2025年醫(yī)院感染預防與控制試題練習題(+答案)一、單選題1.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者自身抵抗力相對較低，且處于醫(yī)院這樣一個相對集中的環(huán)境，接觸病原體的機會較多。4.下列哪種細菌是引起醫(yī)院感染最常見的革蘭陰性菌（）A.肺炎克雷伯菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動桿菌答案：B。大腸埃希菌是引起醫(yī)院感染最常見的革蘭陰性菌，廣泛存在于自然界和人體腸道內(nèi)，當機體免疫力下降或細菌移位時可引起感染。5.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.手術器械B.心導管C.聽診器D.植入物答案：C。高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、心導管、植入物等。聽診器屬于中度危險物品。6.關于消毒與滅菌的概念，下列哪項是錯誤的（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞C.消毒不能殺滅芽胞D.消毒與滅菌都能殺滅所有微生物答案：D。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，一般不能殺滅芽胞；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞。所以消毒不能殺滅所有微生物，D選項錯誤。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。8.壓力蒸汽滅菌時，判斷滅菌是否合格的最主要依據(jù)是（）A.化學指示卡變色B.化學指示膠帶變色C.生物監(jiān)測D.物理監(jiān)測答案：C。生物監(jiān)測是判斷壓力蒸汽滅菌是否合格的最主要依據(jù)，它通過使用嗜熱脂肪芽孢桿菌等指示菌來檢測滅菌效果，只有生物監(jiān)測合格才能確保滅菌徹底?；瘜W指示卡和化學指示膠帶變色只能作為參考，物理監(jiān)測主要監(jiān)測滅菌過程中的溫度、壓力等參數(shù)。9.關于手衛(wèi)生，下列哪項是錯誤的（）A.接觸患者前后應洗手B.進行無菌操作前應洗手C.戴手套可以代替洗手D.接觸患者周圍環(huán)境后應洗手答案：C。戴手套不能代替洗手，手套可能存在破損等情況，且在脫手套后仍需洗手以去除可能污染的細菌。接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后等都應洗手。10.下列哪種情況不需要進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.接觸患者體液后C.接觸患者分泌物后D.接觸患者衣服后答案：D。接觸患者血液、體液、分泌物后，手上可能沾染大量病原微生物，需要進行手消毒。而接觸患者衣服后，一般僅需洗手即可，不一定需要手消毒。二、多選題1.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.患者的年齡和基礎疾病B.侵入性操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件答案：ABCD。患者年齡大、有基礎疾病會導致機體抵抗力下降，增加感染風險；侵入性操作破壞了人體的正常防御屏障，容易使病原體侵入；抗菌藥物的不合理使用可導致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染機會；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差，病原體容易滋生和傳播。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用監(jiān)測，促進抗菌藥物的合理使用。4.關于隔離技術，下列說法正確的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.嚴密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病C.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病答案：ABCD。隔離分為傳染病隔離和保護性隔離；嚴密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感、麻疹等；接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。5.下列哪些物品需要進行滅菌處理（）A.手術刀片B.注射器C.換藥碗D.體溫表答案：ABC。手術刀片、注射器、換藥碗等進入人體無菌組織或接觸無菌體液，需要進行滅菌處理。體溫表屬于中度危險物品，一般采用消毒處理。6.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和考核C.研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點D.組織開展醫(yī)院感染的預防和控制方面的培訓答案：ABCD。醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，為醫(yī)院感染管理工作提供規(guī)范；對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和考核，確保各項措施落實；研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點，有針對性地開展工作；組織開展醫(yī)院感染的預防和控制方面的培訓，提高醫(yī)務人員的防控意識和技能。7.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防與控制中應履行的職責包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程B.掌握醫(yī)院感染診斷標準C.積極參加醫(yī)院感染知識培訓D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時報告答案：ABCD。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程可減少感染機會；掌握醫(yī)院感染診斷標準有助于及時發(fā)現(xiàn)和診斷感染病例；積極參加醫(yī)院感染知識培訓能提高防控能力；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時報告有利于及時采取防控措施，防止感染擴散。8.關于醫(yī)療廢物管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色垃圾袋內(nèi)C.銳器應置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時答案：ABCD。醫(yī)療廢物應分類收集，便于后續(xù)的處理；感染性廢物應置于黃色垃圾袋內(nèi)，這是為了區(qū)分不同類型的醫(yī)療廢物；銳器應置于專用的銳器盒內(nèi)，防止刺傷他人；醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，以減少病原體滋生和傳播的風險。9.下列哪些情況應進行空氣消毒（）A.手術室B.重癥監(jiān)護病房C.傳染病房D.普通病房答案：ABC。手術室、重癥監(jiān)護病房、傳染病房等場所對空氣質(zhì)量要求較高，需要進行空氣消毒以減少感染風險。普通病房如果沒有特殊情況，一般通過通風等方式保持空氣清新，不一定需要常規(guī)進行空氣消毒。10.關于抗菌藥物的合理使用，下列說法正確的是（）A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.盡量避免局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物應有明確指征D.根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥答案：ABCD。嚴格掌握抗菌藥物的適應證可以避免不必要的用藥；盡量避免局部使用抗菌藥物，因為局部用藥易導致耐藥菌產(chǎn)生；聯(lián)合使用抗菌藥物應有明確指征，避免盲目聯(lián)合；根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥，才能提高治療效果，減少不良反應。三、判斷題1.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者身上。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，但也可發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務人員、探視者等人群身上。2.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染不一定是醫(yī)院感染，如入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。3.消毒能殺滅所有微生物。（）答案：錯誤。消毒一般只能殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，不能殺滅所有微生物，特別是芽胞。4.手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟的措施。（）答案：正確。通過正確的洗手等手衛(wèi)生措施，可以有效去除手上的病原微生物，減少感染的傳播，是預防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟的措施。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。為了防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得再放回無菌容器內(nèi)。6.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須進行滅菌處理。（）答案：錯誤。根據(jù)醫(yī)療器械的危險程度不同，分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品，只有高度危險物品才需要進行滅菌處理，中度危險物品一般進行消毒處理，低度危險物品可采用清潔等方法。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)對于控制感染擴散至關重要。8.隔離患者的物品可以不進行特殊處理。（）答案：錯誤。隔離患者的物品可能被病原體污染，需要進行特殊處理，如消毒、滅菌等，以防止病原體傳播。9.抗菌藥物的使用劑量越大，療效越好。（）答案：錯誤?？咕幬锏氖褂脩鶕?jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點等合理選擇劑量，過大的劑量不僅可能增加不良反應的發(fā)生，還可能導致耐藥菌的產(chǎn)生。10.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物含有大量的病原微生物等有害物質(zhì)，必須與生活垃圾分開存放，進行專門的處理，以防止污染環(huán)境和傳播疾病。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及診斷原則。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。診斷原則：（1）臨床診斷：根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等結(jié)果進行綜合判斷。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，結(jié)合血常規(guī)、胸部X線等檢查結(jié)果，判斷是否存在感染。（2）病原學診斷：通過采集患者的標本進行細菌培養(yǎng)、病毒檢測等，明確病原體的種類。病原學診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)。（3）排除標準：排除入院前已存在的感染和非感染性疾病引起的類似癥狀。2.簡述手衛(wèi)生的指征。答：手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的目的和方法。答：目的：（1）及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行和暴發(fā)，采取有效的防控措施，防止感染擴散。（2）了解醫(yī)院感染的發(fā)病率、危險因素等情況，為制定醫(yī)院感染防控策略提供依據(jù)。（3）評價醫(yī)院感染防控措施的效果，不斷改進防控工作。（4）監(jiān)測抗菌藥物的使用情況，促進抗菌藥物的合理使用。方法：（1）病例監(jiān)測：通過查閱病歷、臨床觀察等方式，收集醫(yī)院感染病例的信息，包括患者的基本情況、感染部位、病原體等。（2）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：對醫(yī)院的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行采樣檢測，了解環(huán)境衛(wèi)生狀況。（3）消毒滅菌效果監(jiān)測：監(jiān)測壓力蒸汽滅菌、化學消毒劑等的消毒滅菌效果，確保消毒滅菌措施有效。（4）抗菌藥物使用監(jiān)測：統(tǒng)計抗菌藥物的使用種類、使用量、使用時間等，分析抗菌藥物的使用合理性。4.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理方法。答：醫(yī)療廢物分為以下幾類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，如手術切除的組織器官、病理切片后廢棄的人體組織等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素、疫苗等。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、消毒劑等。處理方法：（1）分類收集：將不同類型的醫(yī)療廢物分別置于相應的容器或包裝袋內(nèi)。感染性廢物置于黃色垃圾袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)。（2）暫時貯存：醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，暫存處應定期進行清潔和消毒。（3）集中處置：由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行集中處理，一般采用高溫焚燒等方法進行無害化處理。5.簡述抗菌藥物合理使用的原則。答：抗菌藥物合理使用的原則包括：（1）嚴格掌握適應證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，判斷是否有使用抗菌藥物的指征，避免無指征用藥。（2）盡早查明感染病原體：在開始使用抗菌藥物治療前，應盡可能采集標本進行病原學檢查，根據(jù)病原體種類及藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：不同的抗菌藥物有不同的抗菌譜、藥代動力學特點等，應根據(jù)這些特點選擇用藥。（4）給藥途徑和劑量合理：根據(jù)患者的病情、藥物的性質(zhì)等選擇合適的給藥途徑和劑量，避免劑量過大或過小。（5）聯(lián)合用藥有指征：聯(lián)合使用抗菌藥物應有明確的指征，如單一藥物不能控制的嚴重感染、混合感染等。（6）療程適宜：根據(jù)感染的類型、嚴重程度等確定合適的療程，避免療程過長或過短。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術切口感染，且感染的病原