護理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫+答案(附解析)2025年一、單項選擇題1.下列關(guān)于護理程序的論述，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種護理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：D解析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決護理問題的科學(xué)方法，它包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，以滿足服務(wù)對象的身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標，而不是單純的技術(shù)操作程序、工作簡化形式或分工類型，也不是簡單的循環(huán)過程。所以答案選D。2.護士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行D.要注意資料的真實性和準確性E.資料收集后應(yīng)及時記錄答案：A解析：患者資料的來源有多個途徑，除了護士與患者的正式與非正式交談外，還包括患者的病歷、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員提供的信息、各種檢查報告等。正式交談前做好準備能更有效地獲取信息；非正式交談可在日常護理服務(wù)中自然進行；保證資料的真實性和準確性是非常重要的，收集后也應(yīng)及時記錄。所以A選項錯誤，答案選A。3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指服務(wù)對象對自己健康狀況的認知和體驗，如疼痛、麻木、脹痛等，是通過與服務(wù)對象交談獲得的。而體溫、面色、心率、呼吸等通過觀察、體檢等客觀手段獲得的資料屬于客觀資料。所以“腹部脹痛”是主觀資料，答案選C。4.護理診斷的陳述公式PES中，“P”表示（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.患者的既往史E.實驗室檢查結(jié)果答案：A解析：護理診斷的陳述方式常用的是PES公式，其中“P”代表問題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。所以答案選A。5.下列護理診斷中，屬于現(xiàn)存的護理診斷的是（）A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.知識缺乏D.母乳喂養(yǎng)有效E.體溫過高答案：E解析：現(xiàn)存的護理診斷是指護理對象目前已經(jīng)存在的健康問題?！绑w溫過高”表明患者目前體溫處于高于正常的狀態(tài)，是現(xiàn)存的問題。“有皮膚完整性受損的危險”屬于危險的護理診斷；“潛在并發(fā)癥：心律失常”是合作性問題；“知識缺乏”屬于健康的護理診斷；“母乳喂養(yǎng)有效”屬于健康的護理診斷。所以答案選E。6.下列關(guān)于護理目標的陳述，正確的是（）A.一個護理診斷只能有一個預(yù)期目標B.目標的主語可以是護理人員C.目標應(yīng)明確、具體、可測量D.目標的時限越長越好E.目標可以不需要評價答案：C解析：一個護理診斷可以有多個預(yù)期目標；目標的主語應(yīng)該是服務(wù)對象，而不是護理人員；目標應(yīng)明確、具體、可測量，這樣才能準確判斷目標是否實現(xiàn)；目標的時限應(yīng)根據(jù)實際情況合理設(shè)定，并非越長越好；目標設(shè)定后需要進行評價，以判斷護理措施的有效性。所以答案選C。7.執(zhí)行醫(yī)囑時，不妥的一項是（）A.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上C.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效D.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)E.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效答案：D解析：臨時備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行一次，過期未執(zhí)行則自動失效。臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次；長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后失效；長期備用醫(yī)囑（prn）須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效。所以D選項錯誤，答案選D。8.護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，做法錯誤的是（）A.對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先與醫(yī)生溝通B.護士不得擅自更改醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)自行修改后執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時記錄E.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名答案：C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，對醫(yī)囑有疑問應(yīng)先與醫(yī)生溝通，不得擅自更改醫(yī)囑。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，而不能自行修改后執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時記錄并簽全名。所以C選項做法錯誤，答案選C。9.易氧化和遇光變質(zhì)須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是（）A.糖衣片B.巴比妥C.地西泮D.氨茶堿E.胃復(fù)安答案：D解析：氨茶堿易氧化和遇光變質(zhì)，須裝在有色密蓋瓶中保存。糖衣片應(yīng)保持干燥；巴比妥、地西泮、胃復(fù)安一般不需要特殊的避光保存。所以答案選D。10.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的方法，錯誤的是（）A.選用1ml注射器B.進針角度為5°C.注射完畢，迅速拔出針頭，用棉簽按壓針眼D.注射部位常規(guī)消毒E.常用于藥物過敏試驗答案：C解析：皮內(nèi)注射時，選用1ml注射器，進針角度為5°，常用于藥物過敏試驗，注射部位需常規(guī)消毒。注射完畢后，不可用棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果的觀察。所以C選項錯誤，答案選C。二、多項選擇題1.下列屬于護理程序評估階段的內(nèi)容有（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護理診斷E.制定護理計劃答案：ABC解析：護理程序的評估階段主要包括收集資料、整理資料和分析資料。確定護理診斷是護理程序診斷階段的內(nèi)容；制定護理計劃是計劃階段的內(nèi)容。所以答案選ABC。2.護理診斷的形成過程包括（）A.分析資料B.分析問題C.提出護理診斷D.驗證護理診斷E.修訂護理診斷答案：ABCDE解析：護理診斷的形成過程首先要分析收集到的資料，找出存在的問題，然后提出護理診斷。之后需要驗證護理診斷的準確性，若發(fā)現(xiàn)問題還需要進行修訂。所以答案選ABCDE。3.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.低鹽飲食C.安定5mgqnD.慶大霉素8萬UimbidE.阿托品0.5mgHsos答案：ABCD解析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑?！耙患壸o理”“低鹽飲食”“安定5mgqn（每晚一次）”“慶大霉素8萬Uimbid（肌內(nèi)注射，每日兩次）”都屬于長期醫(yī)囑。“阿托品0.5mgHsos（皮下注射，必要時用）”是臨時備用醫(yī)囑。所以答案選ABCD。4.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽D.劇毒、麻醉藥應(yīng)加鎖保管E.藥物保管應(yīng)定期檢查答案：ABCDE解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射，以防止藥物變質(zhì)。各種藥品應(yīng)分類放置，便于管理和取用。藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，注明藥名、濃度、劑量等。劇毒、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，嚴格管理，防止濫用。藥物保管應(yīng)定期檢查，查看藥物的質(zhì)量、有效期等。所以答案選ABCDE。5.下列關(guān)于注射給藥的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.嚴格執(zhí)行查對制度C.選擇合適的注射部位D.注射的藥物應(yīng)臨時抽取E.注射前應(yīng)排盡空氣答案：ABCDE解析：注射給藥時，要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全。選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)、血管等。注射的藥物應(yīng)臨時抽取，以保證藥物的質(zhì)量。注射前應(yīng)排盡空氣，防止空氣栓塞。所以答案選ABCDE。三、簡答題1.簡述護理程序的步驟及其主要任務(wù)。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。-評估：是護理程序的第一步，主要任務(wù)是收集服務(wù)對象的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等方面的信息，并對資料進行整理和分析。-診斷：在評估的基礎(chǔ)上，分析資料，確定服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，作出護理診斷。護理診斷應(yīng)明確、具體、規(guī)范。-計劃：針對護理診斷，制定護理計劃。主要任務(wù)包括設(shè)定優(yōu)先順序、確定護理目標、制定護理措施等。護理計劃應(yīng)具有針對性、可行性和科學(xué)性。-實施：將護理計劃付諸實踐。護士運用各種護理技術(shù)和方法，為服務(wù)對象實施護理措施，以達到護理目標。在實施過程中，要注意觀察服務(wù)對象的反應(yīng)，及時調(diào)整護理措施。-評價：將服務(wù)對象的實際健康狀況與預(yù)期目標進行比較，評價護理效果。如果目標達到，則繼續(xù)觀察服務(wù)對象的健康狀況；如果目標未達到，則分析原因，修改護理計劃，重新實施和評價。2.簡述給藥的原則。答：給藥原則是安全、有效用藥的重要保證，主要包括以下幾點：-根據(jù)醫(yī)囑準確給藥：護士必須嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，確認無誤后方可執(zhí)行。-嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”?！叭椤奔床僮髑啊⒉僮髦?、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-正確實施給藥：選擇正確的給藥途徑、時間和方法。例如，不同的藥物有不同的給藥途徑，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和治療需要選擇合適的途徑；按時給藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度。-密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察服務(wù)對象的反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。-指導(dǎo)患者合理用藥：向服務(wù)對象解釋藥物的作用、用法、注意事項等，提高患者的用藥依從性，確保用藥安全。3.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液是一種重要的治療手段，其目的主要包括以下幾個方面：-補充水分和電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。例如，對于嘔吐、腹瀉、大量出汗等導(dǎo)致脫水的患者，通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)的生理平衡。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：對于休克等患者，通過快速輸液增加循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)，保證重要器官的血液灌注。-供給營養(yǎng)物質(zhì)：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、手術(shù)后患者等，通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體的代謝需要。-輸入藥物：通過靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速發(fā)揮藥物的治療作用。例如，輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者有吸煙史30年，每天約20支。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/8，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%；胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，，透亮度增加。1.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳翱赡艽嬖诘淖o理診斷。答：根據(jù)患者的情況，可能存在的護理診斷有：-氣體交換受損：與肺部感染、肺氣腫導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)為患者有反復(fù)咳嗽、咳痰病史，目前呼吸困難，口唇發(fā)紺，胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)?；颊哂锌人浴⒖忍蛋Y狀，雙肺可聞及濕啰音，提示痰液排出不暢。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞升高。-活動無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。患者呼吸困難，活動時可能會加重這種不適，導(dǎo)致活動耐力下降。-知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識。患者有長期吸煙史，可能對疾病的認識不足，缺乏相關(guān)的防治知識。2.針對“氣體交換受損”這一護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對“氣體交換受損”這一護理診斷，可采取以下護理措施：-環(huán)境與休息：為患者提供安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，室溫保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-吸氧護理：根據(jù)患者的病情和血氣分析結(jié)果，給予合適的吸氧方式和氧流量。一般采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等。觀察口唇、甲床等部位的發(fā)紺情況，以及有無頭痛、煩躁、嗜睡等二氧化碳潴留的表現(xiàn)。定期監(jiān)測血氣分析，了解患者的氧合和酸堿平衡情況。-呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。縮唇呼吸是讓患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2-3倍；腹式呼吸是患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，以增加膈肌的活動度，提高呼吸效率。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，確保藥物的有效吸入。-心理護理：患者因呼吸困難可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，護士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，增強患者的治療信心，緩解其緊張情緒。3.如何對該患者進行健康指導(dǎo)？答：對該患者的健康指導(dǎo)包括以下幾個方面：-疾病知識指導(dǎo)：向患者和家屬介紹慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)防措施等知識，提高患者對疾病的認識和自我管理能力。-戒煙指導(dǎo)：強調(diào)吸煙對肺部的危害，鼓勵患者戒煙。提供戒煙的方法和技巧，如逐漸減少吸煙量、使用戒煙輔助工具等，必要時可尋求專業(yè)的戒煙幫助。-呼吸功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者堅持進行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，每天練習(xí)數(shù)次，每次10-15分鐘。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、太極拳等，以增強呼吸肌的力量和耐力。-飲食指導(dǎo)：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚