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文檔簡介

心肌病指除風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高心病、肺心病和先心病等以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾?。环譃樵l(fā)性、繼發(fā)性兩種；原發(fā)性心肌病分?jǐn)U張型、肥厚型、限制型三種。1.擴(kuò)張型心肌病（DCM）典型超聲表現(xiàn)：①全心增大，左室為主②各瓣口開放幅度變小,大腔小口樣改變③室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低④心功能降低⑤各瓣口流速減低,常繼發(fā)MRTR左房、室增大左室收縮功能減低二尖瓣返流2.肥厚型心肌病（HCM）(梗阻型)典型超聲表現(xiàn)：①室間隔非對(duì)稱性增厚②左室流出道變窄③二尖瓣前葉收縮期SAM現(xiàn)象室間隔非對(duì)稱性增厚LVLA左室流出道狹窄血流左室流出道血流頻譜SAM現(xiàn)象3.心包積液（PE）典型超聲表現(xiàn)：

①心臟部分或全部被液性暗區(qū)包繞②心臟活動(dòng)度加大心包積液PEPEPEAOLALVRV4.縮窄性心包炎病理和病理生理：心包臟壁層增厚、粘連、鈣化限制心臟的收縮和舒張活動(dòng) 靜脈回流受阻，頸靜脈怒張、肝大、腹水縮窄性心包炎典型超聲表現(xiàn)：⒈心包臟壁層增厚、粘連、鈣化⒉雙房增大⒊心臟的收縮和舒張活動(dòng)受限⒋肝大、腹水縮窄性心包炎5.左房粘液瘤典型超聲表現(xiàn)：①左房內(nèi)見帶蒂腫塊②帶蒂腫塊往返于左房與二尖瓣口之間③蒂附于卵圓窩周圍④往往可見類似二尖瓣狹窄花色血流左房粘液瘤左房粘液瘤6.主動(dòng)脈夾層病理和病理生理：

主動(dòng)脈中膜因高血壓、馬凡綜合征等被撕裂，血流自內(nèi)膜破口進(jìn)入，形成夾層臨床表現(xiàn)：

突發(fā)劇烈的胸、背疼痛主動(dòng)脈夾層分型DeBakey分型Ⅰ型：起源于AAO,擴(kuò)展Ⅱ型：起源并局限于AAOⅢ型：起源于DAO,擴(kuò)展主動(dòng)脈夾層－DeBakey分型主動(dòng)脈夾層典型超聲表現(xiàn)：①增寬的主動(dòng)脈內(nèi)見撕裂的內(nèi)膜②主動(dòng)脈分為真假兩腔真腔血流速度快，假腔血流速度慢③主動(dòng)脈瓣返流

主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層

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