(2025年)護(hù)理三基知識(shí)練習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.為昏迷患者插鼻飼管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入等待答案：C5.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B7.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.健胃藥C.磺胺類藥D.助消化藥答案：A8.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死，可深達(dá)骨面答案：A9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C11.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：C12.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙腎上腺素答案：B14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：C16.下列哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C17.患者出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（深大呼吸），常見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.顱內(nèi)壓增高D.支氣管哮喘答案：A18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.發(fā)熱間歇期答案：A19.下列哪項(xiàng)是胸外心臟按壓的正確部位（）A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界處C.心前區(qū)D.胸骨中段答案：B20.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫D.保持病室溫度18-22℃答案：ABCD2.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.血壓下降、休克D.寒戰(zhàn)、高熱答案：ABC（D為發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)）3.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD4.下列哪些藥物需避光保存（）A.維生素CB.腎上腺素C.硝普鈉D.胰島素答案：ABC5.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)定時(shí)開放答案：ABCD6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施是（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生答案：ABCD7.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃粗纖維食物D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：ABC（D錯(cuò)誤，無脫水時(shí)無需限水）8.急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施有（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射利尿劑D.皮下注射嗎啡答案：ABCD9.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期需重新滅菌D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC（D應(yīng)為30cm以上）10.采集動(dòng)脈血標(biāo)本的注意事項(xiàng)包括（）A.穿刺后按壓5-10分鐘B.標(biāo)本需立即送檢C.嚴(yán)格無菌操作D.選擇股動(dòng)脈時(shí)患者取仰臥位答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用張口器從門齒處放入。（）答案：×（應(yīng)從臼齒處放入）2.乙醇擦浴時(shí)，頭部放置冰袋是為了防止腦水腫，足底放置熱水袋是為了促進(jìn)散熱。（）答案：√3.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml稱為少尿。（）答案：×（少于400ml/24h為少尿，少于100ml為無尿）4.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√5.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)等信息。（）答案：√6.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：×（過緊會(huì)使血壓值偏低）7.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，可見皮下脂肪。（）答案：×（Ⅱ期為表皮或真皮受損，Ⅲ期可見皮下脂肪）8.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)閉口深呼吸，使藥液充分到達(dá)支氣管和肺泡。（）答案：√9.靜脈注射時(shí)，推注刺激性強(qiáng)的藥物需先回抽回血，確認(rèn)在血管內(nèi)再推注。（）答案：√10.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓與呼吸比為30:2。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人16-18號(hào)）；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)，需分開小陰唇暴露尿道口；④男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，避免尿道彎曲；⑤插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm；⑥若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑦尿潴留患者首次放尿不超過1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫或血尿。2.列出5種常見的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時(shí)使用退熱藥；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇），使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，局部熱敷或50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應(yīng)：立即停止輸液，皮下注射腎上腺素，必要時(shí)使用激素。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)、水皰，易破潰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，創(chuàng)面有滲出液；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死，深達(dá)筋膜、肌肉或骨骼，有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度；⑥深部組織損傷期：局部皮膚持續(xù)不褪的紫斑或血皰，提示皮下組織壞死。4.簡(jiǎn)述胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射；②使用1ml注射器或胰島素筆，劑量準(zhǔn)確；③注射前搖勻（預(yù)混胰島素），排盡空氣；④注射時(shí)避開硬結(jié)、瘢痕；⑤皮下注射，針頭與皮膚呈45°-90°角（瘦者45°，胖者90°）；⑥注射后停留10秒再拔針；⑦嚴(yán)格按時(shí)注射（短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻）；⑧監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，呼喚患者）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外心臟按壓（部位：胸骨中下段1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭抬頦法或托頜法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，潮氣量500-600ml，避免過度通氣）；⑧持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)；⑨使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，按提示操作。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“多飲、多食、多尿10年，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，呼吸深大，有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32mmol/L，血酮體（+++），pH7.25。問題：該患者最可能的診斷是什么？列出主要護(hù)理措施。答案：診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。護(hù)理措施：①補(bǔ)液：先快速輸入生理鹽水，待血糖降至13.9mmol/L時(shí)改為5%葡萄糖+胰島素；②胰島素治療：小劑量持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg/h），監(jiān)測(cè)血糖每1-2小時(shí)1次；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀），嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)堿；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、血糖、血酮、電解質(zhì)；⑤基礎(chǔ)護(hù)理：保持呼吸道通暢，口腔護(hù)理，預(yù)防壓瘡；⑥健康宣教：指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)范使用胰島素、監(jiān)測(cè)血糖，避免感染等誘因。案例2：患者女性，50歲，因“突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸30分鐘”急診入院。既往有“風(fēng)濕性心臟病”史。查體：P120次/分，R32次/分，BP160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期雜音。問題：該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？急救