2026年NICU理論考試試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年NICU理論考試試題考核對象：NICU醫(yī)護人員及實習生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.早產(chǎn)兒呼吸暫停的主要原因是腦干發(fā)育不成熟，導致呼吸中樞抑制。2.胎兒窘迫時，胎心率基線加速是改善情況的標志。3.氧和指數(shù)（PaO?/FiO?）是評估機械通氣效果的唯一指標。4.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）好發(fā)于早產(chǎn)兒，與腸道菌群失調(diào)有關。5.臍帶血流中斷后，新生兒動脈血pH值會立即升高。6.高頻通氣（HFV）適用于所有需要機械通氣的早產(chǎn)兒。7.胎膜早破（PROM）超過24小時，應常規(guī)使用抗生素預防感染。8.新生兒黃疸的間接膽紅素升高提示肝細胞攝取膽紅素能力下降。9.肺透明膜?。℉MD）的主要病理改變是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏。10.持續(xù)肺動脈高壓（PH）的早產(chǎn)兒常表現(xiàn)為呼吸急促和低氧血癥。二、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪項是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查標準？A.出生體重＜1500g且胎齡＜32周B.出生體重≥2000g且胎齡＞37周C.所有新生兒均需篩查D.僅高危新生兒需篩查2.機械通氣時，PEEP設置過高可能導致：A.肺泡過度膨脹B.呼吸機相關性肺炎（VAP）風險增加C.肺順應性改善D.呼氣末正壓不足3.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，III級的特點是：A.腦室少量出血B.小腦延髓池出血C.腦室壁及室管膜下出血D.腦實質(zhì)內(nèi)出血4.胎膜早破后，預防感染的首選抗生素是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.克林霉素D.萬古霉素5.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)不包括：A.體溫不升或過高B.驚厥發(fā)作C.呼吸暫停D.肝臟進行性腫大6.高頻振蕩通氣（HFOV）的主要優(yōu)勢是：A.減少肺損傷B.提高氧合C.簡化呼吸機設置D.適用于所有新生兒7.胎兒窘迫時，胎心率基線＜100次/分鐘提示：A.輕度宮內(nèi)缺氧B.中度宮內(nèi)缺氧C.重度宮內(nèi)缺氧D.正常情況8.新生兒黃疸的治療首選方法是：A.光照療法B.藥物誘導膽紅素分解C.胰島素治療D.肝移植9.肺透明膜?。℉MD）的病理基礎是：A.肺泡巨噬細胞浸潤B.肺泡壁增厚C.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D.肺間質(zhì)水腫10.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)不包括：A.喂養(yǎng)后腹脹B.喂養(yǎng)后體重增長停滯C.嘔吐D.便血三、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的危險因素包括：A.早產(chǎn)B.胰島素治療C.胃腸喂養(yǎng)不耐受D.感染2.機械通氣時，低通氣可能導致的并發(fā)癥有：A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.肺不張D.氧和指數(shù)下降3.胎膜早破后的處理措施包括：A.立即終止妊娠B.靜脈補液C.抗生素預防感染D.監(jiān)測胎心胎動4.新生兒敗血癥的實驗室檢查指標包括：A.白細胞計數(shù)B.C反應蛋白（CRP）C.血培養(yǎng)D.肝功能5.肺透明膜?。℉MD）的早產(chǎn)兒常表現(xiàn)為：A.呼吸急促B.低氧血癥C.胸骨上窩凹陷D.喘息音6.高頻振蕩通氣（HFOV）的適應癥包括：A.肺部并發(fā)癥少的早產(chǎn)兒B.低氧血癥持續(xù)不緩解C.肺部過度膨脹風險高D.肺部感染控制后7.胎兒窘迫時，應立即采取的措施有：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.監(jiān)測胎心變化D.改善胎盤血流8.新生兒黃疸的病因包括：A.母乳性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.藥物性黃疸9.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的常見表現(xiàn)有：A.喂養(yǎng)后腹脹B.喂養(yǎng)后體重增長停滯C.嘔吐D.便血10.機械通氣時，高通氣可能導致的并發(fā)癥有：A.高碳酸血癥B.呼吸性堿中毒C.肺過度膨脹D.氧和指數(shù)下降四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）1.患兒，男，出生體重1200g，胎齡32周。出生后24小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，血氣分析示pH7.25，PaO?45mmHg，F(xiàn)iO?0.4。初步診斷為肺透明膜?。℉MD）。請回答：（1）該患兒目前氧和指數(shù)是多少？（2）機械通氣時，應如何設置PEEP和FiO?？（3）預防肺損傷的措施有哪些？2.患兒，女，出生體重1500g，胎齡34周。出生后48小時出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素220μmol/L，間接膽紅素150μmol/L。母親有妊娠期糖尿病史。請回答：（1）該患兒黃疸的類型是什么？（2）治療首選方法是什么？（3）如何預防膽紅素腦??？3.患兒，男，出生體重900g，胎齡28周。出生后72小時出現(xiàn)腹脹、嘔吐，腹部超聲提示小腸壁增厚。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。請回答：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）治療措施包括哪些？（3）預防措施有哪些？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.論述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)常見并發(fā)癥及其防治措施。2.結(jié)合臨床實踐，分析新生兒敗血癥的早期識別與處理要點。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.×（胎心率基線加速提示胎兒狀況改善，但基線減速或變異性消失更危險）3.×（氧和指數(shù)是重要指標，但需結(jié)合其他參數(shù)綜合評估）4.√5.×（臍帶血流中斷后，新生兒動脈血pH值會下降）6.×（HFV適用于部分早產(chǎn)兒，但非所有病例）7.√8.√9.√10.√二、單選題1.A2.A3.C4.B5.B6.A7.C8.A9.C10.D三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.C,D四、案例分析1.（1）氧和指數(shù)=PaO?/FiO?=45/0.4=112.5（2）PEEP設置需根據(jù)肺順應性調(diào)整，一般5-8cmH?O；FiO?逐步降低至最低維持氧飽和度90%以上。（3）預防措施：限制氧濃度、肺保護性通氣、避免高碳酸血癥。2.（1）間接膽紅素升高提示溶血性黃疸。（2）治療首選光療。（3）預防膽紅素腦?。罕O(jiān)測膽紅素水平、必要時換血治療。3.（1）壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）。（2）治療：禁食、靜脈營養(yǎng)、抗生素、必要時手術(shù)。（3）預防：早期喂養(yǎng)、避免過飽、監(jiān)測胃腸功能。五、論述題1.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥及防治-并發(fā)癥：肺透明膜?。℉MD）、呼吸暫停、壞死性小腸結(jié)腸炎