2026年nicu醫(yī)生考試試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年NICU醫(yī)生資格考試試卷考核對象：NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）醫(yī)生題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析題（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為精神萎靡、反應差。（√）2.胎膜早破超過12小時，應常規(guī)使用抗生素預防感染。（√）3.新生兒呼吸暫停的主要原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟。（√）4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查應在出生后4周內(nèi)完成。（×）5.新生兒黃疸的生理性黃疸一般不超過2周。（√）6.新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）好發(fā)于早產(chǎn)兒，與腸道菌群失調(diào)有關。（√）7.胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護表現(xiàn)為基線心率＞160次/分。（×）8.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分級中，III級表現(xiàn)為意識完全喪失。（√）9.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）主要見于足月兒。（×）10.新生兒敗血癥的實驗室檢查中，白細胞計數(shù)一定升高。（×）11.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，II級出血位于側腦室。（√）12.新生兒硬腫癥的主要治療措施是復溫。（√）13.新生兒敗血癥的病原體以G-桿菌為主。（×）14.新生兒呼吸暫停的急救措施包括拍背、托背、吸氧。（√）15.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的進展與氧療密切相關。（√）16.新生兒黃疸的病理性黃疸一般持續(xù)時間超過2周。（√）17.新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的典型表現(xiàn)為腹脹、便血。（√）18.胎兒窘迫時，胎動次數(shù)減少，胎心監(jiān)護表現(xiàn)為變異減速。（×）19.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的恢復期可能持續(xù)數(shù)月。（√）20.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理改變是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏。（√）---二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.以下哪種情況不屬于新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)？A.精神萎靡B.反應差C.體溫正常D.食欲下降E.黃疸加重（參考答案：C）2.胎膜早破超過多少小時應常規(guī)使用抗生素預防感染？A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時（參考答案：C）3.新生兒呼吸暫停的主要原因是？A.肺部感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C.胸腔積液D.肺部發(fā)育不全E.氣道阻塞（參考答案：B）4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的適宜時間是？A.出生后1周內(nèi)B.出生后2周內(nèi)C.出生后4周內(nèi)D.出生后6周內(nèi)E.出生后8周內(nèi)（參考答案：C）5.新生兒黃疸的生理性黃疸一般持續(xù)多久？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天（參考答案：E）6.壞死性小腸結腸炎（NEC）好發(fā)于哪種新生兒？A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.胎膜早破兒D.剖宮產(chǎn)兒E.胎兒窘迫兒（參考答案：B）7.胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護表現(xiàn)為？A.基線心率＜100次/分B.基線心率＞160次/分C.變異減速D.持續(xù)性心動過速E.正?；€心率（參考答案：B）8.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分級中，III級的表現(xiàn)是？A.意識清醒，哭聲正常B.意識模糊，哭聲減弱C.意識完全喪失，無反應D.反應過度，易驚厥E.嗜睡，對刺激有反應（參考答案：C）9.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）主要見于？A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.胎膜早破兒D.剖宮產(chǎn)兒E.胎兒窘迫兒（參考答案：B）10.新生兒敗血癥的常見病原體是？A.G+球菌B.G-球菌C.G-桿菌D.真菌E.病毒（參考答案：C）11.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，II級出血位于？A.小腦幕B.側腦室C.第三腦室D.第四腦室E.腦實質(zhì)（參考答案：B）12.新生兒硬腫癥的主要治療措施是？A.抗生素治療B.營養(yǎng)支持C.復溫D.激素治療E.機械通氣（參考答案：C）13.新生兒敗血癥的實驗室檢查中，白細胞計數(shù)可能？A.明顯升高B.明顯降低C.正常D.先升高后降低E.無明顯變化（參考答案：B）14.新生兒呼吸暫停的急救措施不包括？A.拍背B.托背C.吸氧D.靜脈注射腎上腺素E.按壓腹部（參考答案：E）15.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的進展與什么密切相關？A.母乳喂養(yǎng)B.氧療C.胰島素治療D.血液透析E.肝素治療（參考答案：B）16.新生兒黃疸的病理性黃疸一般持續(xù)多久？A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周（參考答案：B）17.新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的典型表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、咳嗽B.腹脹、便血C.呼吸急促、紫紺D.意識障礙、抽搐E.黃疸、肝腫大（參考答案：B）18.胎兒窘迫時，胎動次數(shù)如何變化？A.增多B.減少或消失C.無變化D.變快E.變慢（參考答案：B）19.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的恢復期可能持續(xù)多久？A.數(shù)天B.數(shù)周C.數(shù)月D.數(shù)年E.永久性（參考答案：C）20.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理改變是？A.肺部感染B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.胸腔積液D.肺部發(fā)育不全E.氣道阻塞（參考答案：B）---三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)包括？A.精神萎靡B.反應差C.體溫正常D.食欲下降E.黃疸加重（參考答案：A、B、D、E）2.胎膜早破的并發(fā)癥包括？A.胎兒感染B.胎膜早破后感染C.早產(chǎn)D.胎兒窘迫E.臍帶脫垂（參考答案：A、B、C、D、E）3.新生兒呼吸暫停的常見原因包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胸腔積液C.肺部發(fā)育不全D.氣道阻塞E.藥物影響（參考答案：A、D、E）4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的進展風險因素包括？A.早產(chǎn)B.低出生體重C.氧療D.母乳喂養(yǎng)E.胰島素治療（參考答案：A、B、C）5.新生兒黃疸的病理性表現(xiàn)包括？A.生理性黃疸持續(xù)時間超過2周B.黃疸進行性加重C.肝功能異常D.膽紅素水平升高E.腦性癱瘓（參考答案：A、B、C、D）6.壞死性小腸結腸炎（NEC）的典型表現(xiàn)包括？A.腹脹B.便血C.發(fā)熱D.腹痛E.腹瀉（參考答案：A、B、D）7.胎兒窘迫的胎心監(jiān)護表現(xiàn)包括？A.基線心率＞160次/分B.變異減速C.持續(xù)性心動過速D.持續(xù)性心動過緩E.正?；€心率（參考答案：A、B、C、D）8.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分級包括？A.I級B.II級C.III級D.IV級E.V級（參考答案：A、B、C）9.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理改變包括？A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺不張C.肺水腫D.肺部感染E.氣道阻塞（參考答案：A、B、C）10.新生兒敗血癥的常見病原體包括？A.G+球菌B.G-球菌C.G-桿菌D.真菌E.病毒（參考答案：A、C、D）11.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級包括？A.I級B.II級C.III級D.IV級E.V級（參考答案：A、B、C）12.新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)包括？A.體溫不升B.皮膚發(fā)涼C.皮膚發(fā)紅D.皮膚硬腫E.反應差（參考答案：A、B、D、E）13.新生兒敗血癥的實驗室檢查包括？A.白細胞計數(shù)B.C反應蛋白C.血培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查（參考答案：A、B、C）14.新生兒呼吸暫停的急救措施包括？A.拍背B.托背C.吸氧D.靜脈注射腎上腺素E.按壓腹部（參考答案：A、B、C）15.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的進展風險因素包括？A.早產(chǎn)B.低出生體重C.氧療D.母乳喂養(yǎng)E.胰島素治療（參考答案：A、B、C）16.新生兒黃疸的病理性表現(xiàn)包括？A.生理性黃疸持續(xù)時間超過2周B.黃疸進行性加重C.肝功能異常D.膽紅素水平升高E.腦性癱瘓（參考答案：A、B、C、D）17.壞死性小腸結腸炎（NEC）的典型表現(xiàn)包括？A.腹脹B.便血C.發(fā)熱D.腹痛E.腹瀉（參考答案：A、B、D）18.胎兒窘迫的胎心監(jiān)護表現(xiàn)包括？A.基線心率＞160次/分B.變異減速C.持續(xù)性心動過速D.持續(xù)性心動過緩E.正常基線心率（參考答案：A、B、C、D）19.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分級包括？A.I級B.II級C.III級D.IV級E.V級（參考答案：A、B、C）20.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理改變包括？A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺不張C.肺水腫D.肺部感染E.氣道阻塞（參考答案：A、B、C）---四、案例分析題（共3題，每題6分，共18分）案例1：患兒，男，出生后第3天，因“反應差、拒奶、發(fā)熱”入院。查體：體溫38.5℃，心率160次/分，呼吸急促，皮膚黃疸明顯。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細胞比例80%，C反應蛋白升高，血培養(yǎng)未回報。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？（3）如何預防新生兒敗血癥？參考答案：（1）新生兒敗血癥。（2）治療措施：①抗生素治療（根據(jù)藥敏結果調(diào)整）；②對癥支持（保溫、補液、糾酸）；③密切監(jiān)測病情變化。（3）預防措施：①產(chǎn)前預防（孕期合理使用抗生素）；②產(chǎn)時預防（嚴格無菌操作）；③產(chǎn)后預防（早期母乳喂養(yǎng)、預防感染）。案例2：患兒，女，早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生后第5天出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征。查體：呼吸頻率60次/分，氧飽和度85%。實驗室檢查：血氣分析提示低氧血癥、高碳酸血癥。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？（3）如何預防新生兒呼吸窘迫綜合征？參考答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）。（2）治療措施：①氧療（鼻導管或面罩吸氧）；②機械通氣（如CPAP或呼吸機）；③肺表面活性物質(zhì)替代治療。（3）預防措施：①孕期合理使用糖皮質(zhì)激素；②避免早產(chǎn)；③出生后早期干預。案例3：患兒，男，足月兒，出生后第2天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。查體：皮膚重度黃疸，肝脾腫大。實驗室檢查：總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素50μmol/L，間接膽紅素150μmol/L。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？（3）如何預防新生兒黃疸？參考答案：（1）新生兒肝炎。（2）治療措施：①光療（藍光或白光）；②藥物治療（如熊去氧膽酸）；③必要時換血治療。（3）預防措施：①孕期避免感染；②出生后早期母乳喂養(yǎng)；③避免母乳性黃疸。---五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題1：論述新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的病理生理機制、臨床表現(xiàn)及治療原則。參考答案：病理生理機制：HIE是由于新生兒缺氧缺血導致腦部能量代謝障礙，進而引發(fā)腦細胞損傷。主要機制包括：①能量代謝障礙；②自由基損傷；③血管內(nèi)皮損傷；④腦細胞凋亡。臨床表現(xiàn)：根據(jù)嚴重程度分為I級至IV級：-I級：意識清醒，哭聲正常，肌張力正常；-II級：意識模糊，哭聲減弱，肌張力減低；-III級：意識完全喪失，無反應，肌張力嚴重減低；-IV級：昏迷，去皮質(zhì)強直，腦干反射消失。治療原則：1.支持治療：