0～6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范試卷試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成。A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B2.6月齡嬰兒血紅蛋白值低于（）g/L應(yīng)判斷為貧血。A.90B.100C.110D.120答案：C3.1歲內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）。A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C4.早產(chǎn)兒首次健康檢查應(yīng)在（）時進(jìn)行。A.矯正胎齡40周B.出生后28天C.出生后42天D.矯正胎齡3個月答案：A5.3歲兒童視力篩查應(yīng)采用（）方法。A.圖形視力表B.對數(shù)視力表C.紅球試驗D.光覺反應(yīng)答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選不得分）1.屬于高危兒的情況包括（）。A.出生體重2500gB.母親妊娠期高血壓C.出生后1分鐘Apgar評分7分D.雙胎答案：BD（解析：高危兒指出生時或新生兒期具有可能影響生長發(fā)育高危因素的嬰兒，如低出生體重、多胎、母親妊娠并發(fā)癥、Apgar評分≤7分等）2.嬰幼兒健康檢查中需測量的指標(biāo)包括（）。A.體重B.頭圍C.胸圍D.前囟大小答案：ABD（解析：常規(guī)測量體重、身長/身高、頭圍，前囟大小為重點檢查項目，胸圍非必測）3.兒童健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）。A.合理喂養(yǎng)B.心理行為發(fā)育C.疾病預(yù)防D.傷害預(yù)防答案：ABCD4.新生兒家庭訪視的重點內(nèi)容有（）。A.觀察黃疸情況B.檢查臍帶殘端C.評估喂養(yǎng)方式D.測量頭圍答案：ABC（解析：頭圍測量在滿月健康管理時進(jìn)行）5.佝僂病預(yù)防的正確措施是（）。A.出生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日B.早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU/日至3月齡C.鼓勵戶外活動D.單純母乳喂養(yǎng)無需補(bǔ)鈣答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.新生兒訪視時若發(fā)現(xiàn)體溫≥37.5℃或≤35.5℃，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。（）答案：√2.42天嬰兒健康檢查時需進(jìn)行聽力復(fù)篩。（）答案：√（解析：未通過新生兒聽力初篩者需在42天復(fù)篩）3.2歲兒童每年應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查。（）答案：×（解析：12歲每半年1次，共2次；36歲每年1次）4.兒童身高（長）測量應(yīng)取臥位，3歲后取立位。（）答案：√5.輕度營養(yǎng)不良兒童應(yīng)每月隨訪1次，直至恢復(fù)正常。（）答案：×（解析：輕度營養(yǎng)不良每24周隨訪1次）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案：①觀察新生兒一般情況（精神、面色、呼吸、哭聲等）；②檢查皮膚、鞏膜黃疸程度及消退情況；③檢查臍帶殘端是否有滲血、滲液或感染；④檢查有無畸形（如唇腭裂、多指/趾等）；⑤了解喂養(yǎng)方式（母乳/人工/混合喂養(yǎng)）及奶量；⑥指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)、臍部護(hù)理、黃疸觀察及異常情況識別；⑦記錄訪視結(jié)果并評估是否需要轉(zhuǎn)診。2.列出1歲內(nèi)嬰兒健康檢查的時間節(jié)點及重點項目。答案：時間節(jié)點：3、6、8、12月齡。重點項目：①3月齡：體重、身長、頭圍測量；神經(jīng)心理發(fā)育評估（豎頭、追視等）；喂養(yǎng)指導(dǎo)（是否添加輔食）。②6月齡：血紅蛋白檢測；牙齒萌出情況；坐立能力評估；輔食添加指導(dǎo)（種類、頻次）。③8月齡：爬行、扶站能力；指認(rèn)物品；貧血復(fù)查（若初篩異常）。④12月齡：獨站、扶走；語言發(fā)育（單字發(fā)音）；飲食結(jié)構(gòu)（奶量與固體食物比例）；維生素D補(bǔ)充情況。3.兒童肥胖的干預(yù)原則有哪些？答案：①以飲食調(diào)整和運動干預(yù)為主，避免藥物或手術(shù)；②保證正常生長發(fā)育所需營養(yǎng)（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)充足）；③控制高熱量、高糖、高脂肪食物攝入（如油炸食品、含糖飲料）；④增加每日活動量（≥1小時中高強(qiáng)度運動，減少屏幕時間）；⑤家庭參與（父母調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，營造健康飲食環(huán)境）；⑥定期監(jiān)測體重、身高（計算BMI），每3個月評估一次。五、案例分析題（21分）案例：男嬰，5月齡，純母乳喂養(yǎng)，近1個月體重增長0.3kg（前3個月每月增長0.8kg），家長訴“吃奶量減少，白天每45小時吃1次，夜間2次”，查體：體重6.2kg（同月齡P25），身長64cm（P50），前囟1.5cm×1.5cm，皮膚彈性可，無脫水征，心肺腹無異常，未添加輔食。問題1：該嬰兒體重增長緩慢的可能原因有哪些？（6分）答案：①母乳量不足（母親泌乳減少、喂養(yǎng)間隔過長）；②嬰兒吸吮效率降低（口腔問題如鵝口瘡、舌系帶過短）；③輔食未及時添加（5月齡需逐步引入泥糊狀食物，單純母乳可能能量不足）；④潛在疾?。ㄈ缦栏腥?、過敏）；⑤生理性厭奶（46月齡常見，因感官發(fā)育對周圍環(huán)境好奇，吃奶分心）。問題2：需進(jìn)一步收集哪些信息？（6分）答案：①母親泌乳情況（喂奶時是否有下奶感、嬰兒吞咽次數(shù)）；②嬰兒吃奶時表現(xiàn)（是否哭鬧、拒乳、含乳不緊）；③近期是否患?。òl(fā)熱、腹瀉、皮疹）；④大便性狀（次數(shù)、顏色、是否有奶瓣）；⑤睡眠情況（是否頻繁夜醒影響白天食欲）；⑥家族史（是否有過敏史）。問題3：給出具體干預(yù)建議。（9分）答案：①調(diào)整喂養(yǎng)方式：縮短喂奶間隔（白天每23小時喂1次），夜間間隔不超過4小時；喂奶前刺激泌乳（熱敷、按摩乳房），確保嬰兒有效吸吮（含住乳頭及大部分乳暈）。②及時添加輔食：56月齡可添加高鐵米粉（每日12次，從1勺開始），逐步引入菜泥、果泥，補(bǔ)充能量和鐵。③觀察吃奶反應(yīng)：檢查口腔是否有潰瘍、鵝口瘡；若拒乳明顯，建議兒科就診排除感染