2025救護(hù)師資格考試沖刺考題及答案一、單選題1.以下哪種情況不屬于院前急救的范疇？A.車禍致多發(fā)傷B.突發(fā)急性心肌梗死C.慢性支氣管炎穩(wěn)定期D.觸電致心跳驟停答案：C。院前急救主要針對(duì)急危重癥患者，如創(chuàng)傷、突發(fā)的嚴(yán)重疾病等。慢性支氣管炎穩(wěn)定期患者病情相對(duì)穩(wěn)定，不屬于急危重癥，不需要院前急救干預(yù)，而A選項(xiàng)車禍致多發(fā)傷、B選項(xiàng)突發(fā)急性心肌梗死、D選項(xiàng)觸電致心跳驟停都屬于需要緊急救治的情況。2.心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是：A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.心電機(jī)械分離D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：A。心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)形式，約占全部心臟驟停的80%左右。心室顫動(dòng)時(shí)心室肌快速無(wú)序地顫動(dòng)，無(wú)法有效射血，導(dǎo)致循環(huán)驟停。心室靜止、心電機(jī)械分離也是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)，但相對(duì)較少見(jiàn)。室性心動(dòng)過(guò)速若不及時(shí)處理可發(fā)展為心室顫動(dòng)，但它本身不一定是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)。3.對(duì)傷員進(jìn)行止血時(shí)，使用止血帶的時(shí)間一般不宜超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。使用止血帶止血時(shí)，為防止肢體因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不宜超過(guò)1小時(shí)。如需繼續(xù)使用，應(yīng)每隔1小時(shí)放松12分鐘，重新結(jié)扎。長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶會(huì)使肢體缺血缺氧加重，引起肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。4.以下關(guān)于搬運(yùn)傷員的原則，錯(cuò)誤的是：A.先急救，后搬運(yùn)B.盡可能不搖動(dòng)傷員身體C.搬運(yùn)過(guò)程中要密切觀察傷員病情變化D.對(duì)疑有脊柱損傷的傷員可隨意搬動(dòng)答案：D。對(duì)疑有脊柱損傷的傷員，搬運(yùn)時(shí)一定要特別謹(jǐn)慎，不能隨意搬動(dòng)。因?yàn)椴划?dāng)?shù)陌釀?dòng)可能會(huì)加重脊柱損傷，導(dǎo)致脊髓損傷，引起截癱等嚴(yán)重后果。而A選項(xiàng)先急救，后搬運(yùn)是正確的原則，要先對(duì)傷員進(jìn)行必要的急救處理，穩(wěn)定病情后再搬運(yùn)；B選項(xiàng)盡可能不搖動(dòng)傷員身體，避免造成額外的損傷；C選項(xiàng)搬運(yùn)過(guò)程中密切觀察傷員病情變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題并處理。5.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為：A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。二、多選題1.氣管異物的急救方法有：A.海姆立克手法B.拍背法C.手指扣挖法D.胸部沖擊法答案：ABCD。海姆立克手法是一種常用的氣管異物急救方法，通過(guò)沖擊上腹部，使膈肌突然上升，增加胸腔內(nèi)壓力，從而排出氣管內(nèi)異物。拍背法適用于嬰兒等特定情況，通過(guò)拍擊背部幫助排出異物。手指扣挖法在可以看到異物且位置較淺時(shí)可小心使用，但要注意避免將異物推入更深位置。胸部沖擊法常用于肥胖患者或懷孕后期女性等不適合用海姆立克手法腹部沖擊的情況。2.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括：A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情變化快C.死亡率高D.容易漏診答案：ABCD。多發(fā)傷是指同一致傷因素導(dǎo)致人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，且其中至少一處損傷可危及生命。其損傷機(jī)制復(fù)雜，可能是車禍、高處墜落等多種原因?qū)е露鄠€(gè)部位受傷。傷情變化快，由于多個(gè)器官受損，可能出現(xiàn)休克、感染等多種并發(fā)癥。死亡率高，多發(fā)傷患者病情嚴(yán)重，治療難度大，死亡率明顯高于單一部位損傷。同時(shí)，由于受傷部位多，容易發(fā)生漏診情況，導(dǎo)致一些隱匿性損傷未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。3.中暑的類型有：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑答案：ABCD。先兆中暑是中暑的前期表現(xiàn)，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺岑d攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，多由于大量出汗后導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，尤其是氯化鈉丟失過(guò)多引起。熱衰竭是由于高溫引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，發(fā)生虛脫，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等癥狀。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，患者出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等癥狀，死亡率高。4.以下哪些是常用的急救體位？A.平臥位B.休克臥位C.側(cè)臥位D.半臥位答案：ABCD。平臥位是最基本的體位，適用于大多數(shù)患者，可使患者處于放松狀態(tài)，便于進(jìn)行檢查和急救操作。休克臥位是將患者頭胸部抬高約20°30°，下肢抬高約15°20°，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，常用于休克患者。側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸引起窒息，適用于昏迷、嘔吐患者等。半臥位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，常用于心肺疾病患者等。5.急救藥品的管理要求包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD。定數(shù)量品種可以保證急救藥品的齊全和充足，滿足急救時(shí)的用藥需求。定點(diǎn)安置便于在緊急情況下快速找到所需藥品，避免因?qū)ふ宜幤范⒄`救治時(shí)間。定人保管明確了藥品管理的責(zé)任，確保專人負(fù)責(zé)藥品的管理和維護(hù)。定期檢查維修可以保證藥品的質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)等問(wèn)題藥品，并進(jìn)行更新和補(bǔ)充。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟?；颊卟扇〉囊幌盗屑本却胧?，主要操作步驟如下：評(píng)估環(huán)境：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害，如遠(yuǎn)離漏電區(qū)域、尖銳物品等。判斷意識(shí)與呼吸：拍打患者雙肩并大聲呼喊“你怎么了”，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏來(lái)判斷呼吸是否正常。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120等）。胸外心臟按壓：讓患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部緊貼患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。按壓與放松時(shí)間大致相等。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物，以保證氣道通暢。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷止血的方法及適用情況。答案：創(chuàng)傷止血方法主要有以下幾種及各自適用情況：指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷血流而達(dá)到臨時(shí)止血目的。適用于頭、面、頸部和四肢的動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血。如顳淺動(dòng)脈出血，可在耳前對(duì)著下頜關(guān)節(jié)上方指壓顳淺動(dòng)脈；面部出血可在下頜角前約半寸處，將面動(dòng)脈壓于下頜骨上。加壓包扎止血法：用無(wú)菌紗布或干凈毛巾等覆蓋傷口，再用繃帶或布條等適當(dāng)加壓包扎，以達(dá)到止血目的。適用于各種傷口，尤其是小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出血。包扎時(shí)壓力要適中，既要能止血，又不能影響肢體血液循環(huán)。止血帶止血法：用于四肢較大動(dòng)脈出血，且其他止血方法無(wú)效時(shí)。使用時(shí)要注意選擇合適的止血帶（如橡皮止血帶等），在傷口近心端適當(dāng)部位進(jìn)行綁扎，標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，一般不宜超過(guò)1小時(shí)，每隔1小時(shí)放松12分鐘。填塞止血法：用無(wú)菌紗布或棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎。適用于較深、較大的傷口或盲管傷等。但填塞時(shí)要注意避免損傷周圍組織，且取出填塞物時(shí)可能會(huì)再次引起出血，需做好充分準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述如何判斷傷員有無(wú)骨折。答案：判斷傷員有無(wú)骨折可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：受傷史：了解傷員受傷的原因、方式和部位等情況。如是否有高處墜落、車禍、重物撞擊等明顯的暴力外傷史，對(duì)于判斷骨折有重要提示作用。疼痛：骨折部位通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛在移動(dòng)受傷肢體或按壓骨折部位時(shí)會(huì)明顯加劇?；颊呖赡軙?huì)因疼痛而拒絕活動(dòng)受傷肢體。腫脹：骨折處由于出血和組織損傷，常出現(xiàn)不同程度的腫脹。一般在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)腫脹會(huì)逐漸明顯?；危汗钦鄱税l(fā)生移位時(shí)，可使受傷肢體的形狀發(fā)生改變，出現(xiàn)縮短、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形表現(xiàn)。異?；顒?dòng)：在沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)活動(dòng)的異常活動(dòng)，這是骨折的特有體征之一，但檢查時(shí)要謹(jǐn)慎，避免加重?fù)p傷。骨擦音或骨擦感：在移動(dòng)骨折端時(shí)，有時(shí)可聽(tīng)到骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的聲音（骨擦音）或感覺(jué)到摩擦的震動(dòng)（骨擦感），但不要為了檢查而故意去移動(dòng)骨折端，以免造成周圍組織損傷和疼痛加劇。功能障礙：骨折后，由于疼痛、畸形等原因，受傷肢體的正常功能會(huì)受到影響，如不能活動(dòng)、不能負(fù)重等。但一些不完全骨折或嵌插骨折等可能功能障礙表現(xiàn)不明顯，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步判斷。四、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致頭部及右下肢受傷2小時(shí)入院?；颊咭庾R(shí)模糊，右眼周圍淤青腫脹，右側(cè)外耳道有少量血性液體流出，右下肢畸形、疼痛劇烈。查體：體溫37.2℃，脈搏110次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血壓80/50mmHg。右下肢可見(jiàn)明顯畸形，有反?；顒?dòng)，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。1.該患者目前可能存在哪些損傷？答案：該患者目前可能存在以下?lián)p傷：顱腦損傷：患者意識(shí)模糊，右眼周圍淤青腫脹，右側(cè)外耳道有少量血性液體流出，這些表現(xiàn)提示可能存在顱骨骨折和顱腦損傷，血性液體可能是腦脊液耳漏。右下肢骨折：右下肢畸形、疼痛劇烈，有反?；顒?dòng)，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，提示右下肢骨折，并且由于骨折可能導(dǎo)致血管損傷，影響了肢體的血液循環(huán)。失血性休克：患者血壓80/50mmHg，脈搏110次/分鐘，結(jié)合車禍外傷史，考慮右下肢骨折等損傷導(dǎo)致出血，引起失血性休克。2.應(yīng)首先采取哪些急救措施？答案：應(yīng)首先采取以下急救措施：保持呼吸道通暢：使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或使用簡(jiǎn)易呼吸器等輔助呼吸。抗休克治療：立即建立兩條以上靜脈通道，快速輸入生理鹽水、平衡液等晶體液，以補(bǔ)充血容量。若有條件，可盡快輸血。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等。止血固定：對(duì)于右下肢骨折，可采用簡(jiǎn)單的夾板或樹