2026年版兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南兒童青少年肥胖食養(yǎng)需遵循“平衡膳食、規(guī)律進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)協(xié)同、個(gè)體調(diào)整”原則，結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，重點(diǎn)從膳食結(jié)構(gòu)、進(jìn)食行為及環(huán)境支持三方面干預(yù)，具體內(nèi)容如下：一、膳食結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)調(diào)控能量攝入需根據(jù)年齡、性別、活動(dòng)量動(dòng)態(tài)調(diào)整。36歲兒童每日總能量建議12001600千卡，712歲14002000千卡，1317歲男性20002600千卡、女性18002400千卡，超重/肥胖兒童在此基礎(chǔ)上減少10%15%，但需保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)充足。蛋白質(zhì)占總能量15%20%，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白：每日魚、禽、蛋、瘦肉50100克（學(xué)齡前期）、100150克（學(xué)齡期）、150200克（青春期），其中水產(chǎn)類占1/3以上；大豆及制品1530克（如豆腐50100克），乳類300500毫升（低脂或脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶）。避免加工肉制品（如香腸、火腿）及油炸蛋白食品（如炸雞）。碳水化合物占50%55%，以全谷物、雜豆和薯類為主（占總碳水30%以上），每日谷薯類總量：36歲100150克（全谷物3050克），712歲150250克（全谷物5080克），1317歲200300克（全谷物80100克）。嚴(yán)格限制精制糖（如白砂糖、果葡糖漿），添加糖每日＜15克（約34塊方糖），避免含糖飲料、甜點(diǎn)心、蜜餞等。脂肪占25%30%，以不飽和脂肪酸為主，每日烹調(diào)用油1525克（學(xué)齡前期）、2030克（學(xué)齡期及以上），優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油、菜籽油；每周攝入堅(jiān)果1020克（原味，無(wú)鹽）、深海魚（如三文魚、鱈魚）23次（每次50100克）。限制飽和脂肪（如肥肉、黃油）和反式脂肪（如油炸食品、起酥點(diǎn)心），每日反式脂肪＜2克。蔬菜和水果每日500750克（蔬菜占2/3），其中深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜、紫甘藍(lán)）占蔬菜總量50%以上；水果選擇低GI（升糖指數(shù)）品種（如蘋果、梨、草莓），每日200350克，避免果汁、果脯及高糖水果（如荔枝、龍眼）過(guò)量。二、進(jìn)食行為科學(xué)引導(dǎo)建立“三餐兩點(diǎn)”規(guī)律進(jìn)餐模式：早餐7:008:30，午餐11:3012:30，晚餐17:3018:30，上午10:00和下午15:00可安排少量健康加餐（如1小把堅(jiān)果、1個(gè)小蘋果、100毫升無(wú)糖酸奶）。避免漏餐或夜間加餐（20:00后不進(jìn)食），防止饑餓導(dǎo)致的暴飲暴食。減慢進(jìn)食速度，每餐進(jìn)食時(shí)間≥20分鐘（早餐1520分鐘，午晚餐2030分鐘），使用小號(hào)餐具（如直徑≤20厘米的餐盤），每口咀嚼1520次，先吃蔬菜和湯，再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食，減少“無(wú)意識(shí)進(jìn)食”。家庭共餐每日至少2次，家長(zhǎng)需以身作則，避免在孩子面前挑食、節(jié)食或評(píng)論“胖瘦”；用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備（電視、手機(jī)、平板），專注進(jìn)食；減少外賣（每周≤1次）和在外就餐（每月≤2次），家庭烹飪以蒸、煮、燉為主，少煎、炸、烤，少用重口味調(diào)料（如豆瓣醬、沙拉醬）。三、特殊情況個(gè)體化干預(yù)超重/肥胖兒童需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定“漸進(jìn)式”調(diào)整方案：前4周重點(diǎn)糾正不良進(jìn)食行為（如喝含糖飲料、吃夜食），48周逐步減少精制碳水和高脂食物，8周后結(jié)合運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)體成分（目標(biāo)：每月體重增長(zhǎng)≤0.5公斤，或BMI增速下降）。避免“極低能量飲食”（＜基礎(chǔ)代謝60%），保證鈣（每日10001200毫克）、鐵（學(xué)齡期1012毫克，青春期男性12毫克、女性15毫克）、維生素D（400800IU）等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，必要時(shí)補(bǔ)充制劑（需醫(yī)生評(píng)估）。對(duì)合并胰島素抵抗或黑棘皮癥的兒童，碳水化合物分配需“少量多次”，早餐、午餐、晚餐碳水比例為25%、35%、30%，加餐占10%；選擇低GI主食（如燕麥、糙米、全麥面包），搭配膳食纖維（如蔬菜、菌菇）延緩血糖波動(dòng)。過(guò)敏或食物不耐受兒童需調(diào)整替代方案：乳糖不耐受可選無(wú)乳糖牛奶、發(fā)酵酸奶；雞蛋過(guò)敏可用大豆分離蛋白或瘦肉補(bǔ)充；麩質(zhì)不耐受需選擇無(wú)麩質(zhì)全谷物（如大米、玉米）。四、家庭與社會(huì)協(xié)同支持家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)（如食物交換份法、標(biāo)簽閱讀），參與制定家庭食譜（每周至少3天包含全谷物、3天有深海魚），定期（每月1次）與孩子共同采購(gòu)食材，培養(yǎng)其識(shí)別“健康食品”的能力。學(xué)校應(yīng)提供符合《學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南》的午餐（能量占全天35%40%，蛋白質(zhì)≥30克，蔬菜≥200克），禁止售賣含糖飲料（含糖量＞5克/100毫升）、高鹽零食（鈉＞300毫克/100克）和油炸食品；每學(xué)期開展2次營(yíng)養(yǎng)課程（如“食物金字塔”“零食選擇”），聯(lián)合體育教師設(shè)計(jì)“運(yùn)動(dòng)飲食”主題活動(dòng)（如“運(yùn)動(dòng)后吃什么”）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需建立兒童肥胖管理檔案，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)身高、體重、體脂率（使用生物電阻抗法），計(jì)算BMI百分位；對(duì)BMI≥同年齡同性別第95百分位兒童，納入“一對(duì)一”干預(yù)小組，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師、兒科醫(yī)生制定個(gè)性化方案，每季度評(píng)估調(diào)整。需避免的誤區(qū)包括：完全拒絕脂肪（可能影響腦發(fā)育）、過(guò)度限制碳水（導(dǎo)