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2026年醫(yī)療事故責任保險協(xié)議甲方(保險人):[保險公司全稱]住所:[保險公司注冊地址]統(tǒng)一社會信用代碼:[保險公司統(tǒng)一社會信用代碼]聯(lián)系人:[保險公司聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[保險公司聯(lián)系電話]乙方(被保險人):[醫(yī)療機構(gòu)全稱或醫(yī)務人員姓名]住所/執(zhí)業(yè)地點:[醫(yī)療機構(gòu)地址或醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)單位地址]統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號碼:[醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼或醫(yī)務人員身份證號碼]聯(lián)系人:[醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)雙方平等協(xié)商,自愿簽訂本保險協(xié)議,以資共同遵守。第一條保險期間本協(xié)議項下的保險期間為二零二六年一月一日至二零二六年十二月三十一日止。第二條保險標的本協(xié)議項下的保險標的是指被保險人在本協(xié)議保險期間內(nèi),在執(zhí)業(yè)過程中因過失行為,造成患者人身損害,依法應當承擔的民事賠償責任。第三條保險責任在本協(xié)議保險期間內(nèi),在保險金額范圍內(nèi),若發(fā)生本協(xié)議第二條約定的保險事故,且被保險人未依據(jù)本協(xié)議第六條約定履行義務,保險人依據(jù)被保險人的請求,在被保險人已向患者或其近親屬支付賠償金之后,在約定的賠償限額內(nèi)承擔補償責任。被保險人因履行本協(xié)議約定的義務而支出的合理費用,保險人亦應在約定的賠償限額內(nèi)承擔補償責任,但該費用不超過依照本協(xié)議第五條約定應由保險人承擔的賠償金額。保險人的賠償以被保險人根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)應支付的賠償金額為限,對超出部分,保險人不承擔賠償責任。第四條賠償限額本協(xié)議項下的保險責任賠償限額為人民幣[具體金額]元(大寫:[金額大寫])。其中:每次事故賠償限額為人民幣[具體金額]元(大寫:[金額大寫]);被保險人整體年度賠償限額為人民幣[具體金額]元(大寫:[金額大寫])。本協(xié)議約定的賠償限額包括根據(jù)本協(xié)議第三條約定應由保險人承擔的所有賠償金額和費用。第五條責任免除除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,下列情況造成的保險事故,保險人不承擔賠償責任:(一)被保險人的故意行為;(二)被保險人及其工作人員的違法犯罪行為;(三)被保險人未取得相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)或超出核準執(zhí)業(yè)范圍進行診療活動;(四)因使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準或存在缺陷的醫(yī)療產(chǎn)品、器械直接造成的損害;(五)被保險人同時是另一項事故的責任方,該事故產(chǎn)生的賠償責任;(六)因傳染病傳播、環(huán)境污染、食物中毒等造成的損害;(七)因地震、洪水、戰(zhàn)爭、恐怖活動等不可抗力事件造成的損害;(八)被保險人及其工作人員知道或應當知道醫(yī)療事故發(fā)生,但在保險人請求時拒絕配合調(diào)查、拒絕提供相關(guān)材料,或未按法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)范要求進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法律訴訟,且因此導致無法確定責任或責任無法得到支持的;(九)被保險人提供的醫(yī)療服務與本次事故發(fā)生無關(guān)的;(十)根據(jù)法律法規(guī)或司法解釋,被保險人依法不應承擔賠償責任的;(十一)保險事故發(fā)生時,患者已死亡的;(十二)因被保險人違反法律、行政法規(guī)及診療規(guī)范,且情節(jié)嚴重,被衛(wèi)生行政管理部門認定屬于重大過失,導致保險人無法接受理賠請求的;(十三)其他不屬于本協(xié)議保險責任范圍的情形。第六條被保險人義務(一)被保險人應在投保時,向保險人如實告知其執(zhí)業(yè)情況、人員配備、近三年醫(yī)療事故發(fā)生情況等與保險責任相關(guān)的重要事項。(二)被保險人應遵守國家有關(guān)醫(yī)療管理的法律、行政法規(guī)和診療規(guī)范,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,采取有效措施預防醫(yī)療事故的發(fā)生。(三)發(fā)生保險事故后,被保險人應在[具體時限,如二十四]小時內(nèi)以書面形式通知保險人,并應積極配合保險人進行事故調(diào)查、檢驗、定損,向保險人提供與確認保險事故性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,包括但不限于病歷資料、費用清單、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告、法院判決書或調(diào)解協(xié)議書等。(四)被保險人在保險人支付保險金前,應根據(jù)保險人要求,先行向患者或其近親屬墊付合理的醫(yī)療費用、搶救費用等。(五)被保險人應采取必要的措施,防止保險事故損害的擴大。(六)被保險人不得與患者或其近親屬就保險事故的賠償問題自行達成和解協(xié)議或簽署相關(guān)文件,但在保險人書面同意前,不得以此作為處理保險理賠的依據(jù)。第七條保險金的給付(一)被保險人請求保險人支付保險金的,應向保險人提供本協(xié)議第六條約定的全部證明和資料。(二)保險人收到被保險人的請求和證明、資料后,應在[具體時限,如三十]日內(nèi)對保險事故進行核定,并將核定結(jié)果通知被保險人。(三)對屬于保險責任,且證明、資料齊全有效的,保險人在與被保險人達成賠償金額協(xié)議后[具體時限,如十]日內(nèi),履行賠付保險金義務;協(xié)議不能達成時,保險人在核定之日起[具體時限,如十]日內(nèi),支付保險金。(四)對不屬于保險責任或證明、資料不齊全的,保險人應發(fā)出拒絕賠付通知書,并說明理由。(五)保險人支付保險金時,有權(quán)要求被保險人提供有關(guān)協(xié)助。第八條爭議處理因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向被保險人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他(一)本協(xié)議未盡事宜,依照中華人民共和國有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。(二)本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)雙方書面同意。(三)本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。(四)本協(xié)議一式[具體份數(shù),如四]份,甲方執(zhí)[
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