老年人環(huán)境適應(yīng)指導(dǎo)：構(gòu)建安全舒適的適老生活空間第一章老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)與機(jī)遇中國(guó)老齡化現(xiàn)狀3億+老年人口規(guī)模2025年我國(guó)60歲及以上人口超過(guò)3億，占總?cè)丝诒壤s21%，已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)75%慢性病患病率四分之三的老年人患有一種或多種慢性疾病，需要長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)支持4000萬(wàn)失能老年人數(shù)部分或完全失能老年人約4000萬(wàn)，對(duì)居住環(huán)境有特殊適配需求老年人生活環(huán)境適應(yīng)的迫切性現(xiàn)實(shí)困境居住隱患突出：地面濕滑、照明不足、缺少扶手等問(wèn)題導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)高設(shè)施不適配：傳統(tǒng)衛(wèi)生間、廚房設(shè)計(jì)不符合老年人操作習(xí)慣社會(huì)參與受限：出行不便、環(huán)境障礙導(dǎo)致老年人社交活動(dòng)減少心理壓力增加：居住環(huán)境不友好加劇孤獨(dú)感與無(wú)助感政策推動(dòng)國(guó)家戰(zhàn)略支持：適老化改造納入"十四五"規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系完善：相關(guān)技術(shù)規(guī)范與評(píng)估導(dǎo)則陸續(xù)出臺(tái)資金投入保障：政府補(bǔ)貼引導(dǎo)社會(huì)資本參與改造產(chǎn)業(yè)生態(tài)形成：適老產(chǎn)品與服務(wù)市場(chǎng)快速發(fā)展居家環(huán)境對(duì)比：改造前后的巨大變化改造前的隱患傳統(tǒng)居住空間存在地面高差、缺少扶手、照明昏暗、開(kāi)關(guān)不便等多重安全隱患，老年人在日常生活中面臨較高的跌倒、碰撞風(fēng)險(xiǎn)，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。改造后的安全第二章國(guó)家政策與標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)適老環(huán)境建設(shè)重要政策文件解讀12016年《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》首次系統(tǒng)提出老年宜居環(huán)境建設(shè)的總體要求,明確了居住環(huán)境、出行環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等多維度改造目標(biāo)22020年"十四五"規(guī)劃綱要將適老化改造列為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措,提出支持適老住宅建設(shè)和既有住宅適老化改造32024年《老年人居家環(huán)境適老化改造通用要求》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施,為居家適老化改造提供了詳細(xì)的技術(shù)規(guī)范與評(píng)估方法適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則以人為本原則評(píng)估以老年人的實(shí)際需求與安全為核心,充分考慮不同健康狀況、生活習(xí)慣的個(gè)體差異,確保改造方案真正符合使用者需求科學(xué)全面原則評(píng)估內(nèi)容涵蓋居住空間、設(shè)施設(shè)備、智能產(chǎn)品、輔助器具等各個(gè)方面,采用定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)公開(kāi)透明原則評(píng)估流程規(guī)范公開(kāi),評(píng)估結(jié)果客觀真實(shí),接受老年人及其家庭的監(jiān)督,確保改造質(zhì)量與資金使用的透明度標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估流程準(zhǔn)備階段收集老年人基本信息、健康狀況、生活需求等資料現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行全面實(shí)地勘察與測(cè)量評(píng)估綜合判定根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分并提出改造建議出具報(bào)告政府推動(dòng)與社會(huì)參與多部門(mén)協(xié)同機(jī)制住建、民政、衛(wèi)健、財(cái)政等部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)適老環(huán)境建設(shè),形成政策合力與工作協(xié)同財(cái)政資金撬動(dòng)中央與地方財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金,優(yōu)先支持困難老年人家庭改造,同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入適老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)多元主體參與鼓勵(lì)家庭自主改造、社區(qū)組織服務(wù)、企業(yè)提供產(chǎn)品,形成政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)參與的多元格局文化氛圍營(yíng)造第三章適老居住環(huán)境改造核心內(nèi)容適老居住環(huán)境改造是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要從空間布局、設(shè)施配置、安全防護(hù)等多個(gè)維度進(jìn)行綜合優(yōu)化?？茖W(xué)的改造不僅能夠消除安全隱患,更能提升老年人的生活便利性與獨(dú)立性,讓居住空間真正成為老年人的安全港灣。室內(nèi)空間改造重點(diǎn)地面系統(tǒng)優(yōu)化防滑處理：選用防滑系數(shù)≥0.5的地面材料,特別是廚房、衛(wèi)生間等易濕滑區(qū)域高差消除：處理門(mén)檻、地臺(tái)等高差,室內(nèi)高差不應(yīng)大于15mm,或采用坡道過(guò)渡坡面設(shè)計(jì)：衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)采用1%-2%的排水坡度,確保干燥安全通行空間保障樓梯扶手：雙側(cè)設(shè)置高度850-900mm的連續(xù)扶手,末端水平延伸不少于300mm過(guò)道寬度：主要通道凈寬≥1200mm,確保輪椅、助行器順暢通行轉(zhuǎn)向空間：關(guān)鍵位置預(yù)留直徑≥1500mm的輪椅回轉(zhuǎn)空間門(mén)窗便利化門(mén)把手采用杠桿式設(shè)計(jì),高度900-1000mm窗戶開(kāi)啟力≤35N,配備易操作的執(zhí)手陽(yáng)臺(tái)門(mén)采用推拉式或外開(kāi)式,避免內(nèi)開(kāi)占用空間照明與電氣安全1照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)頂燈照度≥150lx,閱讀區(qū)局部照明≥300lx過(guò)道、衛(wèi)生間配置人體感應(yīng)夜燈,自動(dòng)啟閉開(kāi)關(guān)面板設(shè)置高度1200-1350mm,采用大按鍵、帶熒光標(biāo)識(shí)避免眩光與強(qiáng)烈明暗對(duì)比,光源色溫3000-4000K為宜2電氣安全配置插座高度≥400mm,避免老年人頻繁彎腰衛(wèi)生間采用防水型插座與漏電保護(hù)裝置預(yù)留醫(yī)療設(shè)備(制氧機(jī)、霧化器等)專用電源智能照明控制系統(tǒng),支持語(yǔ)音、遙控多種操作方式良好的照明不僅提升視覺(jué)舒適度,更是預(yù)防跌倒的重要措施。電氣安全則是保障老年人居家安全的基礎(chǔ)防線。安全扶手與輔助設(shè)施扶手設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)扶手直徑30-40mm,安裝高度700-900mm,承重≥150kg。表面防滑處理,末端圓潤(rùn)無(wú)尖角。衛(wèi)生間馬桶、淋浴區(qū)采用L型或U型扶手配置。門(mén)廳智能化配置換鞋凳(高度400-450mm)與扶手,方便老年人穿脫鞋。安裝智能門(mén)鎖、可視對(duì)講系統(tǒng),無(wú)需彎腰即可確認(rèn)訪客身份。扶手材質(zhì)選擇優(yōu)選溫感材料(木質(zhì)、塑料包覆),避免冬季金屬扶手冰冷。扶手與墻體間隙40-50mm,確保手握舒適。顏色與墻面形成對(duì)比,便于視力下降老年人識(shí)別。第四章各功能區(qū)適老化改造詳解不同功能區(qū)域有著各自的使用特點(diǎn)與安全需求。起居室需要寬敞舒適,臥室要保障夜間安全,廚房強(qiáng)調(diào)操作便利,衛(wèi)生間則是防跌倒的重中之重。只有針對(duì)每個(gè)空間的特殊性進(jìn)行精細(xì)化改造,才能真正構(gòu)建全方位的適老居住環(huán)境。起居室與臥室起居室改造要點(diǎn)空間布局：家具排列留出≥1200mm通道,輪椅轉(zhuǎn)向區(qū)域直徑≥1500mm助起設(shè)施：沙發(fā)旁安裝助起扶手,或選用電動(dòng)助起沙發(fā)儲(chǔ)物優(yōu)化：常用物品放置高度600-1500mm,避免高處取物或下蹲座椅選擇：座面高度400-450mm,帶扶手,坐墊適中硬度臥室安全保障床鋪配置：床面高度400-500mm,床尾設(shè)置安全護(hù)欄防止翻滾起身輔助：床邊安裝扶手或配置電動(dòng)升降床夜間照明：床頭、通往衛(wèi)生間路徑設(shè)置感應(yīng)夜燈緊急呼叫：床頭配置緊急呼叫按鈕或智能音箱起居室與臥室是老年人居家時(shí)間最長(zhǎng)的空間,改造的核心在于提升舒適度與安全性,同時(shí)保障老年人的獨(dú)立活動(dòng)能力。廚房改造1臺(tái)面高度設(shè)計(jì)操作臺(tái)高度根據(jù)老年人身高定制,一般為800-850mm。臺(tái)面后側(cè)設(shè)置50mm高擋水條,防止水流到地面造成濕滑。水槽深度≤180mm,減少?gòu)澭取?儲(chǔ)物系統(tǒng)優(yōu)化采用開(kāi)敞式物品架與透明柜門(mén),方便老年人查找物品。吊柜高度降低或配置升降拉籃,常用物品放置在視線與手臂可及范圍內(nèi),避免登高取物。3燃?xì)獍踩b置安裝燃?xì)庾詣?dòng)斷火裝置,烹飪結(jié)束或異常情況自動(dòng)切斷氣源。配置燃?xì)鉂舛葓?bào)警器,泄漏時(shí)立即發(fā)出警報(bào)。使用電磁爐等更安全的烹飪?cè)O(shè)備。廚房是家庭安全事故的高發(fā)區(qū)域。通過(guò)合理的臺(tái)面高度、便捷的儲(chǔ)物系統(tǒng)、完善的安全裝置,既保障老年人烹飪安全,又維護(hù)其生活自理能力與尊嚴(yán)感。衛(wèi)生間改造1干濕分離布局采用干濕分區(qū)設(shè)計(jì),淋浴區(qū)設(shè)置擋水條或玻璃隔斷,防止水濺到干區(qū)地面。地面采用防滑磚或防滑墊,防滑系數(shù)≥0.6。2坐便器配置蹲便器改為坐便器,高度400-450mm。馬桶兩側(cè)安裝L型安全扶手,輔助老年人起坐。有條件可配置智能馬桶,減少擦拭動(dòng)作。3淋浴安全系統(tǒng)配置淋浴椅(高度400-500mm)與安全扶手,老年人可坐姿洗浴?；惭b高度可調(diào),配備恒溫閥水龍頭,防止?fàn)C傷。4其他細(xì)節(jié)優(yōu)化鏡子下緣高度≤900mm,方便輪椅使用者。洗手臺(tái)下方鏤空,輪椅可直接靠近。衛(wèi)生間門(mén)向外開(kāi)或推拉式,緊急情況便于救援。陽(yáng)臺(tái)與其他空間陽(yáng)臺(tái)適老化低位晾衣裝置：安裝升降晾衣架或低位晾衣桿(高度≤1500mm),方便老年人晾曬衣物安全防護(hù)：陽(yáng)臺(tái)護(hù)欄高度≥1100mm,欄桿間距≤100mm,防止意外通風(fēng)采光：保證良好通風(fēng)與采光,配置遮陽(yáng)設(shè)施休息區(qū)設(shè)置：放置座椅,方便老年人休憩與社交洗衣區(qū)優(yōu)化設(shè)備墊高：洗衣機(jī)墊高300-500mm,減少?gòu)澭∫聞?dòng)作防滑措施：地面防滑處理,配置防滑墊操作便利：選用按鍵大、界面簡(jiǎn)潔的洗衣機(jī)陽(yáng)臺(tái)與洗衣區(qū)雖然不是主要活動(dòng)空間,但同樣需要適老化改造。通過(guò)細(xì)節(jié)優(yōu)化,減輕老年人家務(wù)勞動(dòng)強(qiáng)度,降低安全風(fēng)險(xiǎn),提升居家生活品質(zhì)。第五章智能產(chǎn)品與輔助器具配置科技進(jìn)步為適老環(huán)境建設(shè)提供了強(qiáng)大支撐。智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)關(guān)注老年人安全,康復(fù)輔助器具幫助老年人維持獨(dú)立生活能力。合理配置這些產(chǎn)品與器具,可以讓居住環(huán)境更加智能、安全、便利,真正實(shí)現(xiàn)科技適老、智慧養(yǎng)老。智能監(jiān)測(cè)與報(bào)警系統(tǒng)行為異常監(jiān)測(cè)通過(guò)非接觸式傳感器監(jiān)測(cè)老年人日?；顒?dòng)軌跡與生活規(guī)律。當(dāng)檢測(cè)到跌倒、長(zhǎng)時(shí)間未活動(dòng)、夜間頻繁起夜等異常情況時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)向家屬或照護(hù)人員發(fā)送報(bào)警信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。防走失定位設(shè)備為認(rèn)知障礙老年人配置GPS定位手環(huán)或鞋墊,實(shí)時(shí)掌握老年人位置信息。設(shè)置電子圍欄,老年人離開(kāi)安全區(qū)域時(shí)立即提醒。定位設(shè)備應(yīng)輕便舒適,不影響日?；顒?dòng)。門(mén)禁安全系統(tǒng)安裝智能門(mén)鎖,支持密碼、指紋、刷卡等多種開(kāi)啟方式,避免老年人忘帶鑰匙。配置可視對(duì)講系統(tǒng),在家中即可確認(rèn)訪客身份。門(mén)磁感應(yīng)器監(jiān)測(cè)門(mén)窗開(kāi)關(guān)狀態(tài),異常開(kāi)啟時(shí)發(fā)出警報(bào)。智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)如同24小時(shí)貼身管家,在不干擾老年人正常生活的前提下,提供全天候的安全守護(hù),讓老年人安心,讓家人放心?？祻?fù)輔助器具助行移動(dòng)設(shè)備助行器：根據(jù)老年人身體狀況選擇拐杖、助行架或助行車,高度可調(diào)節(jié),底部防滑輪椅：輕便型輪椅便于收納與搬運(yùn),電動(dòng)輪椅適合長(zhǎng)距離移動(dòng)助起設(shè)備：床邊助起扶手、馬桶助起架等,輔助老年人完成起身動(dòng)作適老家具配置高度設(shè)計(jì)：座椅、床鋪高度適中,便于老年人坐臥起身扶手配置：座椅、沙發(fā)帶扶手,提供支撐與助力材質(zhì)選擇：家具邊角圓潤(rùn),表面防滑,穩(wěn)固不易傾倒生活輔助工具配置放大鏡、開(kāi)罐器、長(zhǎng)柄鞋拔等便捷工具,減少老年人彎腰、用力等動(dòng)作,提升生活自理能力。選擇操作簡(jiǎn)單、安全可靠的產(chǎn)品。第六章老年人心理健康與社會(huì)支持適老環(huán)境建設(shè)不僅是物理空間的改造,更要關(guān)注老年人的心理健康與社會(huì)融入。生活環(huán)境的變化、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換都可能給老年人帶來(lái)心理壓力。構(gòu)建完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),提供及時(shí)的心理關(guān)懷與情感慰藉,是實(shí)現(xiàn)老年人全面健康的重要保障。生活變化對(duì)老年人的影響退休適應(yīng)從繁忙的工作狀態(tài)到相對(duì)清閑的退休生活,角色轉(zhuǎn)換帶來(lái)的失落感與空虛感居住變遷搬入新居、入住養(yǎng)老院等環(huán)境改變需要重新建立生活習(xí)慣與社交網(wǎng)絡(luò)喪親之痛配偶或好友離世帶來(lái)的悲傷與孤獨(dú),是老年期常見(jiàn)的心理應(yīng)激源健康下降慢性病困擾、身體機(jī)能衰退導(dǎo)致的焦慮與無(wú)助感這些生活變化可能引發(fā)適應(yīng)障礙、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。及時(shí)識(shí)別老年人的心理困擾信號(hào),提供專業(yè)的心理干預(yù)與社會(huì)支持,對(duì)于維護(hù)老年人心理健康至關(guān)重要。抑郁、自我封閉、睡眠障礙、食欲改變等都可能是心理問(wèn)題的表現(xiàn),需要引起家人與社會(huì)的高度關(guān)注。社區(qū)與家庭支持社區(qū)照料服務(wù)社區(qū)日間照料中心為老年人提供休閑娛樂(lè)、餐飲服務(wù)、健康管理等綜合服務(wù)。老年活動(dòng)場(chǎng)所豐富老年人精神文化生活,促進(jìn)社交互動(dòng),減少孤獨(dú)感。家庭情感支持家庭成員的關(guān)愛(ài)與陪伴是老年人最重要的情感支撐。定期探望、耐心傾聽(tīng)、共同參與活動(dòng),讓老年人感受到被需要與被尊重。家庭照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)科學(xué)照護(hù)技能,避免因不當(dāng)照護(hù)造成二次傷害。社會(huì)組織助力志愿服務(wù)組織、慈善機(jī)構(gòu)為老年人提供生活幫助、心理慰藉、法律援助等服務(wù)。鄰里互助、時(shí)間銀行等創(chuàng)新模式促進(jìn)代際融合,構(gòu)建老年友好型社區(qū)氛圍。心理健康促進(jìn)措施篩查與干預(yù)定期評(píng)估：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開(kāi)展老年人心理健康篩查,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題專業(yè)咨詢：提供心理咨詢服務(wù),幫助老年人應(yīng)對(duì)壓力、調(diào)適情緒藥物治療：必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁、抗焦慮藥物危機(jī)干預(yù)：建立心理危機(jī)干預(yù)熱線,預(yù)防極端事件發(fā)生社會(huì)參與促進(jìn)興趣活動(dòng)：鼓勵(lì)老年人參加書(shū)畫(huà)、音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等興趣小組志愿服務(wù)：組織身體健康的老年人參與志愿服務(wù),發(fā)揮余熱終身學(xué)習(xí)：老年大學(xué)、社區(qū)課堂提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),保持大腦活力代際交流：促進(jìn)老年人與年輕一代的互動(dòng),減少代溝家庭溝通技巧傾聽(tīng)老年人的想法與感受,給予情感支持尊重老年人的決策權(quán),維護(hù)其自尊與自主性避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)老年人參與力所能及的活動(dòng)關(guān)注老年人情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)心理健康是老年人全面健康的重要組成部分。通過(guò)完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、豐富的社會(huì)參與渠道、專業(yè)的心理服務(wù)體系,幫助老年人保持積極樂(lè)觀的心態(tài),享受有意義、有質(zhì)量的晚年生活。第七章科學(xué)護(hù)理與健康管理科學(xué)的健康管理與護(hù)理是保障老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)攝入、適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)范的慢病管理與科學(xué)的護(hù)理方法,可以有效延緩衰老進(jìn)程,預(yù)防疾病發(fā)生,提升老年人的健康水平與生活自理能力,讓老年人活得更長(zhǎng)久、更健康、更有尊嚴(yán)。營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)1合理膳食原則營(yíng)養(yǎng)均衡：保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入,每日蔬菜水果≥500g。預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良：老年人咀嚼吞咽功能下降,食物應(yīng)軟爛易消化。骨骼健康：補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日飲奶300ml或等量乳制品,適當(dāng)曬太陽(yáng)。飲食安全：食物新鮮衛(wèi)生,低鹽低脂低糖,避免高熱量高膽固醇食物。2科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案有氧運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。力量訓(xùn)練：每周2-3次抗阻力訓(xùn)練,維持肌肉力量,預(yù)防肌肉減少癥。平衡訓(xùn)練：?jiǎn)瓮日玖?、腳跟腳尖走等平衡練習(xí),降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。循序漸進(jìn)：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況調(diào)整,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成損傷。良好的營(yíng)養(yǎng)與適度的運(yùn)動(dòng)是維持老年人健康的兩大基石。家人應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助老年人養(yǎng)成健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)體重、血壓等健康指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食與運(yùn)動(dòng)方案。慢病管理與用藥安全慢性病自我管理疾病知識(shí)學(xué)習(xí)：了解所患慢性病的病因、癥狀、治療方法與注意事項(xiàng)定期監(jiān)測(cè)：按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),記錄健康日記規(guī)律復(fù)診：定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案生活方式干預(yù)：通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒管理控制病情進(jìn)展用藥安全管理遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)按量服藥,不自行增減劑量或停藥藥物整理：使用分藥盒整理藥物,標(biāo)注服用時(shí)間與劑量避免不良反應(yīng)：注意藥物相互作用,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)定期評(píng)估：醫(yī)生定期評(píng)估用藥方案,減少不必要的藥物家庭醫(yī)生服務(wù)簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),享受定期健康評(píng)估、慢病管理、用藥指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)。家庭醫(yī)生定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,提供個(gè)性化健康管理方案。建立電子健康檔案,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享與連續(xù)性照護(hù)。慢性病是影響老年人健康的主要疾病負(fù)擔(dān)。通過(guò)科學(xué)的慢病管理與合理用藥,可以有效控制病情,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。家人應(yīng)協(xié)助老年人做好健康監(jiān)測(cè)與用藥管理,建立與家庭