心理健康促進(jìn)合同協(xié)議2025鑒于甲方（服務(wù)提供方）擁有提供專業(yè)心理健康促進(jìn)服務(wù)的資質(zhì)和能力，乙方（服務(wù)接受方）有意接受甲方的心理健康促進(jìn)服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條定義與解釋1.1本協(xié)議所稱“心理健康促進(jìn)服務(wù)”是指甲方由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員，運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù)，通過咨詢、輔導(dǎo)、評(píng)估、治療或其他適當(dāng)方式，旨在幫助乙方改善情緒、認(rèn)知、行為，提升心理健康水平的服務(wù)活動(dòng)。1.2“服務(wù)提供方”是指甲方，包括其授權(quán)的提供本協(xié)議服務(wù)的分支機(jī)構(gòu)或個(gè)人。1.3“服務(wù)接受方”是指乙方，即接受甲方提供心理健康促進(jìn)服務(wù)的個(gè)人。1.4“專業(yè)人員”是指甲方指派負(fù)責(zé)提供本協(xié)議服務(wù)，并具備國(guó)家或行業(yè)規(guī)定資質(zhì)的心理健康服務(wù)從業(yè)人員。1.5“服務(wù)記錄”是指甲方在提供服務(wù)過程中形成的，包含乙方個(gè)人信息、服務(wù)過程、評(píng)估結(jié)果、治療計(jì)劃等內(nèi)容的文件或電子數(shù)據(jù)。第二條服務(wù)內(nèi)容與方式2.1甲方根據(jù)乙方需求及專業(yè)評(píng)估，提供以下一種或多種形式的心理健康促進(jìn)服務(wù)：心理咨詢、心理評(píng)估、情緒管理輔導(dǎo)、壓力應(yīng)對(duì)指導(dǎo)、家庭關(guān)系調(diào)適、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等。2.2服務(wù)方式包括但不限于面對(duì)面咨詢、遠(yuǎn)程視頻咨詢或約定的其他形式。如采用遠(yuǎn)程服務(wù)方式，雙方同意遵守甲方遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)的操作規(guī)定，確保服務(wù)溝通的時(shí)效性與安全性。2.3甲方將指派一名或多名符合服務(wù)要求的專業(yè)人員為乙方提供服務(wù)，并在必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)督導(dǎo)。第三條服務(wù)接受方的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方的權(quán)利：3.1.1有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、服務(wù)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、隱私政策及專業(yè)人員信息。3.1.2有權(quán)獲得由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員提供專業(yè)、規(guī)范的服務(wù)。3.1.3有權(quán)在服務(wù)過程中獲得清晰解釋，并有權(quán)就服務(wù)內(nèi)容、方式等提出疑問。3.1.4有權(quán)在感覺服務(wù)不適合或自身狀況不允許時(shí)，要求暫?；蚪K止服務(wù)，并提前通知甲方。3.1.5有權(quán)要求對(duì)其個(gè)人信息和服務(wù)內(nèi)容嚴(yán)格保密，知曉保密例外情況。3.1.6有權(quán)獲得必要的危機(jī)干預(yù)和轉(zhuǎn)介服務(wù)建議。3.1.7有權(quán)對(duì)服務(wù)過程提出合理建議或投訴，并了解投訴處理流程。3.2乙方的義務(wù)：3.2.1有義務(wù)向甲方如實(shí)、完整地提供與服務(wù)相關(guān)的個(gè)人情況、病史、家族史、當(dāng)前困擾、用藥情況等，不得隱瞞或提供虛假信息。3.2.2有義務(wù)按時(shí)參加約定服務(wù)，如需改變服務(wù)時(shí)間或取消預(yù)約，應(yīng)至少提前[約定小時(shí)數(shù)，例如24]小時(shí)通知甲方，否則可能需要承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。3.2.3有義務(wù)遵守甲方的服務(wù)場(chǎng)所規(guī)定或遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)的使用規(guī)則，尊重專業(yè)人員，維持專業(yè)治療關(guān)系。3.2.4有義務(wù)按本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。3.2.5有義務(wù)配合甲方的評(píng)估和干預(yù)，根據(jù)專業(yè)人員建議完成相關(guān)作業(yè)或活動(dòng)。3.2.6有義務(wù)保護(hù)個(gè)人信息安全，不隨意泄露服務(wù)內(nèi)容或個(gè)人信息給無關(guān)第三方。第四條服務(wù)提供方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利：4.1.1有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，以進(jìn)行必要的評(píng)估。4.1.2有權(quán)根據(jù)乙方情況，制定、調(diào)整服務(wù)計(jì)劃，并解釋相關(guān)依據(jù)。4.1.3有權(quán)在評(píng)估乙方存在嚴(yán)重自傷、傷人、自殺風(fēng)險(xiǎn)或可能危害他人安全時(shí)，采取必要措施，包括但不限于通知乙方相關(guān)近親屬、聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)或報(bào)告執(zhí)法部門，并有權(quán)根據(jù)情況暫時(shí)中斷服務(wù)。4.1.4有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。4.1.5有權(quán)在服務(wù)結(jié)束后，按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范要求，保留乙方的服務(wù)記錄。4.1.6有權(quán)了解乙方是否同時(shí)接受其他可能影響服務(wù)效果的治療或干預(yù)。4.2甲方的義務(wù)：4.2.1有義務(wù)確保提供服務(wù)的專業(yè)人員具備國(guó)家或行業(yè)要求的資質(zhì)，并持續(xù)接受專業(yè)培訓(xùn)。4.2.2有義務(wù)以專業(yè)、倫理規(guī)范的方式提供服務(wù)，尊重乙方的人格尊嚴(yán)。4.2.3有義務(wù)對(duì)乙方在服務(wù)過程中提供的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，除非發(fā)生本協(xié)議第二條第1.5款規(guī)定的保密例外情況。4.2.4有義務(wù)進(jìn)行全面的初始評(píng)估，了解乙方需求、優(yōu)勢(shì)及風(fēng)險(xiǎn)因素。4.2.5有義務(wù)制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，并與乙方討論、確認(rèn)。4.2.6有義務(wù)在服務(wù)過程中持續(xù)評(píng)估服務(wù)效果，并根據(jù)需要調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。4.2.7有義務(wù)提供清晰、透明的費(fèi)用說明，包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、預(yù)約取消規(guī)定等。4.2.8有義務(wù)建立和執(zhí)行完善的心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案和流程。4.2.9有義務(wù)按照約定方式和期限保存服務(wù)記錄，并采取技術(shù)和管理措施保障記錄的安全。第五條保密條款5.1甲乙雙方確認(rèn)，在服務(wù)過程中及服務(wù)結(jié)束后，雙方均負(fù)有對(duì)從對(duì)方獲取的、與乙方心理健康相關(guān)的所有信息（包括但不限于個(gè)人信息、身份信息、談話內(nèi)容、評(píng)估資料、治療計(jì)劃、記錄等）承擔(dān)保密義務(wù)。5.2保密義務(wù)不適用于以下情況：5.2.1乙方本人書面同意向第三方披露。5.2.2根據(jù)法律法規(guī)、法院命令或政府機(jī)構(gòu)要求必須披露的情況。5.2.3為獲得專業(yè)咨詢、督導(dǎo)或研究目的，向其他具備保密職責(zé)且知曉保密例外情況的專業(yè)人士透露信息時(shí)，透露信息應(yīng)進(jìn)行必要的去識(shí)別化處理。5.2.4甲方專業(yè)人員為自身利益或履行職責(zé)所必需，且符合法律法規(guī)和倫理要求的情況。5.2.5乙方對(duì)他人造成或可能造成嚴(yán)重傷害，且甲方判斷需要立即干預(yù)以保護(hù)第三方安全的情況。5.2.6甲方在提供服務(wù)前已公開的信息。5.3雙方承諾采取合理措施保護(hù)所獲信息不被非授權(quán)人員訪問、使用或泄露。服務(wù)記錄的保密要求按本協(xié)議第六條第3款執(zhí)行。第六條知情同意與服務(wù)記錄6.1甲方應(yīng)向乙方提供《知情同意書》或以其他適當(dāng)方式，充分告知本協(xié)議相關(guān)條款內(nèi)容、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、保密政策及例外情況等，確保乙方在完全理解的基礎(chǔ)上簽署同意。6.2乙方簽署《知情同意書》即表示其已閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議相關(guān)約定。6.3甲方應(yīng)建立服務(wù)記錄，記錄內(nèi)容包括但不限于乙方基本信息、評(píng)估結(jié)果、服務(wù)過程摘要、服務(wù)計(jì)劃、重要談話要點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)提示與干預(yù)措施等。6.4服務(wù)記錄由甲方妥善保管，保管期限符合國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范要求。甲方應(yīng)采取密碼保護(hù)、加密存儲(chǔ)、訪問控制等安全措施保護(hù)服務(wù)記錄的安全。6.5在服務(wù)結(jié)束后[約定年限，例如3或5]年內(nèi)，或根據(jù)法律法規(guī)要求，甲方應(yīng)向乙方提供復(fù)制服務(wù)記錄的途徑，或按乙方要求返還經(jīng)脫敏處理的記錄副本。具體返還方式由雙方協(xié)商確定。甲方在返還或銷毀記錄前，仍負(fù)有保密義務(wù)。第七條費(fèi)用與支付7.1甲方提供本協(xié)議服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：[具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)描述，例如，單次咨詢費(fèi)為人民幣XX元，或按時(shí)計(jì)費(fèi)，費(fèi)率為XX元/小時(shí)]。7.2服務(wù)費(fèi)用根據(jù)服務(wù)次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)或約定包干費(fèi)用計(jì)算。具體費(fèi)用結(jié)算方式為：[例如，按次付費(fèi)、按時(shí)段預(yù)付、按協(xié)議期總額支付等]。7.3乙方應(yīng)按照約定方式按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。支付方式包括：[例如，現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等]。7.4如乙方取消或未能按時(shí)出席預(yù)約服務(wù)，根據(jù)甲方規(guī)定，可能需要支付已預(yù)約服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的[百分比，例如30%至50%]作為違約金，具體標(biāo)準(zhǔn)見甲方預(yù)約管理規(guī)定。7.5如涉及保險(xiǎn)報(bào)銷，乙方應(yīng)自行負(fù)責(zé)與保險(xiǎn)公司辦理相關(guān)事宜，甲方應(yīng)提供必要協(xié)助，如提供服務(wù)發(fā)票、相關(guān)記錄等。甲方不保證乙方一定能獲得保險(xiǎn)報(bào)銷。第八條服務(wù)時(shí)間與頻率8.1雙方約定服務(wù)頻率為[例如，每周一次]，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為[例如，50分鐘]。8.2具體的服務(wù)時(shí)間由雙方通過預(yù)約方式確定，原則上在[例如，每周一至周五的XX:XX至XX:XX]時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行。8.3服務(wù)時(shí)長(zhǎng)和頻率可在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整。第九條協(xié)議的期限與終止9.1本協(xié)議有效期自雙方簽署之日起至乙方完成約定次數(shù)的服務(wù)或雙方協(xié)商一致終止時(shí)止。9.2乙方有權(quán)隨時(shí)終止本協(xié)議，但應(yīng)結(jié)清所有已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用。9.3甲方在以下情況下有權(quán)暫?；蚪K止本協(xié)議服務(wù)：9.3.1乙方提供虛假信息或隱瞞重要情況，可能誤導(dǎo)服務(wù)判斷或造成風(fēng)險(xiǎn)。9.3.2乙方違反保密義務(wù)，嚴(yán)重?fù)p害甲方聲譽(yù)或利益。9.3.3乙方出現(xiàn)嚴(yán)重違反治療關(guān)系或服務(wù)場(chǎng)所規(guī)定的行為。9.3.4乙方對(duì)甲方專業(yè)人員提出侮辱、威脅或其他不當(dāng)行為。9.3.5乙方在接受服務(wù)過程中出現(xiàn)緊急情況，甲方判斷需要中斷服務(wù)以確保安全。9.3.6乙方未經(jīng)甲方同意，同時(shí)接受可能相互沖突或影響甲方服務(wù)效果的其他核心心理干預(yù)。9.4無論因何種原因終止本協(xié)議，甲方仍有權(quán)保留乙方的服務(wù)記錄，并繼續(xù)履行保密義務(wù)。9.5終止協(xié)議的一方應(yīng)提前[例如，7]日書面通知另一方。協(xié)議終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有未付款項(xiàng)。第十條知情同意的再次確認(rèn)與補(bǔ)充告知10.1乙方再次確認(rèn)，在本協(xié)議簽訂前，已獲得并閱讀了本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容，特別是關(guān)于服務(wù)性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、保密例外、個(gè)人權(quán)利與義務(wù)等關(guān)鍵條款，并自愿同意受本協(xié)議約束。10.2甲方承諾，如本協(xié)議內(nèi)容發(fā)生變更，將及時(shí)以書面形式通知乙方，并需乙方確認(rèn)收到并同意后，變更內(nèi)容方可生效。第十一條糾紛解決11.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。11.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇一項(xiàng)：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟或提交[具體名稱]仲裁委員會(huì)按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁]。第十二條法律適用12.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十三條其他13.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議主題達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前所有口頭或書面的約定、諒解或承諾。13.2對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均需以書面形式作出，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后方能生效。13.3如果本協(xié)議任何條款被有管轄權(quán)的法院認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。雙方應(yīng)協(xié)商替換為內(nèi)容最接近、合法有效的條款。13.4本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。13.5通知：雙方就本協(xié)議相關(guān)的通知或通訊，應(yīng)按照本協(xié)議首頁(yè)載明的地址、傳真或電子郵件發(fā)送。任何一方