卡介苗接種流程演講人：日期:目錄CONTENTS01疫苗基礎(chǔ)認(rèn)知02接種前準(zhǔn)備事項03接種操作規(guī)范04接種后護理指導(dǎo)05特殊情形處置06接種記錄管理01疫苗基礎(chǔ)認(rèn)知卡介苗核心作用卡介苗是一種預(yù)防結(jié)核病的疫苗，主要預(yù)防由結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核病，如肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。預(yù)防結(jié)核病降低死亡率形成免疫力接種卡介苗可以顯著降低嬰幼兒因結(jié)核病導(dǎo)致的死亡率，尤其對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病效果顯著。接種卡介苗后，人體會產(chǎn)生對結(jié)核分枝桿菌的免疫力，當(dāng)再次接觸時能夠有效抵抗其侵襲。接種適用人群標(biāo)準(zhǔn)新生兒按照我國計劃免疫程序，新生兒應(yīng)在出生后盡快接種卡介苗，一般不超過3個月。01結(jié)核菌素試驗陰性者對于結(jié)核菌素試驗（PPD）陰性的兒童和成人，尤其是密切接觸結(jié)核患者的家庭成員，應(yīng)接種卡介苗。02未接種卡介苗的兒童對于因各種原因未接種卡介苗的兒童，應(yīng)根據(jù)年齡和健康狀況及時補種。03疫苗儲存規(guī)范要求溫度控制有效期管理避光保存專用儲存容器卡介苗應(yīng)存放在2-8℃的冷藏環(huán)境中，避免冷凍或溫度過高。卡介苗應(yīng)避免陽光直射，以免疫苗失效?？ń槊绲挠行谟邢?，需在有效期內(nèi)使用，過期疫苗不得使用。儲存卡介苗時應(yīng)使用專用儲存容器，并遵循相關(guān)規(guī)定進行儲存和運輸。02接種前準(zhǔn)備事項了解受種者是否對卡介苗或其他疫苗成分過敏。詢問過敏史詢問受種者是否患有結(jié)核病、免疫缺陷病等禁忌癥。既往病史01020304確保受種者體溫正常，無發(fā)熱癥狀。體溫測量觀察受種者皮膚有無破損、濕疹等，避免接種部位感染。檢查皮膚受種者健康篩查注射器與疫苗核對檢查注射器是否完好，無破損、無漏液，確保能正常使用。注射器檢查核對卡介苗的品名、批號、有效期等信息，確保疫苗質(zhì)量。疫苗核對將卡介苗充分搖勻，使其均勻混合，避免接種時劑量不準(zhǔn)確。疫苗搖勻接種場所消毒標(biāo)準(zhǔn)接種室消毒器械消毒空氣消毒醫(yī)護人員消毒接種前對接種室進行徹底消毒，包括地面、臺面、接種床等。對接種用的注射器、針頭、鑷子等器械進行高壓蒸汽滅菌。接種室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，可使用紫外線燈進行空氣消毒。醫(yī)護人員接種前需進行手部消毒，佩戴無菌手套，確保無菌操作。03接種操作規(guī)范注射部位定位方法標(biāo)記定位用標(biāo)記筆在注射部位進行標(biāo)記，確保注射位置準(zhǔn)確無誤。03在選定注射部位用75%乙醇消毒，待乙醇揮發(fā)后再進行注射。02皮膚消毒上臂外側(cè)三角肌中部選擇嬰兒左上臂外側(cè)，三角肌中部略下處，此處肌肉發(fā)育較好，且避開血管、神經(jīng)等重要部位。01皮內(nèi)注射技術(shù)要點注射角度將注射器針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，避免刺入過深或過淺。01注射速度緩慢推注，使疫苗在皮內(nèi)形成一個小皮丘，同時觀察嬰兒的反應(yīng)。02拔針處理注射完畢后，迅速拔出針頭，用消毒棉簽按住針眼，避免疫苗外溢。03嚴(yán)格按照疫苗說明書規(guī)定的劑量進行接種，確保劑量準(zhǔn)確無誤。劑量準(zhǔn)確如需稀釋疫苗，應(yīng)按照說明書規(guī)定使用專用稀釋劑，并充分搖勻后使用。疫苗稀釋對于多劑次接種的疫苗，應(yīng)保持每劑次劑量的一致性，以保證免疫效果的穩(wěn)定性。劑量一致性劑量精確控制要求04接種后護理指導(dǎo)局部反應(yīng)處理方案接種部位紅腫接種部位硬結(jié)局部化膿疼痛與不適接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)紅腫，可用熱敷緩解，避免手抓。數(shù)周后可能出現(xiàn)硬結(jié)，屬正常反應(yīng)，無需特殊處理。化膿時應(yīng)保持局部清潔，避免感染，可用消毒紗布輕輕包扎?？蛇m當(dāng)給予寶寶安撫和疼痛緩解措施。接種后觀察接種后需在接種單位觀察30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。01接種后飲食接種后2-3天內(nèi)避免給寶寶喂食魚蝦等易過敏食物。02接種后洗澡接種后24小時內(nèi)避免洗澡，以免感染接種部位。03接種后活動避免劇烈活動，以免寶寶過度疲勞。04家長/監(jiān)護人告知事項發(fā)熱接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，若體溫超過38.5℃，需及時就診。皮疹接種后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)可能出現(xiàn)皮疹，若皮疹持續(xù)不退或加重，需及時就診。呼吸困難、紫紺若出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。其他異常癥狀如煩躁、嗜睡、嘔吐等，需及時咨詢醫(yī)生。異常反應(yīng)觀察期限05特殊情形處置漏種補種執(zhí)行原則漏種定義未完成卡介苗接種程序的兒童，應(yīng)視為漏種，需及時進行補種。01補種原則對于因各種原因?qū)е碌穆┓N，應(yīng)根據(jù)兒童具體情況進行補種，確保所有兒童都能接種到卡介苗。02補種程序漏種兒童需按照補種原則進行補種，包括體檢、接種前準(zhǔn)備、接種程序等，確保接種安全有效。03接種禁忌情形說明患有結(jié)核病、急性傳染病、免疫缺陷或過敏體質(zhì)的兒童，以及孕婦和哺乳期婦女，禁止接種卡介苗。禁忌情形特殊處理咨詢醫(yī)生對于存在接種禁忌的兒童，應(yīng)根據(jù)其具體情況進行特殊處理，如推遲接種、免疫增強等。在接種前，家長或監(jiān)護人應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)咨詢兒童身體狀況，確保兒童符合接種條件。接種失敗復(fù)查機制后續(xù)處理根據(jù)復(fù)查結(jié)果，對未產(chǎn)生免疫力的兒童進行補種或加強免疫，確保其獲得有效免疫保護。03對于接種失敗的兒童，應(yīng)及時進行復(fù)查，包括結(jié)核菌素試驗、抗體檢測等，以評估其免疫效果。02復(fù)查程序接種失敗定義接種后未產(chǎn)生免疫力或免疫效果不理想的情況。0106接種記錄管理疫苗接種信息登記包括兒童姓名、性別、出生日期、家庭住址、監(jiān)護人信息等。登記基本信息記錄卡介苗接種時間、劑量、接種部位、批號、醫(yī)護人員等。登記接種信息詳細(xì)記錄接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)及處理情況。登記異常反應(yīng)接種證填寫規(guī)范填寫字跡清晰保證接種證上信息清晰、易讀，避免模糊不清。01填寫內(nèi)容準(zhǔn)確確保接種證上信息與實際情況一致，避免誤導(dǎo)醫(yī)護人員。02填寫及時完整在接種后