醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算與減排目標(biāo)設(shè)定演講人2026-01-10

CONTENTS引言：醫(yī)療行業(yè)在碳減排中的責(zé)任與使命醫(yī)療設(shè)備碳足跡的概念界定與重要性醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算的方法與框架醫(yī)療設(shè)備減排目標(biāo)的設(shè)定原則與實(shí)施路徑醫(yī)療設(shè)備碳管理的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略結(jié)論與展望：邁向“零碳醫(yī)療”的新征程目錄

醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算與減排目標(biāo)設(shè)定01ONE引言：醫(yī)療行業(yè)在碳減排中的責(zé)任與使命

引言：醫(yī)療行業(yè)在碳減排中的責(zé)任與使命作為一名深耕醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親眼見證了醫(yī)療技術(shù)如何從“治病救命”的工具，逐步升級(jí)為融合人文關(guān)懷、綠色理念的“健康守護(hù)者。然而，2022年《柳葉刀》發(fā)布的氣候與健康報(bào)告讓我至今記憶猶新：全球醫(yī)療行業(yè)碳排放占全球總排放量的4.4%-4.6%，其中醫(yī)療設(shè)備的全生命周期——從原材料開采、生產(chǎn)制造到臨床使用、報(bào)廢處置——貢獻(xiàn)了行業(yè)碳排放的30%以上。這組數(shù)據(jù)背后，是醫(yī)療設(shè)備行業(yè)必須直面的問題：如何在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，降低對(duì)環(huán)境的影響？近年來，“雙碳”目標(biāo)已成為全球共識(shí)，醫(yī)療行業(yè)作為社會(huì)健康的重要支撐，其綠色轉(zhuǎn)型不僅是響應(yīng)國家戰(zhàn)略的必然選擇，更是實(shí)現(xiàn)“健康中國”與“美麗中國”協(xié)同發(fā)展的內(nèi)在要求。醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療活動(dòng)的核心載體，其碳足跡核算與減排目標(biāo)設(shè)定，正是行業(yè)綠色轉(zhuǎn)型的“牛鼻子”工程。本文將從行業(yè)實(shí)踐出發(fā)，系統(tǒng)梳理醫(yī)療設(shè)備碳足跡的核算邏輯、減排目標(biāo)的設(shè)定路徑，并探討轉(zhuǎn)型過程中的挑戰(zhàn)與突破方向，希望能為同仁提供一份兼具理論深度與實(shí)踐價(jià)值的參考。02ONE醫(yī)療設(shè)備碳足跡的概念界定與重要性

醫(yī)療設(shè)備碳足跡的核心內(nèi)涵碳足跡（CarbonFootprint）是指特定主體（產(chǎn)品、服務(wù)、組織）在生命周期內(nèi)直接或間接產(chǎn)生的溫室氣體排放總量，通常以二氧化碳當(dāng)量（CO?e）表示。醫(yī)療設(shè)備的碳足跡具有顯著的“全生命周期”特征，需涵蓋從“搖籃到墳?zāi)埂钡娜^程：1.原材料獲取階段：包括金屬（如鋼鐵、鋁）、塑料、電子元件等原材料的開采、冶煉和加工，例如一臺(tái)CT機(jī)的球管部件需消耗高純度鎢，其開采過程能耗占該部件碳足跡的45%；2.生產(chǎn)制造階段：涉及零部件加工、組裝、測試等環(huán)節(jié)，尤其是精密儀器的潔凈車間、高精度設(shè)備運(yùn)行（如3D打印、激光焊接）能耗較高；3.運(yùn)輸與分銷階段：大型醫(yī)療設(shè)備（如MRI、直線加速器）的跨國運(yùn)輸、冷鏈設(shè)備（如醫(yī)用冷藏箱）的恒溫運(yùn)輸均產(chǎn)生大量碳排放；

醫(yī)療設(shè)備碳足跡的核心內(nèi)涵4.臨床使用階段：這是醫(yī)療設(shè)備碳足跡的“核心排放源”。以呼吸機(jī)為例，其24小時(shí)運(yùn)行耗電約15-20kWh，若醫(yī)院電網(wǎng)以煤電為主，單臺(tái)呼吸機(jī)年碳排放可達(dá)8-10噸；5.報(bào)廢處置階段：包括設(shè)備拆解、材料回收或填埋，其中含鉛玻璃、電子廢棄物等處理不當(dāng)可能產(chǎn)生二次污染，間接增加碳足跡。值得注意的是，醫(yī)療設(shè)備的碳足跡具有“高價(jià)值與高排放并存”的特殊性。例如，一臺(tái)ECMO（體外膜肺氧合）設(shè)備可挽救重癥患者生命，但其單機(jī)能耗相當(dāng)于普通家用電器的50倍以上。這種“救死扶傷”與“環(huán)境負(fù)荷”的矛盾，決定了醫(yī)療設(shè)備的碳管理必須以“不損害臨床價(jià)值”為前提，而非簡單追求“絕對(duì)減排”。

碳足跡核算對(duì)醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略意義1.響應(yīng)政策要求的“必答題”：我國《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》明確提出“推動(dòng)醫(yī)療裝備綠色低碳發(fā)展”，歐盟“綠色新政”已要求醫(yī)療設(shè)備制造商披露產(chǎn)品碳足跡。碳足跡核算不僅是合規(guī)需求，更是企業(yè)參與全球產(chǎn)業(yè)鏈的“通行證”；2.降本增效的“潛力股”：通過核算識(shí)別高排放環(huán)節(jié)（如設(shè)備待機(jī)能耗、原材料運(yùn)輸），可針對(duì)性優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)。例如，某三甲醫(yī)院通過對(duì)手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行智能管控，將待機(jī)能耗降低30%，年節(jié)省電費(fèi)超百萬元；3.提升競爭力的“新名片”：隨著“綠色采購”成為醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)的重要指標(biāo)，低碳產(chǎn)品（如低功耗超聲設(shè)備、可回收材料的監(jiān)護(hù)儀）將獲得市場優(yōu)先權(quán)。數(shù)據(jù)顯示，2023年國內(nèi)三級(jí)醫(yī)院設(shè)備采購中，“綠色屬性”權(quán)重已提升至25%；

碳足跡核算對(duì)醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略意義4.履行社會(huì)責(zé)任的“壓艙石”：醫(yī)療行業(yè)的宗旨是“守護(hù)生命健康”，而氣候變化本身就是最大的公共衛(wèi)生威脅。減少醫(yī)療設(shè)備碳排放，本質(zhì)上是從源頭上降低“氣候相關(guān)疾病”（如熱射病、傳染病）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)“環(huán)境健康”與“臨床健康”的統(tǒng)一。03ONE醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算的方法與框架

核算標(biāo)準(zhǔn)與原則0504020301醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算需遵循“國際標(biāo)準(zhǔn)本土化、行業(yè)特性差異化”的原則，核心依據(jù)包括：-國際標(biāo)準(zhǔn)：ISO14040/44《生命周期評(píng)價(jià)原則與框架》、GHGProtocol《產(chǎn)品生命周期核算與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)》；-行業(yè)指南：國際醫(yī)療設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)（AdvaMed）《醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算指南》、歐盟醫(yī)療設(shè)備法規(guī)（MDR）附錄XIII《環(huán)境要求》；-國內(nèi)規(guī)范：《醫(yī)療器械生命周期評(píng)價(jià)技術(shù)指南》（YY/T1890-2022）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳足跡核算與報(bào)告規(guī)范》（T/CNHIA001-2023）。核算過程中需遵循“三性”原則：系統(tǒng)性（覆蓋全生命周期各環(huán)節(jié)）、透明性（公開數(shù)據(jù)來源與假設(shè)條件）、準(zhǔn)確性（采用實(shí)測數(shù)據(jù)而非默認(rèn)值，關(guān)鍵偏差需說明）。

核算邊界與數(shù)據(jù)收集核算邊界的確定根據(jù)GHGProtocol，醫(yī)療設(shè)備碳足跡核算需明確“從cradletograve”（搖籃到墳?zāi)梗┗颉癱radletogate”（搖籃到工廠）的邊界。以“從cradletograve”為例，系統(tǒng)邊界應(yīng)包括：-單元過程：原材料開采、零部件生產(chǎn)、整機(jī)組裝、廠內(nèi)運(yùn)輸、包裝；-使用階段：設(shè)備安裝、臨床運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng)、能耗（電力、燃?xì)獾龋?廢棄階段：設(shè)備回收、拆解、廢物處理、材料再生。需注意“避免重復(fù)計(jì)算”：若零部件已由供應(yīng)商提供碳足跡報(bào)告，則無需重復(fù)核算其原材料階段，但需明確數(shù)據(jù)邊界的一致性。

核算邊界與數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集與質(zhì)量保證數(shù)據(jù)收集是核算的核心難點(diǎn)，需區(qū)分“初級(jí)數(shù)據(jù)”（實(shí)測數(shù)據(jù)）與“次級(jí)數(shù)據(jù)”（行業(yè)平均值、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)），優(yōu)先原則為：實(shí)測數(shù)據(jù)＞供應(yīng)商提供數(shù)據(jù)＞權(quán)威數(shù)據(jù)庫默認(rèn)值＞行業(yè)估算值。-數(shù)據(jù)來源：-生產(chǎn)端：企業(yè)ERP系統(tǒng)（物料消耗、生產(chǎn)能耗）、供應(yīng)商環(huán)境聲明（EPD，環(huán)境產(chǎn)品聲明）；-使用端：醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)（運(yùn)行時(shí)長、功率）、智能電表（實(shí)時(shí)能耗數(shù)據(jù)）；-廢棄端：合作回收企業(yè)的拆解報(bào)告（材料回收率、處理能耗）。-數(shù)據(jù)質(zhì)量：采用“不確定性分析”評(píng)估數(shù)據(jù)可靠性，例如對(duì)關(guān)鍵參數(shù)（如設(shè)備功率）進(jìn)行±10%的敏感性測試，若結(jié)果變化超過5%，則需補(bǔ)充實(shí)測數(shù)據(jù)。

核算邊界與數(shù)據(jù)收集排放因子選擇排放因子是量化“活動(dòng)數(shù)據(jù)”（如耗電量、運(yùn)輸里程）與“碳排放量”的橋梁，其選擇需符合“地域性、時(shí)效性”原則：-運(yùn)輸類排放因子：參考《中國溫室氣體清單研究》中不同運(yùn)輸方式（公路、航空、海運(yùn)）的排放因子，例如重型柴油貨車運(yùn)輸排放因子為0.1575kgCO?et?1km?1；-能源類排放因子：優(yōu)先采用國家發(fā)改委《省級(jí)溫室氣體清單指南》中區(qū)域電網(wǎng)排放因子（如2023年華東電網(wǎng)排放因子0.5810kgCO?e/kWh），而非全球平均值；-材料類排放因子：采用Ecoinvent數(shù)據(jù)庫、中國生命周期基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫（CLCD）的本土化數(shù)據(jù)，例如生產(chǎn)1kg醫(yī)用ABS塑料的碳排放為2.3kgCO?e。2341

生命周期評(píng)價(jià)（LCA）工具應(yīng)用為提升核算效率，可借助專業(yè)的LCA軟件，如：-SimaPro：支持全球數(shù)據(jù)庫集成，適合復(fù)雜產(chǎn)品（如植入式器械）的全生命周期評(píng)價(jià)；-GaBi：內(nèi)置醫(yī)療設(shè)備行業(yè)模板，可快速生成碳足跡報(bào)告；-國內(nèi)工具：中國環(huán)科院開發(fā)的“醫(yī)療器械碳足跡核算平臺(tái)”，集成本土數(shù)據(jù)庫，符合國內(nèi)政策要求。以某款國產(chǎn)便攜式超聲設(shè)備為例，通過SimaPro建模核算其全生命周期碳足跡（功能單位：1臺(tái)設(shè)備，使用壽命5年，年臨床使用1000小時(shí)），結(jié)果顯示：使用階段碳排放占比62%（主要為電力消耗），生產(chǎn)階段占比28%（原材料加工與組裝），運(yùn)輸與廢棄階段分別占7%和3%。這一結(jié)論直接指導(dǎo)了后續(xù)減排方向——優(yōu)化設(shè)備能效設(shè)計(jì)。04ONE醫(yī)療設(shè)備減排目標(biāo)的設(shè)定原則與實(shí)施路徑

減排目標(biāo)設(shè)定的科學(xué)依據(jù)減排目標(biāo)并非“拍腦袋”制定，需基于“科學(xué)依據(jù)、行業(yè)基準(zhǔn)、企業(yè)實(shí)際”三重維度：1.科學(xué)依據(jù)：以《巴黎協(xié)定》1.5℃溫控目標(biāo)為指引，全球需在2030年前將碳排放較2010年降低45%。醫(yī)療設(shè)備行業(yè)作為高排放行業(yè)，目標(biāo)需高于全球平均水平，建議設(shè)定2030年“范圍1（直接排放）、范圍2（間接排放）較2020年降低50%，范圍3（供應(yīng)鏈排放）較2025年降低30%”的中期目標(biāo)；2.行業(yè)基準(zhǔn)：參考國際領(lǐng)先企業(yè)實(shí)踐，如飛利浦提出“2025年產(chǎn)品碳足跡較2020年降低75%”，GEHealthcare承諾“2030年實(shí)現(xiàn)碳中和”，國內(nèi)企業(yè)可結(jié)合自身發(fā)展階段設(shè)定階梯式目標(biāo)；3.企業(yè)實(shí)際：需評(píng)估現(xiàn)有技術(shù)潛力、成本投入與商業(yè)模式可行性，避免“過度承諾”導(dǎo)致資源浪費(fèi)。例如，某初創(chuàng)企業(yè)可先設(shè)定“單臺(tái)產(chǎn)品能耗每年降低3%”的漸進(jìn)式目標(biāo)，逐步向絕對(duì)減排過渡。

減排目標(biāo)的類型與分解目標(biāo)類型01-絕對(duì)減排目標(biāo)：針對(duì)范圍1、2排放，要求“碳排放總量下降”，例如“2030年scope1+2排放較2020年減少50%”；02-強(qiáng)度減排目標(biāo)：針對(duì)單位功能排放，例如“每臺(tái)CT機(jī)單次掃描能耗較2025年降低20%”，適合臨床使用階段排放占比高的設(shè)備；03-范圍3目標(biāo)：針對(duì)供應(yīng)鏈排放，例如“2025年前，80%核心供應(yīng)商提供碳足跡報(bào)告”，需與供應(yīng)商協(xié)同設(shè)定。

減排目標(biāo)的類型與分解目標(biāo)分解為避免目標(biāo)“空泛化”，需按“時(shí)間-產(chǎn)品-環(huán)節(jié)”三維度分解：-時(shí)間維度：設(shè)定2025年（短期）、2030年（中期）、2050年（長期）的階段目標(biāo)，例如“2025年：范圍1+2排放降低20%；2030年：降低50%；2050年：實(shí)現(xiàn)碳中和”；-產(chǎn)品維度：按設(shè)備類型（大型影像設(shè)備、體外診斷設(shè)備、康復(fù)設(shè)備）設(shè)定差異化目標(biāo)，例如“MRI設(shè)備（高能耗）2030年碳足跡降低60%，醫(yī)用冷藏箱（低能耗）降低30%”；-環(huán)節(jié)維度：針對(duì)核算中識(shí)別的高排放環(huán)節(jié)，制定專項(xiàng)目標(biāo)，例如“生產(chǎn)環(huán)節(jié)：2025年采用30%再生原材料；使用環(huán)節(jié)：2024年推出智能能耗管理系統(tǒng)”。

減排目標(biāo)的實(shí)施路徑與案例分析技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)減排-材料創(chuàng)新：采用低碳、可回收材料，如生物基塑料（玉米淀粉基材料替代傳統(tǒng)ABS）、再生金屬（回收鋁替代原生鋁，可降低95%碳排放）。例如，邁瑞醫(yī)療2023年推出的新一代監(jiān)護(hù)儀，使用再生塑料比例達(dá)40%，單臺(tái)產(chǎn)品碳足跡降低18%；01-能效優(yōu)化：通過變頻技術(shù)、智能算法降低設(shè)備能耗。例如，聯(lián)影醫(yī)療的“動(dòng)態(tài)能控CT”采用AI自適應(yīng)掃描技術(shù)，單次掃描平均劑量降低25%，能耗降低18%；02-模塊化設(shè)計(jì)：延長設(shè)備使用壽命，減少報(bào)廢率。例如，西門子醫(yī)療的“Life-cycleServices”計(jì)劃，通過模塊化更新使設(shè)備使用壽命從10年延長至15年，間接減少40%的重復(fù)生產(chǎn)排放。03

減排目標(biāo)的實(shí)施路徑與案例分析供應(yīng)鏈協(xié)同減排-供應(yīng)商賦能：聯(lián)合供應(yīng)商開展碳足跡培訓(xùn)，建立“綠色供應(yīng)商”認(rèn)證體系。例如，微創(chuàng)醫(yī)療要求核心供應(yīng)商2024年前通過ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證，并對(duì)碳排放前20%的供應(yīng)商提供技術(shù)改造支持；-物流優(yōu)化：推廣“本地化采購+模塊化運(yùn)輸”，減少長途運(yùn)輸排放。例如，某企業(yè)將海外設(shè)備的零部件生產(chǎn)轉(zhuǎn)移至國內(nèi)，整機(jī)海運(yùn)改為陸運(yùn)，單臺(tái)設(shè)備運(yùn)輸碳排放降低60%。

減排目標(biāo)的實(shí)施路徑與案例分析臨床使用端優(yōu)化-智能運(yùn)維：通過物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測設(shè)備能耗，優(yōu)化運(yùn)行策略。例如，某三甲醫(yī)院引入“醫(yī)療設(shè)備能源管理系統(tǒng)”，對(duì)手術(shù)室、ICU的設(shè)備進(jìn)行分時(shí)供電，非高峰時(shí)段自動(dòng)進(jìn)入低功耗模式，年節(jié)電120萬度，減排860噸CO?e；-共享設(shè)備：推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療設(shè)備共享，減少重復(fù)采購。例如，浙江省建立的“大型醫(yī)療設(shè)備共享平臺(tái)”，使MRI設(shè)備利用率從45%提升至65%，年減少重復(fù)采購50臺(tái)，間接減排2.1萬噸CO?e。05ONE醫(yī)療設(shè)備碳管理的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略

當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)1.數(shù)據(jù)獲取難：醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)鏈復(fù)雜（一臺(tái)設(shè)備涉及上千家供應(yīng)商），中小企業(yè)環(huán)境數(shù)據(jù)披露意識(shí)薄弱，導(dǎo)致范圍3排放核算“失真”；2.成本壓力大：低碳技術(shù)研發(fā)（如新型材料、智能算法）投入高，回報(bào)周期長，尤其對(duì)中小制造企業(yè)構(gòu)成“綠色門檻”；3.標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：國內(nèi)外碳足跡核算標(biāo)準(zhǔn)存在差異（如歐盟MDR要求披露范圍3排放，國內(nèi)暫未強(qiáng)制），增加了企業(yè)跨境合規(guī)成本；4.認(rèn)知存在偏差：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為“節(jié)能可能影響設(shè)備性能”，對(duì)綠色產(chǎn)品接受度低；部分企業(yè)將“碳管理”視為“成本負(fù)擔(dān)”而非“戰(zhàn)略投資”。3214

突破挑戰(zhàn)的策略建議1.構(gòu)建行業(yè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)：由龍頭企業(yè)牽頭，聯(lián)合行業(yè)協(xié)會(huì)、第三方機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)療設(shè)備碳數(shù)據(jù)庫”，整合供應(yīng)商數(shù)據(jù)、醫(yī)院使用數(shù)據(jù)、回收數(shù)據(jù)，降低企業(yè)核算成本；012.加大政策激勵(lì)：建議政府對(duì)低碳醫(yī)療設(shè)備研發(fā)給予稅收優(yōu)惠（如研發(fā)費(fèi)用加