《老年應(yīng)急救護(hù)》第九課氣道異物梗阻四川天府新區(qū)職業(yè)學(xué)校餐廳與居家環(huán)境評估海姆立克急救技術(shù)

詳解小結(jié)與課后任務(wù)情境導(dǎo)入與任

務(wù)目標(biāo)日常飲食安全指

導(dǎo)核心任務(wù)實施流程與

評價老年人進(jìn)食安全

需求演變氣道異物梗阻

識別案例復(fù)盤與延

伸思考目

錄Contents情境導(dǎo)入與任務(wù)目標(biāo)餐廳驚情：王大爺?shù)囊尘瘓笄榫硨?dǎo)入在社區(qū)敬老餐廳，王大爺午餐時突發(fā)嗆咳、面色漲紅，這是氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)。此情境讓學(xué)生代入第一目擊者角色，思考如何判斷與應(yīng)對，

引出本任務(wù)核心問題：老年人為何易發(fā)生氣道異物梗阻，我們?nèi)绾卧邳S金

四分鐘內(nèi)做出正確反應(yīng)。素質(zhì)目標(biāo)強調(diào)溝通、嚴(yán)謹(jǐn)、安全、冷靜、人文關(guān)懷五大品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生在與老年人交流時具備良好溝通能力，工作中細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，具備安全意識，面對緊急情況冷靜果斷，為老年人提供關(guān)懷備至的應(yīng)急救護(hù)。知識目標(biāo)學(xué)生需了解氣道異物梗阻的定義、癥狀及老年人飲食風(fēng)險點，明確老年人因生理機能衰退、吞咽功能減弱等原因，易在進(jìn)食時發(fā)生危險，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ)。能力目標(biāo)學(xué)生要能完成識別梗阻、指導(dǎo)飲食安全、排除隱患、現(xiàn)場救護(hù)四項操作，通過實踐鍛煉，提升應(yīng)急處理能力，確保在面對老年人氣道異物梗阻時能迅速采取有效措施。目標(biāo)速覽：知識

·

能力

·

素養(yǎng)

02老年人進(jìn)食安全需求演變自理期老年人身體活動正常，飲食需合理搭配、多樣化，培養(yǎng)定時定量習(xí)慣，少食多餐，避免暴飲暴食，以維持健康，預(yù)防疾病。半自理期老年人部分活動需輔助設(shè)備，飲食上應(yīng)分次進(jìn)食細(xì)軟食物，注意食物溫度，使用防滑餐具，保持合適臥姿，防止食物誤入氣管。自理-半自理-介護(hù)三期對照表半自理期需求自理期需求三期典型場景照片拆解0102自理期場景

半自理期場景03介護(hù)期場景介護(hù)期護(hù)理員床邊喂食糊狀餐,老人臥位需適當(dāng)抬高，護(hù)理員要控制喂食速度和量，防止食物誤吸。自理期老人獨自用筷子夾豆腐,需注意豆腐滑脫風(fēng)險，應(yīng)選

擇易握持餐具，避免食物過硬

導(dǎo)致咀嚼困難。半自理期老人借助防滑勺吃蛋羹，需關(guān)注蛋羹溫度，防止?fàn)C

傷，同時注意進(jìn)食速度，避免

嗆咳。03餐廳與居家環(huán)境評估空間五要素評估清單易到達(dá)餐廳應(yīng)設(shè)置在老年人易于到達(dá)的位置，避免過長行走距離和復(fù)雜路徑，確保老年人輕松抵達(dá)，減少體力消耗。無障礙餐廳內(nèi)鋪設(shè)防滑地板，設(shè)置無障礙通道和扶手，特別是在入口、通道轉(zhuǎn)角處，減少跌倒風(fēng)險，保障老年人通行安全。寬敞座位間距適當(dāng)，留足空間供輪椅等移動輔助設(shè)備使用，餐桌高度和椅子舒適度需根據(jù)老年人身高和習(xí)慣調(diào)整，確保就餐姿勢正確且不易疲勞。照明餐廳采用柔和而充足的照明，避免過強光線刺激眼睛，餐桌上可設(shè)置閱讀燈，便于老年人閱讀菜單或報紙，營造舒適用餐環(huán)境。食品安全廚房遵循嚴(yán)格食品安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合理劃分功能區(qū)域，避免交叉污染，食材新鮮可追

溯，烹飪過程符合營養(yǎng)學(xué)原則，滿足老年人

健康需求。餐具安全餐具選擇易握持、防滑、耐高溫材質(zhì)，避免尖銳邊角設(shè)計，定期消毒，確保衛(wèi)生安全，防止細(xì)菌滋生引發(fā)疾病。餐具與食品雙重安全04日常飲食安全指導(dǎo)核心0新鮮確保食物新鮮，避免食用腐敗、變質(zhì)食物，保持食物多樣

性，攝入各種營養(yǎng)素，維持身體健康。選食四原則：軟爛

·新鮮

·

小塊

·慢速

慢速老年人進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，確保食物充分咀嚼和潤滑，避免匆忙進(jìn)食或大口吞咽，減少誤咽風(fēng)險。軟爛老年人食物應(yīng)以軟食、半流質(zhì)為主，如蒸蛋、粥類等，易于咀嚼和吞咽，減少噴食風(fēng)險，同時避免油膩、堅硬食物小塊食物應(yīng)切成小塊，避免大塊食物導(dǎo)致嗆咳或堵塞氣道，如肉類切成小丁，蔬菜切碎，方便老年人咀嚼和吞咽。口腔管理老年人應(yīng)堅持早晚刷牙，飯后漱口，定期潔牙，減少口腔細(xì)菌滋生，及時處理口腔

疾病，如齲齒、牙齦炎等，以免影響咀嚼和吞咽功能。進(jìn)食姿勢進(jìn)食時盡量坐直，避免低頭或仰頭，保持正確姿勢，減少食物誤入氣道風(fēng)險，若臥床，可抬高床頭或墊高上半身。進(jìn)食姿勢與口腔管理小口慢飲低頭吞咽避免說話使用合適工具坐姿飲水飲水時避免說話或轉(zhuǎn)動身體，以免分散注意力導(dǎo)致嗆咳，同時留意身體信號，如喉嚨不適或呼吸困難，應(yīng)立即停止飲水并尋求幫助。安全進(jìn)水五要點建議使用吸管或斜口杯等輔助工具飲水，控制水流速度，使飲水更安全，避免使用普通直口杯。盡量采取坐姿飲水，保持呼吸道暢通，若臥床，可抬高床頭或墊高上半身，便于飲水。老年人飲水時應(yīng)小口慢飲，避免大口吞咽，降低水流速度，減少嗆咳風(fēng)險。飲水時身體應(yīng)微向前傾斜，避免水流直接沖入咽喉，減少嗆咳風(fēng)險。05氣道異物梗阻識別典型癥狀氣道異物梗阻時，患者會出現(xiàn)顏面青紫、不能發(fā)聲、肢體抽

搐等癥狀，這是由于氣道被異

物堵塞，導(dǎo)致呼吸困難、缺氧

所

致

。V

形手勢患者常會用手緊貼于頸前喉部,

擺

出V形手勢，這是求救信號

,表明其氣道被異物梗阻，需

立即施救。典型癥狀與V

形手勢解碼完全阻塞呼吸道完全阻塞時，患者不能呼吸、昏迷倒地，情況危急，需立即采取急救措施，否則可能危及生命。部分阻塞呼吸道部分阻塞時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳不止的癥狀，尚能進(jìn)行一定程度的呼吸和發(fā)聲，但需盡快處理以防止病情惡化。部分阻塞與完全阻塞對照06海姆立克急救技術(shù)詳解呼救發(fā)現(xiàn)患者氣道異物梗阻后,立即尋求他人幫助，撥

打急救電話，爭取救援時間

。定位施救者一手握拳，將拇指側(cè)頂在患者肚臍上兩橫指處，另一手緊握該拳，確保沖擊位置準(zhǔn)確。環(huán)抱施救者雙手環(huán)抱患者腰部,將患者身體稍微前傾，以便更好地進(jìn)行腹部沖擊站位施救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，保持身

體穩(wěn)定。成人立位他救八步分解仰臥位與自救椅背法01仰臥位患者仰臥位，施救者騎跨在患者髖部，一只手

的掌根置于患者肚臍上兩橫指處，另一只手與

該手重疊，借助身體力量快速向內(nèi)、向上沖擊02自救椅背法患者將上腹部迅速傾壓于椅背、桌角等硬物上,然后做迅猛向前傾壓的動作，通過外力沖擊排出異物。老年人骨質(zhì)疏松，施救時需注意力度，避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折，可適當(dāng)減力30%。有義齒的老年人，施救前應(yīng)先取下義齒，防止沖擊時義齒脫落誤吸。腦卒中后遺癥腦卒中后遺癥患者可能存在偏癱等情況，施

救時需將患者翻轉(zhuǎn)至健側(cè)，避免誤吸。老年人特殊注意事項骨質(zhì)疏松

義齒任務(wù)實施流程與評價準(zhǔn)備

環(huán)境評估

溝通討論結(jié)合居室飲食安全布置要點，評估老年

人餐廳通過性、進(jìn)食易導(dǎo)致噎食風(fēng)險、

行安全報警裝置、燈光照明及家具使用

安全等情況。與老年人溝通，結(jié)合評估記錄，提出餐廳進(jìn)食安全的改造建議，聽取老年人意見，討論居室改造布置方案。居家評估六步路線圖準(zhǔn)備好評估記錄表、鞋套、筆、安全宣傳手冊等物品，確保評估工作順利進(jìn)行評價施救者在發(fā)現(xiàn)氣道異物梗阻后，能否迅速做出反應(yīng)，及時采取急救措施。檢查施救者操作過程是否規(guī)范，包括定位準(zhǔn)確、沖擊手法正確等，避免造成二次傷害。最終評價是否成功排出異物，確?；颊邭獾劳〞常謴?fù)呼吸。反應(yīng)迅速動作規(guī)范異物排出操作評價三維量表08案例復(fù)盤與延伸思考黃福華救嬰事件復(fù)盤事件啟示此案例強調(diào)了掌握急救技能的重要性，以及在緊急情況下保持冷靜、迅速采取正確措施的必要性，激勵更多人學(xué)習(xí)急救知識。事件回顧黃福華在小區(qū)聽到呼救聲，發(fā)現(xiàn)一名孩子因氣道異物梗阻生命垂危，他立即采用海姆立克急救法進(jìn)行施救，成功排出異物，為孩子贏得了寶貴的搶救時間。智能報警餐墊智能報警餐墊可實時監(jiān)測老年人進(jìn)食情況，

一旦發(fā)生異常，

如食物長時間停留口腔未吞咽

,立即發(fā)出警報，提醒護(hù)理人員及時查看，預(yù)防噎食。Al吞咽監(jiān)測攝像頭Al吞咽監(jiān)測攝像頭可實時監(jiān)測老年人吞咽動作，分析吞咽功能是否正常，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險

，為老年人飲食安全提供科技保障。流速感應(yīng)杯流速感應(yīng)杯能自動調(diào)節(jié)飲水流速，確保老年人飲水安全，避

免因水流過快導(dǎo)致嗆咳，適合

吞咽功能減弱的老人使用。智能化適老化改造前沿oo0◎09小結(jié)與課后任務(wù)流程圖識別→呼救→定位→沖擊→復(fù)查→記錄，清晰流程圖呈現(xiàn)急救全過程，方便學(xué)生隨時復(fù)盤，確保在緊急情況下能迅速采取正確措施?？谠E三期評估選軟爛，環(huán)境五要素先關(guān)；見V手勢即沖擊，內(nèi)上快速莫拍肩。簡潔口訣