2025年大學大四（臨床診斷學）影像學診斷試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.以下哪種影像學檢查對軟組織分辨能力最強？A.X線B.CTC.MRID.B超2.肺部疾病首選的影像學檢查方法是？A.X線胸片B.CTC.MRID.支氣管造影3.觀察心臟形態(tài)和大小，最佳的影像學檢查是？A.X線心臟三位片B.CT心臟掃描C.MRI心臟成像D.超聲心動圖4.胃腸道造影檢查常用的對比劑是？A.硫酸鋇B.碘劑C.氣體D.泛影葡胺5.肝臟CT增強掃描動脈期主要強化的是？A.肝實質B.肝動脈C.門靜脈D.肝靜脈6.診斷急性腦梗死最敏感的影像學檢查是？A.CTB.MRI平掃C.DWID.MRA7.下列哪種病變在T1WI上呈高信號？A.急性腦梗死B.腦出血亞急性期C.腦囊腫D.腦軟化灶8.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)不包括？A.骨質破壞B.骨膜反應C.腫瘤骨形成D.骨質疏松9.腰椎間盤突出癥首選的影像學檢查是？A.X線腰椎正側位片B.CT腰椎間盤掃描C.MRI腰椎成像D.脊髓造影10.超聲心動圖檢查中，M型超聲主要用于觀察？A.心臟結構B.心臟功能C.心肌厚度D.瓣膜活動11.乳腺疾病常用的影像學檢查方法是？A.鉬靶X線攝影B.CTC.MRID.B超12.下列哪種病變在CT上表現(xiàn)為低密度影？A.腦出血急性期B.肝膿腫C.腦腫瘤D.肺實變13.腎臟疾病首選的影像學檢查是？A.X線腹部平片B.CT腎臟掃描C.MRI腎臟成像D.超聲腎臟檢查14.下列哪種影像學檢查對診斷早期股骨頭缺血壞死最有價值？A.X線B.CTC.MRID.核素骨掃描15.胃腸道疾病診斷的“金標準”是？A.X線造影B.CTC.MRID.內(nèi)鏡檢查16.胸部CT掃描時，層厚一般選擇？A.1-2mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm17.下列哪種病變在MRI上T2WI呈低信號？A.脂肪瘤B.黑色素瘤C.纖維瘤D.囊腫18.超聲檢查中，彩色多普勒主要用于觀察？A.臟器形態(tài)B.血流情況C.組織結構D.內(nèi)部回聲19.骨與軟組織腫瘤的影像學檢查中，最重要的是？A.X線B.CTC.MRID.病理檢查20.下列哪種影像學檢查對診斷腸梗阻最有幫助？A.X線腹部平片B.CTC.MRID.胃腸道造影第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（共5題，每題4分，共20分）答題要求：請簡潔準確地解釋下列名詞。1.充盈缺損2.龕影3.肺紋理4.骨質破壞5.增強掃描（二）簡答題（共3題，每題10分，共30分）答題要求：簡要回答下列問題，條理清晰。1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。2.簡述MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應用價值。3.簡述X線檢查在骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應用及局限性。（三）病例分析題（共1題，10分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，進行影像學分析并回答問題。患者，男性，55歲。咳嗽、咳痰、咯血2個月，加重1周。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊影，邊緣不清。CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉腫塊，呈分葉狀，有毛刺，增強掃描呈不均勻強化。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請分析CT表現(xiàn)與診斷的關系。（四）材料分析題（共1題，10分）答題要求：閱讀材料后回答問題，分析合理。材料：患者，女性，32歲。反復頭痛、頭暈1年，加重1個月。頭顱MRI檢查顯示雙側額葉白質內(nèi)可見多個大小不等的類圓形異常信號影，T1WI呈等或稍低信號，T2WI及FLAIR呈高信號，邊界不清，增強掃描無強化。1.請分析該患者頭顱MRI表現(xiàn)可能的疾病。2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？（五）綜合應用題（共1題，10分）答題要求：結合所學知識，綜合分析并回答問題?；颊?，男性，45歲。因車禍致右下肢疼痛、活動受限2小時入院。X線檢查顯示右股骨中段骨折。1.請簡述骨折的X線表現(xiàn)。2.除X線外，還可選擇哪些影像學檢查進一步評估骨折情況？并說明其優(yōu)勢。答案：1.C2.A3.A4.A5.B6.C7.B8.D9.B10.D11.A12.B13.D14.C15.D16.B17.C18.B19.C20.A名詞解釋答案：1.充盈缺損指在鋇劑造影檢查中，由于胃腸道壁上的病變向腔內(nèi)突出，占據(jù)一定的空間，導致造影劑不能充盈的區(qū)域。2.龕影是指鋇劑造影檢查時，鋇劑充盈胃腸道壁上的局限性潰瘍，切線位呈鋇劑進入胃或腸壁輪廓內(nèi)的鋇劑充盈影。3.肺紋理是指在胸部X線片上，從肺門向周邊呈放射狀分布的樹枝狀影，主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴管等組成。4.骨質破壞是指局部骨質被病理組織所取代而造成的骨組織消失，可由多種原因引起。5.增強掃描是指靜脈內(nèi)注射對比劑后再進行掃描，以提高病變組織與正常組織之間的密度差，利于發(fā)現(xiàn)病變和鑒別病變性質。簡答題答案：1.CT檢查優(yōu)點：密度分辨率高，可清晰顯示解剖結構和病變；能進行多種后處理技術。缺點：輻射劑量相對較高；對軟組織分辨能力不如MRI。2.MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中能清晰顯示腦實質、脊髓、神經(jīng)等結構，對腦梗死、腦出血、腦腫瘤、脊髓病變等診斷準確性高，還可進行功能成像。3.X線檢查在骨骼系統(tǒng)疾病診斷中可顯示骨骼形態(tài)、密度等，對骨折、骨腫瘤、骨質疏松等有重要診斷價值。局限性在于軟組織分辨差，對早期細微病變顯示不如CT和MRI。病例分析題答案：1.最可能的診斷是右肺上葉肺癌。2.CT表現(xiàn)中腫塊呈分葉狀、有毛刺，增強掃描不均勻強化，這些表現(xiàn)都提示腫瘤具有惡性特征，與肺癌的影像學表現(xiàn)相符。材料分析題答案：1.可能的疾病有腦白質脫髓鞘病變