2025年大學(xué)大三（眼視光醫(yī)學(xué)）角膜病學(xué)階段測試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請(qǐng)將每題正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案)1.角膜的哪一層損傷后修復(fù)能力最差？（）A.上皮細(xì)胞層B.前彈力層C.基質(zhì)層D.后彈力層E.內(nèi)皮細(xì)胞層2.角膜潰瘍呈不規(guī)則形狀，表面粗糙，壞死組織易于脫落而形成潰瘍，這種角膜潰瘍常見于哪種角膜炎？（）A.真菌性角膜炎B.細(xì)菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎E.神經(jīng)麻痹性角膜炎3.下列哪種角膜病變不會(huì)出現(xiàn)角膜新生血管？（）A.角膜基質(zhì)炎B.蠶蝕性角膜潰瘍C.角膜軟化癥D.單純皰疹病毒性角膜炎E.角膜緣干細(xì)胞缺乏4.角膜移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)是（）A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.角膜內(nèi)皮排斥反應(yīng)E.角膜上皮排斥反應(yīng)5.角膜地形圖檢查主要用于評(píng)估（）A.角膜厚度B.角膜曲率C.角膜內(nèi)皮功能D.角膜上皮完整性E.角膜基質(zhì)混濁程度6.下列哪項(xiàng)不是角膜營養(yǎng)不良的特點(diǎn)？（）A.與遺傳因素有關(guān)B.雙眼發(fā)病C.進(jìn)行性加重D.可伴有全身其他部位病變E.藥物治療有效7.角膜接觸鏡相關(guān)性角膜病變最常見的原因是（）A.鏡片透氧性差B.鏡片清潔不當(dāng)C.佩戴時(shí)間過長D.鏡片質(zhì)量問題E.眼部炎癥8.角膜后沉著物（KP）主要見于哪種角膜炎？（）A.細(xì)菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.免疫性角膜炎E.角膜基質(zhì)炎9.角膜潰瘍伴有大量黃白色黏稠膿性分泌物，最可能的診斷是（）A.真菌性角膜炎B.細(xì)菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎E.神經(jīng)麻痹性角膜炎10.下列哪種角膜病變可導(dǎo)致角膜穿孔？（）A.角膜上皮擦傷B.角膜基質(zhì)水腫C.角膜潰瘍D.角膜新生血管E.角膜營養(yǎng)不良11.角膜內(nèi)皮細(xì)胞的主要功能是（）A.維持角膜的透明性B.合成和分泌膠原蛋白C.調(diào)節(jié)角膜的代謝D.參與角膜的免疫反應(yīng)E.促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的增殖12.角膜移植術(shù)前最重要的檢查是（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.角膜地形圖檢查D.眼部B超檢查E.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)13.角膜軟化癥主要是由于缺乏哪種維生素引起的？（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E14.下列哪種角膜炎容易出現(xiàn)角膜穿孔和眼內(nèi)容物脫出？（）A.匍行性角膜潰瘍B.綠膿桿菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.單純皰疹病毒性角膜炎E.蠶食性角膜潰瘍15.角膜新生血管的生長方向與下列哪項(xiàng)有關(guān)？（）A.角膜緣干細(xì)胞的分布B.炎癥細(xì)胞的浸潤C(jī).角膜基質(zhì)的損傷程度D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞的增殖E.以上都有關(guān)16.角膜后彈力層破裂可見于（）A.急性閉角型青光眼B.急性虹膜睫狀體炎C.角膜潰瘍穿孔D.視網(wǎng)膜脫離E.黃斑病變17.下列哪種角膜病變不會(huì)引起視力下降？（）A.角膜上皮擦傷B.角膜基質(zhì)輕度水腫C.角膜新生血管D.角膜后彈力層皺褶E.角膜內(nèi)皮細(xì)胞輕度增生18.角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的主要原因是（）A.供體角膜抗原與受體角膜抗原不匹配B.受體自身免疫功能異常C.手術(shù)操作不當(dāng)D.術(shù)后感染E.以上都是19.角膜基質(zhì)炎的常見病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.自身免疫反應(yīng)E.外傷20.下列哪種角膜病變可出現(xiàn)角膜基質(zhì)炎的表現(xiàn)？（）A.梅毒B.結(jié)核C.麻風(fēng)D.以上都是E.以上都不是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確答案。(總共5空，每空2分)1.角膜的五層結(jié)構(gòu)中，__________層富含膠原纖維，對(duì)維持角膜的形狀和屈光力起重要作用。2.角膜潰瘍根據(jù)其病因可分為感染性、免疫性、營養(yǎng)不良性、__________性等。3.角膜移植術(shù)根據(jù)移植材料的不同可分為__________移植、板層角膜移植和穿透性角膜移植。4.角膜地形圖上的SimK值代表角膜的__________曲率。5.角膜病變的治療原則包括去除病因、控制感染、促進(jìn)修復(fù)、預(yù)防__________等。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請(qǐng)簡要解釋下列名詞。(總共3題，每題5分)1.角膜云翳2.角膜瘺3.角膜塑形術(shù)（三）簡答題（共20分）答題要求：請(qǐng)簡要回答下列問題。(總共4題，每題5分)1.簡述細(xì)菌性角膜炎的治療原則。2.角膜移植術(shù)后如何預(yù)防排斥反應(yīng)？3.哪些因素可導(dǎo)致角膜新生血管的形成？4.簡述角膜營養(yǎng)不良的診斷要點(diǎn)。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料進(jìn)行分析，并回答問題?；颊?，男性，30歲，因右眼疼痛、畏光、流淚1周入院?；颊?周前右眼不慎被樹枝劃傷，自行滴用抗生素眼藥水后癥狀無緩解。眼部檢查：右眼視力0.1，結(jié)膜混合充血，角膜中央可見一圓形潰瘍，直徑約5mm，表面有黃白色膿性分泌物，前房可見少量積膿。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.應(yīng)如何進(jìn)一步明確診斷？（3分）3.簡述該患者的治療方案。（4分）（五）論述題（共5分）答題要求：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述下列問題。角膜病的研究進(jìn)展對(duì)眼視光醫(yī)學(xué)的發(fā)展有何重要意義？答案：第I卷答案：1.B2.A3.D4.B5.B6.E7.A8.D9.B10.C11.A12.C13.A14.B15.E16.C17.A18.E19.D20.D第II卷答案：（一）1.基質(zhì)2.神經(jīng)麻痹3.全角膜4.平均5.并發(fā)癥（二）1.角膜云翳：角膜潰瘍愈合后，瘢痕薄而透明，表面光滑，通過混濁部分仍能看清虹膜紋理。2.角膜瘺：角膜潰瘍穿孔后，房水持續(xù)外流，在穿孔處形成一瘺管，稱為角膜瘺。3.角膜塑形術(shù)：通過佩戴特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡，改變角膜表面的曲率，從而暫時(shí)降低近視度數(shù)，提高裸眼視力的一種非手術(shù)近視矯正方法。（三）1.細(xì)菌性角膜炎的治療原則：盡早使用敏感抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)角膜潰瘍愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。局部頻繁滴眼，嚴(yán)重者可結(jié)膜下注射或全身用藥。同時(shí)，應(yīng)注意眼部清潔，去除病灶，如角膜潰瘍表面的壞死組織等。2.角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)：術(shù)后密切觀察眼部情況，定期復(fù)查。使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等，根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量和時(shí)間。避免感染等誘發(fā)因素，保持眼部衛(wèi)生，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.導(dǎo)致角膜新生血管形成的因素：炎癥刺激，如感染性角膜炎、免疫性角膜炎等；角膜缺氧，如長期佩戴角膜接觸鏡、眼部手術(shù)等；角膜外傷；角膜營養(yǎng)不良等。4.角膜營養(yǎng)不良的診斷要點(diǎn)：雙眼發(fā)病，病程緩慢，進(jìn)行性加重。角膜出現(xiàn)特征性的病變，如角膜上皮、基質(zhì)或內(nèi)皮的異常改變?？砂橛腥砥渌课坏牟∽儯缙つw、骨骼等。家族史有助于診斷某些遺傳性角膜營養(yǎng)不良。（四）1.最可能的診斷是細(xì)菌性角膜炎。2.進(jìn)一步明確診斷可進(jìn)行角膜刮片及培養(yǎng)，查找病原菌，以確定具體的細(xì)菌種類，指導(dǎo)抗生素的選擇。3.治療方案：局部頻繁使用敏感抗生素眼藥水滴眼，如左氧氟沙星滴眼液等，每15-30分鐘滴眼一次。結(jié)膜下注射抗生素，如頭孢唑啉等。全身應(yīng)用抗生素，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素靜脈滴注。同時(shí)，注意眼部清潔，去除角膜表面的膿性分泌物。（五）角膜病的研究進(jìn)展對(duì)眼