結(jié)核診療考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.結(jié)核病的病原體是？A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎克雷伯菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌2.肺結(jié)核最常見傳播途徑是？A.空氣飛沫B.消化道C.血液D.皮膚接觸3.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是硬結(jié)直徑≥？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm4.肺結(jié)核治療核心原則是？A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程D.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、足量5.以下屬于一線抗結(jié)核藥的是？A.左氧氟沙星B.利福平C.阿米卡星D.對(duì)氨基水楊酸6.痰抗酸桿菌陽(yáng)性提示？A.傳染性強(qiáng)B.傳染性弱C.無傳染性D.無法判斷傳染性7.結(jié)核性胸膜炎最常見積液類型是？A.滲出液B.漏出液C.血性積液D.膿性積液8.兒童結(jié)核最常見類型是？A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核9.利福平主要不良反應(yīng)是？A.肝損傷B.腎損傷C.聽力下降D.周圍神經(jīng)炎10.以下不是結(jié)核中毒癥狀的是？A.低熱B.盜汗C.乏力D.高熱單選答案：1.A2.A3.C4.A5.B6.A7.A8.A9.A10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺結(jié)核常見全身癥狀有？A.低熱B.盜汗C.乏力D.體重減輕2.一線抗結(jié)核藥物包括？A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇3.肺結(jié)核診斷依據(jù)包括？A.結(jié)核中毒癥狀B.胸片異常C.痰抗酸桿菌陽(yáng)性D.PPD強(qiáng)陽(yáng)性4.結(jié)核性胸膜炎臨床表現(xiàn)有？A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.咳嗽5.結(jié)核病高危人群是？A.艾滋病患者B.密切接觸痰陽(yáng)者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期用激素者6.抗結(jié)核治療不良反應(yīng)包括？A.肝損傷B.周圍神經(jīng)炎C.視力障礙D.胃腸道反應(yīng)7.肺結(jié)核分型包括？A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎8.痰抗酸桿菌檢測(cè)方法有？A.直接涂片鏡檢B.痰培養(yǎng)C.分子生物學(xué)檢測(cè)D.血常規(guī)9.結(jié)核潛伏感染（LTBI）特點(diǎn)是？A.無臨床癥狀B.無傳染性C.痰檢陰性D.胸片正常10.結(jié)核病預(yù)防措施包括？A.接種卡介苗B.控制傳染源C.切斷傳播途徑D.保護(hù)易感人群多選答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色。A.正確B.錯(cuò)誤2.所有肺結(jié)核患者均需隔離治療。A.正確B.錯(cuò)誤3.PPD試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病。A.正確B.錯(cuò)誤4.抗結(jié)核治療不可自行停藥。A.正確B.錯(cuò)誤5.結(jié)核性胸膜炎積液為漏出液。A.正確B.錯(cuò)誤6.卡介苗可完全預(yù)防結(jié)核病。A.正確B.錯(cuò)誤7.痰抗酸桿菌陽(yáng)性是肺結(jié)核確診金標(biāo)準(zhǔn)之一。A.正確B.錯(cuò)誤8.兒童原發(fā)性肺結(jié)核多預(yù)后良好。A.正確B.錯(cuò)誤9.異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎。A.正確B.錯(cuò)誤10.血行播散型肺結(jié)核多表現(xiàn)為高熱。A.正確B.錯(cuò)誤判斷答案：1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.A10.A簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核主要傳播途徑。答案：主要經(jīng)空氣飛沫傳播（痰陽(yáng)患者咳嗽/打噴嚏噴出含菌飛沫，健康人吸入感染）；少數(shù)經(jīng)消化道（含菌牛奶）或皮膚接觸傳播。2.列出3種一線抗結(jié)核藥及主要不良反應(yīng)。答案：①異煙肼：周圍神經(jīng)炎、肝損傷；②利福平：肝損傷、胃腸道反應(yīng)；③乙胺丁醇：球后視神經(jīng)炎（視力障礙）。3.簡(jiǎn)述結(jié)核性胸膜炎診斷要點(diǎn)。答案：①胸痛、呼吸困難；②胸片示胸腔積液；③胸水為滲出液（ADA升高）；④PPD/γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性；⑤排除其他積液病因。4.什么是結(jié)核潛伏感染（LTBI）？答案：感染結(jié)核分枝桿菌但無活動(dòng)性結(jié)核表現(xiàn)（無癥狀、痰陰、胸片正常），試驗(yàn)陽(yáng)性，無傳染性，但有發(fā)展為活動(dòng)結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。討論題（總4題，每題5分）1.痰陽(yáng)肺結(jié)核患者隔離措施？答案：①住單人/同室隔離病房；②咳嗽掩口鼻、戴口罩；③痰液吐入加消毒劑容器；④病房通風(fēng)；⑤治療2-4周痰轉(zhuǎn)陰后解除隔離。2.抗結(jié)核治療肝損傷處理原則？答案：①定期監(jiān)測(cè)肝功能；②輕度肝損（ALT<3倍正常）：繼續(xù)用藥+保肝；③中重度：停藥，待肝功恢復(fù)后調(diào)整方案（避免重疊肝損藥）。3.兒童結(jié)核病特點(diǎn)？答案：①多為原發(fā)性肺結(jié)核，預(yù)后好；②癥狀不典型（低熱易忽視）；③PPD