7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬考試題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.濾泡型淋巴瘤起源于B細(xì)胞,最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類(lèi)型是A、小核裂細(xì)胞為主型B、大無(wú)核裂細(xì)胞為主型C、大核裂細(xì)胞為主型D、免疫母細(xì)胞型E、小無(wú)核裂細(xì)胞為主型正確答案：A2.采用Ogawa-garnett法檢測(cè)琥珀酸脫氫酶的活性部位呈A、紅色B、棕黃色C、黑色D、紫黑色E、藍(lán)紫色正確答案：E3.亞急性濕疹的表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、可陣發(fā)性加重B、皮損范圍縮小C、以鱗屑、結(jié)痂為主D、紅腫減輕E、滲出增多正確答案：E答案解析：亞急性濕疹以鱗屑、結(jié)痂為主，滲出減少。4.原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見(jiàn)的是A、外生型B、小癌型C、結(jié)節(jié)型D、塊狀（巨塊）型E、彌漫型正確答案：D答案解析：原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型可分為塊狀（巨塊）型、結(jié)節(jié)型、彌漫型、小癌型。其中塊狀（巨塊）型最常見(jiàn)。5.有關(guān)免疫耐受的描述正確的是A、具有殺滅病原體的作用B、是針對(duì)外來(lái)病原體的抗感染功能。正?？煞烙≡w的感染C、是機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞以及被病毒感染細(xì)胞的生理性保護(hù)作用D、正常情況下，對(duì)自身組織成分不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，處于自身免疫耐受狀態(tài)E、參與機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)正確答案：D6.診斷甲狀腺性甲減，最主要及最早出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是哪一種A、TSH↑B、FT4↓C、FT3↓D、T3E、T4↓正確答案：A7.腎功能不全的"健存"腎單位學(xué)說(shuō)是A、在每個(gè)腎單位中，當(dāng)腎小球受損時(shí)，其所屬的腎小管也相應(yīng)受累B、腎臟疾患時(shí)，全部腎單位同時(shí)普遍受害C、腎單位一批受損害，壞死后，又重新再生一批腎單位以取得代償D、腎單位一批受損害、壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用E、腎單位受損害后，又可以全部恢復(fù)正常正確答案：D8.下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的B、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的C、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的D、10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的E、10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人正確答案：E答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童，其余均正確。9.關(guān)于急性重型肝炎的病變，不正確的是A、肝細(xì)胞廣泛壞死B、可見(jiàn)明顯的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)C、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)D、肝竇擴(kuò)張充血及出血E、網(wǎng)狀支架塌陷正確答案：B答案解析：急性重型肝炎時(shí)肝臟體積顯著縮小，左葉更明顯，重量明顯減輕，是所有類(lèi)型病毒性肝炎中重量減輕最顯著的。被膜皺縮，質(zhì)地柔軟。鏡下表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性大片壞死，僅殘留網(wǎng)狀支架，肝竇明顯擴(kuò)張充血甚至出血，可見(jiàn)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。網(wǎng)狀支架可以塌陷，肝細(xì)胞不出現(xiàn)明顯的再生。10.膀胱移行細(xì)胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選A、中藥治療B、靜脈化療C、局部放療D、膀胱內(nèi)灌注E、髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療正確答案：D答案解析：非肌層侵潤(rùn)性膀胱腫瘤行腫瘤電切后應(yīng)行膀胱序灌治療。11.女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37.8℃，尿常規(guī)RBC：3～4個(gè)／HP，WBC8～10個(gè)／HP，應(yīng)首選下列哪種藥物A、四環(huán)素B、慶大霉素C、青霉素D、羥氨芐青霉素E、氟哌酸正確答案：D12.壞死后性肝硬化的主要特點(diǎn)是A、又稱小結(jié)節(jié)型肝硬化B、肝臟明顯變形，結(jié)節(jié)大小懸殊C、正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，可見(jiàn)碎片狀壞死D、又稱Laennec肝硬化E、以匯管區(qū)纖維組織增生為主，假小葉不完整正確答案：B答案解析：壞死后性肝硬化是在肝細(xì)胞大片壞死基礎(chǔ)上形成的。相當(dāng)于大結(jié)節(jié)和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化。肝臟體積縮小，變硬，以左葉為著，結(jié)節(jié)大小懸殊，切面纖維間隔較寬且厚薄不均，癌變率高。13.根據(jù)腫瘤在肺內(nèi)的發(fā)生部位，肺癌肉眼類(lèi)型可分為A、表淺型和浸潤(rùn)型B、巨塊型、多結(jié)節(jié)型和彌漫型C、特發(fā)型和家族型D、中央型、周?chē)秃蛷浡虴、息肉型、菜花型和深部浸潤(rùn)型正確答案：D14.惡性腫瘤細(xì)胞入血的途徑主要為A、淋巴管B、毛細(xì)血管和小靜脈C、中等動(dòng)脈D、小動(dòng)脈E、中等靜脈正確答案：B答案解析：由于毛細(xì)血管和小靜脈管壁較薄，同時(shí)管內(nèi)壓力較低，故瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血；少數(shù)亦可經(jīng)淋巴管間接入血。15.下列哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證A、脊柱結(jié)核B、顱內(nèi)壓增高C、發(fā)熱、菌血癥D、穿刺部位有感染E、后顱窩腫瘤正確答案：C16.急性炎癥性脫66666A、腦脊液紅色透明，壓力260mmH2O，白細(xì)胞500×10／L，蛋白質(zhì)4．0g／LB、腦脊液無(wú)色透明，壓力210mmH2O，白細(xì)胞108×10／L，蛋白質(zhì)1．0g／LC、腦脊液混濁，壓力280mmH2O，白細(xì)胞1200×10／L，蛋白質(zhì)1．2g／LD、腦脊液無(wú)色透明，壓力130mmH2O，白細(xì)胞0×10／L，蛋白質(zhì)0．35g／LE、腦脊液無(wú)色透明，壓力100mmH2O，白細(xì)胞5×10／L，蛋白質(zhì)0．85g／L正確答案：E17.下述哪種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌A、血鈣B、血鈉C、血磷D、血糖E、血鉀正確答案：A18.乳腺纖維囊性病引起的改變不包括A、乳腺腫塊B、導(dǎo)管上皮的大汗腺化生C、乳房周期性疼痛D、導(dǎo)管乳頭狀瘤形成E、小葉增生正確答案：D19.某起醫(yī)療事故中的患者向法院提起民事賠償訴訟，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賠償費(fèi)用辦法的規(guī)定。不應(yīng)由醫(yī)方賠償?shù)氖牵ǎ、治療費(fèi)B、住院費(fèi)C、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)D、檢查費(fèi)E、護(hù)理費(fèi)正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，由醫(yī)方賠償?shù)捻?xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。20.下列哪項(xiàng)屬于升主動(dòng)脈分支？（）A、左、右冠狀動(dòng)脈B、胸主動(dòng)脈C、頭臂干D、右鎖骨下動(dòng)脈E、右頸總動(dòng)脈正確答案：A答案解析：發(fā)自左心室，位于肺動(dòng)脈干與上腔靜脈之間，向右前上方至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方移行為主動(dòng)脈弓，升主動(dòng)脈根部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈。21.不符合炎癥全身反應(yīng)的描述是A、末梢血出現(xiàn)原始白細(xì)胞B、實(shí)質(zhì)器官功能降低C、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能增強(qiáng)D、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、發(fā)熱正確答案：A22.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的主要病理改變是A、周?chē)窠?jīng)廣泛、多病灶節(jié)段性脫髓鞘B、血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元減少D、黑質(zhì)多巴胺脫失E、神經(jīng)元纖維纏結(jié)正確答案：A答案解析：B是流行性乙型腦炎的改變，C是脊髓灰質(zhì)炎的改變，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。23.確定某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，用下列哪一種指標(biāo)衡量？（）2A、死亡率B、發(fā)病率C、OR值D、χ檢驗(yàn)所得p值E、患病率正確答案：C24.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是131A、血鉀、鈉、氯測(cè)定B、甲狀腺I(mǎi)放射性核素掃描C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、血?dú)夥治鯡、血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定正確答案：E25.發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，具有法律意義的醫(yī)學(xué)文書(shū)是A、核磁診斷報(bào)告B、CT診斷報(bào)告C、病理診斷報(bào)告D、X線診斷報(bào)告E、B超診斷報(bào)告正確答案：C26.患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊。可能性最大的情況是A、急性胰腺炎合并假性囊腫B、急性胰腺炎合并局部腹膜炎C、急性胰腺炎合并急性膽囊炎D、急性胰腺炎并發(fā)膿腫E、急性胰腺炎遷延不愈正確答案：D27.Wiesel法染嗜鉻細(xì)胞的結(jié)果包括（）。A、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色，細(xì)胞核紅色，其他黃綠色B、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)紅色，細(xì)胞核黃綠色，其他藍(lán)色C、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)黃綠色，細(xì)胞核紅色，其他藍(lán)色D、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)黃綠色，細(xì)胞核藍(lán)色，其他無(wú)色E、嗜鉻細(xì)胞質(zhì)紅色，細(xì)胞核藍(lán)色，其他無(wú)色正確答案：C答案解析：Wiesel法染色結(jié)果：嗜鉻細(xì)胞質(zhì)呈黃綠色，細(xì)胞核呈紅色，其他均染成藍(lán)色。因此答案選C。28.T細(xì)胞特異識(shí)別抗原的物質(zhì)是A、IL-2RB、FcrRC、SRBCRD、TCRE、CD4正確答案：D29.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無(wú)減輕，治療最好采用A、換用地塞米松B、加大潑尼松劑量C、輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用消炎痛E、加用其他免疫抑制劑正確答案：E30.下列哪種染色法可用于琥珀酸脫氫酶？（）A、Lojda萘酰胺法B、Berry硝酸鉛法C、Ogawa-Barnett法D、Snell-Garrett膽堿銅法E、Dubowitz-Brooke鈣激活酶法正確答案：C答案解析：琥珀酸脫氫酶（SDH）又稱為延胡索酸還原酶，是常用的酶，也是三羧酸循環(huán)中一個(gè)非常重要的酶。常用Ogawa-Barnett法檢測(cè)，結(jié)果琥珀酸脫氫酶的活性部位呈藍(lán)紫色。因此答案選C。31.膽固醇合成過(guò)程中的限速酶是A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA裂解酶C、HMGCoA還原酶D、鯊烯合成酶E、鯊烯環(huán)氧酶正確答案：C32.關(guān)于表皮下列敘述錯(cuò)誤的是A、表皮屬于單層柱狀上皮B、樹(shù)枝狀細(xì)胞無(wú)細(xì)胞間橋C、表皮主要由角質(zhì)形成細(xì)胞和樹(shù)枝狀細(xì)胞兩大細(xì)胞組成D、樹(shù)枝狀細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和Merkel細(xì)胞E、角質(zhì)形成細(xì)胞用蘇木精-伊紅染色即可著色正確答案：A答案解析：表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮。33.胃癌常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型不包括（）。A、黏液腺癌B、管狀腺癌C、透明細(xì)胞癌D、乳頭狀腺癌E、印戒細(xì)胞癌正確答案：C答案解析：胃癌：組織學(xué)類(lèi)型主要為腺癌，WHO常見(jiàn)類(lèi)型有管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌（包括印戒細(xì)胞癌）和混合性癌。此外，還有一些其他少見(jiàn)類(lèi)型，如腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌等。因此答案選C。34.下列關(guān)于陰道腺病的描述錯(cuò)誤的是A、常伴有慢性炎癥和鱗狀上皮化生B、常見(jiàn)癥狀為黏液性分泌物過(guò)多C、大體上表現(xiàn)為紅色顆粒狀斑塊D、陰道側(cè)壁深層出現(xiàn)小的單一導(dǎo)管，內(nèi)襯單層立方上皮，腺腔內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性分泌物E、陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部變?yōu)閷m頸內(nèi)膜型腺上皮正確答案：D答案解析：A、B、C、E為陰道腺病的正確描述，陰道、腺病的最初定義為陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸內(nèi)膜腺上皮，后來(lái)擴(kuò)大到陰道出現(xiàn)任何類(lèi)型的MOiler腺上皮，此病需與子宮內(nèi)膜異位癥和中腎管殘件鑒別。陰道子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可見(jiàn)子宮內(nèi)膜間質(zhì)，而D為中腎管殘件的表現(xiàn)。35.SLE患者出現(xiàn)抗RNP抗體陽(yáng)性時(shí)，臨床上常伴有A、雷諾現(xiàn)象B、光敏感皮損C、血管炎皮損D、脫發(fā)E、黏膜損害正確答案：A答案解析：SLE患者抗RNP抗體常與Sm同時(shí)存在，陽(yáng)性率為30%～50%，常伴有雷諾現(xiàn)象。36.鼻腔內(nèi)對(duì)空氣起加溫和濕潤(rùn)作用的結(jié)構(gòu)是A、呼吸部的鼻腺B、前庭部的皮脂腺和汗腺C、呼吸部的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮D、呼吸部固有層內(nèi)豐富的靜脈叢E、嗅部的嗅腺正確答案：D37.關(guān)于侵蝕型葡萄胎的確診，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、B超發(fā)現(xiàn)宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷B、hCG持續(xù)高于異常或降至正常后又迅速升高，排除清宮不全、黃素化囊腫或再次妊娠C、葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高，可以確診D、刮宮標(biāo)本中見(jiàn)到絨毛或絨毛退變痕跡E、子宮切除標(biāo)本中見(jiàn)到子宮深肌層有絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡正確答案：D38.食管癌的病因描述中錯(cuò)誤的是A、土壤中缺鉬B、食管局部損傷C、與遺傳無(wú)關(guān)D、飲酒、吸煙E、真菌污染正確答案：C39.下述對(duì)結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是A、Ⅱ期，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤(rùn)B、Ⅲ期，僅見(jiàn)肺部浸潤(rùn)或纖維化，無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C、0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰D、Ⅰ期，雙側(cè)肺門(mén)和或縱隔淋巴結(jié)腫大E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律正確答案：B40.與HLA-B27基因相關(guān)的自身免疫性疾病是A、重癥肌無(wú)力B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、肺出血腎炎綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B41.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)不包括A、可見(jiàn)潘氏細(xì)胞化生B、易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎C、潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽組織D、固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、急性期腸黏膜充血水腫正確答案：B42.下列標(biāo)本應(yīng)該全部取材制片的是A、宮頸錐切標(biāo)本B、膽囊C、前列腺電切D、闌尾炎切除E、胃鏡檢查標(biāo)本正確答案：E43.關(guān)于抗原熱修復(fù)方法的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、熱處理后需自然冷卻B、修復(fù)用緩沖液應(yīng)保持充足C、適合所有的抗原檢測(cè)D、注意修復(fù)后細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變E、同一批抗原的檢測(cè)其抗原修復(fù)溫度和時(shí)間應(yīng)保持一致正確答案：C答案解析：抗原熱修復(fù)方法適用于較難檢測(cè)或核抗原的抗原修復(fù)。因此答案選C。44.神經(jīng)膠質(zhì)不包括A、星形細(xì)胞B、樹(shù)突細(xì)胞C、室管膜細(xì)胞D、小膠質(zhì)細(xì)胞E、少突膠質(zhì)細(xì)胞正確答案：B45.女性，50歲。慢性腎炎十余年，近月來(lái)頭暈，乏力，食欲下降。近三天受涼后發(fā)熱，T38℃，咽痛，咳嗽9，測(cè)血壓160／100mmHg?；?yàn)Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L(46mg／dl)，SCr30μmol／L(3．5mg／dl)。CO2CP24mmol／L。下一步治療A、給予碳酸氫鈉iv,糾正代謝性酸中毒B、青霉素抗感染C、強(qiáng)心，利尿D、肌注25％硫酸鎂降壓E、潑尼松60mg／d正確答案：B46.顆粒層厚度增加，胞質(zhì)內(nèi)透明角質(zhì)顆粒粗大色深A(yù)、棘層肥厚B、乳頭瘤樣增生C、角質(zhì)栓D、角化過(guò)度E、顆粒層增厚正確答案：E47.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A、髖關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、脊