2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》測試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)德的基本范疇？（）A、醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)B、醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主C、醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密D、醫(yī)德情感與醫(yī)德良心E、醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)道德的基本范疇包括：①權(quán)利與義務(wù)；②情感與良心；③篤行和榮譽(yù)；④審慎與保密。2.男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案：D答案解析：急性胰腺炎并發(fā)胰腺壞死伴感染時(shí)，并可出現(xiàn)腰部皮膚水腫、發(fā)紅和壓痛。少數(shù)嚴(yán)重病人胰腺的出血可經(jīng)腹膜后途徑滲入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；若出現(xiàn)在臍周，稱Cullen征。3.目前骨質(zhì)疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是A、普通X線攝片法B、單能或雙能的骨密度測定儀C、定量CTD、骨活檢E、血骨鈣素正確答案：B答案解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷方法很多，常用X線攝片法和癥狀結(jié)合診斷，而早期最方便、最確切的方法是骨密度測定。4.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項(xiàng)是正確的A、鏈霉素口服B、惡性貧血性時(shí)，注射維生素B1。C、甲氰咪呱D、丙谷胺E、氫氧化鋁凝膠正確答案：B答案解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液單存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。5.宮頸活檢為原位癌，進(jìn)一步應(yīng)行A、B超B、放療C、子宮切除D、宮頸錐形切除E、子宮切除+淋巴結(jié)活檢正確答案：D6.不符合猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)的是A、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身B、皮疹粗糙，砂紙樣C、疹間皮膚亦呈紅色D、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏E、常有散布糠屑樣脫皮正確答案：D答案解析：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線條，即帕氏線。7.青年女性，乳腺超聲發(fā)現(xiàn)邊界光滑整齊、均勻的低回聲，包膜完整，后方回聲增強(qiáng)，部分出現(xiàn)無回聲區(qū)，應(yīng)考慮（）。A、乳腺囊腫B、乳腺葉狀囊性肉瘤C、乳腺纖維瘤囊性變D、乳腺囊性增生E、乳腺髓樣癌正確答案：C8.下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先搶救的急癥A、腹部內(nèi)臟脫出B、開放性氣胸C、休克D、固定骨折E、窒息正確答案：D9.鉛中毒時(shí)外周血涂片中易見A、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B、球形紅細(xì)胞C、嗜多色性紅細(xì)胞D、小紅細(xì)胞E、有核紅細(xì)胞正確答案：A10.女性，59歲。上腹包塊伴腹脹1個(gè)月，無腹痛、無發(fā)熱。2月前曾患急性胰腺炎。查體：鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一拳頭大小包塊，表面光滑，無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊腫C、胰腺膿腫D、胃癌E、胰腺癌正確答案：B11.患者女性，48歲，因不規(guī)則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為（）。A、轉(zhuǎn)外科B、口服避孕藥試驗(yàn)C、子宮內(nèi)膜活檢D、骨盆檢查和巴氏涂片檢查E、注射甲羥孕酮正確答案：C答案解析：生殖系統(tǒng)成熟的女性，若大于40歲，不規(guī)則陰道流血，應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢來排除子宮內(nèi)膜增生癥或癌癥。另外，也應(yīng)考慮其他檢查來排除甲狀腺功能不全和出血性疾病。12.切口疝最常發(fā)生在（）。A、麥?zhǔn)锨锌贐、旁正中切口C、經(jīng)腹直肌切口D、肋緣下切口E、中切口正確答案：C答案解析：最常發(fā)生的切口疝是腹直肌切口，下腹部因腹直肌鞘不完整而更多，其次為正中切口和旁正中切口，除解剖因素外，切口感染引起占50%。13.女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果描述正確A、以T3、FT3增加為主B、TRH興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)TSH可明顯上升C、T3抑制實(shí)驗(yàn)抑制率＞50%D、TSAb陰性E、TSH升高正確答案：A14.從事核醫(yī)學(xué)甲種工作條件下的人員應(yīng)多長時(shí)間進(jìn)行體格檢查A、3個(gè)月B、半年C、1.5年D、1年E、2年正確答案：D15.關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊與生物力學(xué)功能障礙可能導(dǎo)致（）A、前唇撕脫B、胸出口綜合征C、臂叢病D、二頭肌腱半脫位E、肩胛上神經(jīng)病正確答案：A16.抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖茿、性欲減退B、情緒低落C、自信心下降D、進(jìn)食明顯增加E、精神亢奮正確答案：E答案解析：抑郁證的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。17.下列哪種激素是促激素A、ADHB、LHC、GHD、PRLE、FSH正確答案：B18.對(duì)醫(yī)德評(píng)價(jià)的意義理解有誤的是（）。A、形成健康的醫(yī)德氛圍B、表明評(píng)價(jià)者個(gè)人的喜好C、有助于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選擇高尚的醫(yī)德行為D、有助于將外在醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的信念E、調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)人際關(guān)系正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是指患者、社會(huì)其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范或準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動(dòng)的道德價(jià)值所作出的評(píng)判。它包括社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的意義有：①它是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和調(diào)整其醫(yī)學(xué)倫理行為的重要手段；②它是醫(yī)學(xué)道德他律轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)道德自律的形式；③它可以創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)道德氛圍，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)的道德生活；④它可以促進(jìn)精神文明和醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。19.鑒別再生障礙性貧血與白血病最有價(jià)值的是A、白細(xì)胞數(shù)目B、貧血的程度C、感染的種類D、浸潤癥狀E、出血的部位正確答案：D答案解析：浸潤癥狀是惡性腫瘤診斷要點(diǎn)，故可作為再障與白血病鑒別點(diǎn)。20.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、Crohn病D、結(jié)腸癌E、腸易激綜合征正確答案：C答案解析：本病起病緩慢，病程較長。多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個(gè)例差別較大。21.按國際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時(shí)睡眠中A、呼吸暫停在30次以上B、呼吸暫停在50次以上C、呼吸暫停在40次以上D、呼吸暫停在10次以上E、呼吸暫停在20次以上正確答案：A22.計(jì)算相對(duì)數(shù)的目的是（）。A、進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)B、表示絕對(duì)水平C、便于比較D、表示實(shí)際水平E、表示相對(duì)水平正確答案：C答案解析：相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有關(guān)的數(shù)據(jù)或指標(biāo)之比，用以說明事物的相對(duì)關(guān)系，便于對(duì)比分析，因此答案選C。23.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿意的是A、胸部CTB、病毒分離鑒定C、酶聯(lián)免疫吸附檢測法D、血清學(xué)診斷E、免疫熒光法正確答案：A24.慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是A、三磷酸腺苷B、葉酸C、果糖二磷酸鈉D、肌苷E、曠酮酸正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者往往存在高磷血癥，果糖二磷酸鈉可使血磷進(jìn)一步升高。25.有關(guān)壺腹周圍癌的陳述哪一項(xiàng)是不正確的A、十二指腸乳突周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚B、壺腹癌黃疸出現(xiàn)早、并可有波動(dòng)性C、組織學(xué)類型主要是腺癌D、惡性程度明顯高于胰頭癌E、包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳突周圍的癌腫正確答案：D答案解析：壺腹周圍癌的惡性程度明顯低于胰頭癌，手術(shù)切除率和5年生存率明顯高于胰頭癌。26.根據(jù)霍亂弧菌鞭毛的數(shù)量和位置，它屬于A、單毛菌B、叢毛菌C、無鞭毛的細(xì)菌D、雙毛菌E、周毛菌正確答案：A27.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要是A、腹瀉伴膿血便B、腹部腫塊C、消瘦D、腹痛E、高熱正確答案：A28.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒9大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12×10/L，中性0.90，血9小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（＋＋），余無異常。最可能的診斷是（）。A、腎綜合征出血熱B、鉤端螺旋體病C、血小板減少性紫癜D、急性腎小球腎炎E、急性上呼吸道感染正確答案：A答案解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。29.“規(guī)劃實(shí)施3年后，100%的孕婦接受產(chǎn)前檢查”這一目標(biāo)屬于（）。A、技能目標(biāo)B、信念目標(biāo)C、知識(shí)目標(biāo)D、行為目標(biāo)E、總目標(biāo)正確答案：D答案解析：行為目標(biāo)是健康教育計(jì)劃實(shí)施后，計(jì)劃干預(yù)對(duì)象特定行為變化的指標(biāo)。30.在下列醫(yī)德規(guī)范的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德規(guī)范是對(duì)社會(huì)上所有人行為的基本要求C、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充D、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德規(guī)范體系的重要組成部分E、一般地說，醫(yī)德規(guī)范以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德理論和原則制定的，用以調(diào)整醫(yī)學(xué)實(shí)踐中各種利益關(guān)系、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)行為善惡的準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)。醫(yī)德規(guī)范不僅包括普遍適用于醫(yī)療活動(dòng)的一般準(zhǔn)則，也包括專門適用于不同科室，不同專業(yè)的特殊準(zhǔn)則。31.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是A、心律失常B、肺部感染C、急性肺水腫D、感染性心內(nèi)膜炎E、腦栓塞正確答案：C32.判斷剛出生的新生兒有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后（）。A、1min阿氏評(píng)分B、10min阿氏評(píng)分C、2min阿氏評(píng)分D、3min阿氏評(píng)分E、5min阿氏評(píng)分正確答案：A答案解析：新生兒生后1分鐘及5分鐘的阿氏評(píng)分概括地反映了新生兒出生時(shí)的情況，窒息的嚴(yán)重程度則按1分鐘阿氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為輕、重兩度。33.關(guān)于2型糖尿病的康復(fù)治療方案，說法錯(cuò)誤的是A、運(yùn)動(dòng)療法以低至中等強(qiáng)度有氧訓(xùn)練為主B、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般在10分鐘以上，逐步延長至30～40分鐘C、嚴(yán)格注意無糖飲食，注意保持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)平衡D、通常使用胰島素治療E、嚴(yán)重者可以使用胰島素治療正確答案：D答案解析：2型糖尿病的藥物治療：通常采用口服降糖藥物，嚴(yán)重者可以使用胰島素。34.下列敘述錯(cuò)誤的是A、HSV不產(chǎn)生永久性免疫B、GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官的感染C、人是HSV惟一的自然宿主D、兩型之間不存在交叉免疫E、HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚黏膜感染正確答案：D35.男性患者，38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷A、糞便黃色加深B、血清結(jié)合膽紅素增加C、血清堿性磷酸酶減低D、尿膽原增加E、血清膽固醇降低正確答案：B答案解析：原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)。36.關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻的描述錯(cuò)誤的是（）。A、可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)B、通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)C、持續(xù)約1周左右D、反射性排便仍存在E、腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)正確答案：D答案解析：脊髓損傷后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時(shí)腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)，反射性排便也不存在。這可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)，結(jié)果引起大小便潴留。這種現(xiàn)象通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)，持續(xù)約1周。37.女性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周來咳嗽加重，痰量增加就診。胸片示"支氣管周圍炎"。痰涂片見革蘭陰性球菌。推測其最可能的病原體是A、腦膜炎雙球菌B、流感嗜血桿菌C、黏膜奈瑟菌D、淋球菌E、莫拉卡他菌正確答案：E答案解析：莫拉卡他菌是慢性阻塞性肺病肺部感染另一種最常見病原體，該菌為革蘭陰性球菌。38.Meta分析與原始研究證據(jù)在方法學(xué)上的最大區(qū)別是Meta分析（）。A、使用二次研究證據(jù)B、綜合原始研究證據(jù)C、只使用已經(jīng)發(fā)表的研究結(jié)果D、可以提高統(tǒng)計(jì)學(xué)效能E、增加研究結(jié)果的可靠性正確答案：B答案解析：Meta分析是運(yùn)用定量統(tǒng)計(jì)學(xué)方法匯總多個(gè)研究結(jié)果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。原始研究證據(jù)是直接在受試者中進(jìn)行單個(gè)有關(guān)病因、診斷、預(yù)防、治療和預(yù)后等試驗(yàn)研究所獲得的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理、分析、總結(jié)后得出的結(jié)論。因此，與原始研究證據(jù)在方法學(xué)上的最大區(qū)別在于Meta分析是綜合原始研究證據(jù)。39.淺表性胃竇