2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》試題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.A、腎病綜合征B、營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血C、急性腎小球腎炎D、高血壓病E、慢性腎小球腎炎正確答案：E2.在支氣管癌時(shí)出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說(shuō)法是不正確的A、感覺(jué)性神經(jīng)病B、重癥肌無(wú)力C、中葉綜合征D、庫(kù)興綜合征E、類癌綜合征正確答案：C3.革蘭陽(yáng)性菌染色最基本的染料是A、結(jié)晶紫B、堿性品紅C、中性紅D、酸性品紅E、亞甲藍(lán)正確答案：A答案解析：一般細(xì)菌常用的染色法是革蘭染色法，所用的堿性染料（結(jié)晶紫等）與細(xì)菌的核糖核酸鎂鹽一蛋白質(zhì)復(fù)合物結(jié)合，革蘭陽(yáng)性菌攝取結(jié)晶紫多且較牢固，其結(jié)果呈藍(lán)色或紫色，而革蘭陰性菌缺乏或含核糖核酸鎂鹽較少，即易被酸性復(fù)紅和中性紅等染成紅色。4.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯(cuò)誤的是A、也可累及軀干及四肢B、血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、表皮和真皮處水腫D、以面部損傷最為常見E、小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死正確答案：B5.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯(cuò)誤的是A、易惡變B、多始見于青春期C、鏡下多為神經(jīng)纖維瘤D、屬于錯(cuò)構(gòu)瘤E、多有家族史正確答案：B答案解析：多始見于兒童期。多項(xiàng)選擇題6.黃瘤病的臨床類型中最常見的一種類型是A、結(jié)節(jié)性黃瘤B、扁平黃瘤C、瞼黃瘤D、發(fā)疹性黃瘤E、腱黃瘤正確答案：C7.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的說(shuō)法不正確的是A、大多數(shù)接觸后不致病B、刺激物多具有抗原性C、刺激物本身無(wú)毒性D、皮炎的輕重與個(gè)體易感性有關(guān)E、刺激物分子量多較低正確答案：B8.與擴(kuò)大小腸吸收表面積有關(guān)的因素是A、小腸皺襞B、小腸絨毛C、微絨毛D、以上均是E、以上均不是正確答案：D答案解析：擴(kuò)大小腸表面積的三種結(jié)構(gòu)是環(huán)形皺襞、小腸絨毛和微絨毛。9.關(guān)于食管下括約肌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、該部位平滑肌增厚B、正常人休息時(shí)食管下括約肌壓力為10～30mmHgC、食管下括約肌長(zhǎng)約2～4cmD、促胃液素可刺激其收縮E、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管正確答案：A10.創(chuàng)傷傷口的收縮是在A、受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)，由于炎癥反應(yīng)所致B、受傷后2～3天開始，由于肌成纖維細(xì)胞的牽拉作用引起C、受傷后7天開始，由于肌成纖維細(xì)胞的收縮作用所致D、受傷后7天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致E、受傷后2～3天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致正確答案：B11.萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特點(diǎn)是A、病變部位B、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度C、浸潤(rùn)炎細(xì)胞的類型D、臨床表現(xiàn)E、胃黏膜固有層腺體萎縮正確答案：E12.下列可出現(xiàn)繼發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張的是A、血管性母斑B、匍行性血管瘤C、酒渣鼻鼻部毛細(xì)血管擴(kuò)張D、血管瘤E、紅斑狼瘡正確答案：C13.最常引起胃炎的藥物是A、阿司匹林B、氯化鉀口服液C、鐵劑D、硫糖鋁E、乙醇正確答案：A14.Naomenke和Feigin改良的Cajial染色方法的結(jié)果是A、星形細(xì)胞呈藍(lán)色，背景呈粉紅色B、星形細(xì)胞呈紫色，背景呈黃色C、星形細(xì)胞呈黑色，背景呈粉紅色D、星形細(xì)胞呈黑紫色，背景呈粉紅色E、星形細(xì)胞呈黑紫色，背景呈黃色正確答案：D15.門診患者的病理資料保存年限是A、20年B、30年C、10年D、25年E、15年正確答案：E16.與細(xì)胞水腫發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)胞器有A、高爾基體B、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、線粒體D、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、溶酶體正確答案：C答案解析：細(xì)胞水腫系因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na-K泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。之后，無(wú)機(jī)磷酸鹽、乳酸和嘌呤核苷酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，可增加滲透壓負(fù)荷，進(jìn)一步加重細(xì)胞水腫。凡是能引起細(xì)胞液體和離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化的損害，都可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，常見于缺氧、感染、中毒時(shí)肝、腎、心等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。17.細(xì)胞學(xué)標(biāo)本進(jìn)行瑞氏染色的固定液是（）。A、Carnoy固定液B、乙醚-乙醇固定液C、95%乙醇D、丙酮E、甲醇正確答案：E答案解析：甲醇：用于瑞氏、MGG染色或免疫組化染色的自然干燥涂片預(yù)固定。一般滴加數(shù)滴鋪滿涂膜即可。因此答案選E。18.下列哪種腫瘤最常見于指甲下？（）A、汗腺瘤B、血管球瘤C、毛細(xì)血管瘤D、內(nèi)生性軟骨瘤E、腱鞘巨細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：血管球瘤是一種少見的良性小型血管瘤，可發(fā)生于四肢、軀干、面部等部位，最常見于四肢末端，如指甲下、指/趾側(cè)，全身其他各處如肌肉、陰莖、軀干，以及內(nèi)臟器官如胃、鼻腔、氣管等也可發(fā)生。因此答案選B。19.女性，28歲。反復(fù)水腫4年。近1個(gè)月厭食、惡心，齒齦出血，近1日來(lái)解柏油樣大便且逐漸昏迷，血壓921．3／13．3kPa(160／100mmHg)，雙下肢散在出血點(diǎn)，呼吸深大，血紅蛋白70g／L，血小板7×10／L，1年前患肝炎已愈，為盡快明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、血尿素氮測(cè)定B、血氨測(cè)定C、血肝功能測(cè)定D、血肌酐測(cè)定E、骨髓涂片正確答案：D20.不符合尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)是A、甲板頂針狀凹陷B、銀白色鱗屑C、消退期常見Koebner現(xiàn)象D、多數(shù)患者病情冬重夏輕E、束狀發(fā)正確答案：C21.關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是（）。A、可由胃食管反流引起B(yǎng)、發(fā)生于食管下段C、可發(fā)生癌變D、主要見于成年人E、其發(fā)生與遺傳無(wú)關(guān)正確答案：E答案解析：Barrett食管是指食管遠(yuǎn)端出現(xiàn)柱狀上皮化生（鱗狀上皮被柱狀上皮取代）。胃食管反流是Barrett食管形成的主要原因。Barrett食管黏膜上皮癌變機(jī)制尚未闡明，但已有研究證明在這些上皮中存在分子遺傳學(xué)改變，如p53基因的突變和過(guò)度表達(dá)。有跡象表明Barrett食管的發(fā)生具有遺傳傾向。因此答案選E。22.宮頸糜爛患者，活組織檢查報(bào)告鱗狀上皮化，提示A、不典型增生B、癌前病變D、糜爛愈合過(guò)程E、宮頸息肉正確答案：D23.以下疾病的組織病理改變?yōu)镻autrier微膿瘍的是A、鮑溫病B、基底細(xì)胞癌C、黏膜白斑D、蕈樣肉芽腫E、濕疹樣癌正確答案：D24.消化管黏膜下層中有腺體的器官是A、胃B、十二指腸C、回腸D、空腸E、結(jié)腸正確答案：B25.肝臟重量減輕最明顯的肝炎是A、重度慢性肝炎B、急性普通型肝炎C、亞急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、中度慢性肝炎正確答案：D答案解析：急性普通型肝炎時(shí)肝臟腫大，重量增加。急性重型肝炎時(shí)大量肝細(xì)胞溶解壞死，導(dǎo)致肝體積明顯縮小，重量明顯減輕，又稱為急性黃色或紅色肝萎縮。亞急性重型肝炎時(shí)肝臟體積也減小，但是因?yàn)榧扔懈渭?xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞的再生，因此肝臟重量減輕程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞不是大片壞死，而是碎片狀壞死和橋接壞死，因此肝臟重量減輕程度也不如急性重型肝炎。26.用焦油紫染色法，顯示尼氏小體的顏色是A、棕色B、紅色C、紫色D、綠色E、藍(lán)色正確答案：C27.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)：A、固縮腎B、蚤咬腎和大紅腎C、大白腎D、多發(fā)性小膿腫E、多囊腎正確答案：B28.精子的產(chǎn)生部位是A、睪丸間質(zhì)B、附睪C、生精小管D、睪丸網(wǎng)E、直精小管正確答案：C29.日光性角化病的好發(fā)部位為A、面部B、軀體的皺褶部位C、軀干部D、掌跖部E、頭頂毛發(fā)區(qū)正確答案：A30.女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o(wú)效，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍，血沉快?；顧z部分碎組織，切片會(huì)診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變?yōu)锳、單克隆性淋巴細(xì)胞增生，區(qū)域性壞死B、竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)C、大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)D、副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少E、組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞正確答案：E答案解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：①有或無(wú)明顯的淋巴結(jié)破壞；②有或無(wú)明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn)，有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展；無(wú)明顯壞死時(shí)，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點(diǎn)是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。31.Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、急性脊髓炎C、病毒性腦炎D、三叉神經(jīng)痛E、周期性癱瘓正確答案：A32.消化管皺襞的組成成分是A、黏膜、黏膜下層和肌層B、黏膜和黏膜下層C、黏膜和肌層D、黏膜下層、肌層和外膜E、肌層和外膜正確答案：B33.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤的描述不正確的是（）。A、易壞死、囊性變B、是良性腫瘤C、包膜完整D、生長(zhǎng)緩慢E、腫瘤細(xì)胞呈梭形正確答案：A答案解析：神經(jīng)鞘瘤易出現(xiàn)水腫、出血及囊性變，但無(wú)壞死，一般來(lái)講壞死是惡性的特征。因此答案選A。34.不屬于白細(xì)胞破碎性血管炎的是A、蕁麻疹性血管炎B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、白塞綜合征D、變應(yīng)性皮膚血管炎E、過(guò)敏性紫癜正確答案：B35.Ftolmes染色法是顯示神經(jīng)組織的A、神經(jīng)纖維B、神經(jīng)髓鞘C、星形細(xì)胞D、尼氏小體E、神經(jīng)軸突正確答案：A36.小棘苔蘚的皮損特點(diǎn)是A、丘疹可融合成片B、皮疹呈紅色C、針頭大的毛囊性丘疹，中央有一根絲狀干燥性角質(zhì)小棘突出D、形成直徑<1cm的斑片E、可達(dá)數(shù)毫米，觸之柔軟正確答案：C37.下列關(guān)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)描述，錯(cuò)誤的是A、囊性萎縮最常見B、末次月經(jīng)周期未排卵時(shí)出現(xiàn)囊性萎縮C、末次為排卵性月經(jīng)時(shí)呈單純性萎縮D、單純性萎縮時(shí)腺體稀少，小而直，腺體長(zhǎng)徑與表面平行E、極度萎縮的子宮內(nèi)膜僅有表面上皮，幾乎不見腺體和間質(zhì)正確答案：A答案解析：絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜單純性萎縮最常見。38.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確A、其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B、粘連型合并滲出者，病變不易控制C、一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D、繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物E、有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：A39.關(guān)于膿皰型銀屑病正確的是A、四肢伸側(cè)更易受累B、皮疹不成批出現(xiàn)C、不會(huì)轉(zhuǎn)化為紅皮病D、不伴高熱、寒戰(zhàn)E、膿皰可融合成膿湖正確答案：E答案解析：膿皰型銀屑病可轉(zhuǎn)化為紅皮病。伴高熱、寒戰(zhàn)，皮疹成批出現(xiàn)，四肢屈側(cè)更易受累。40.以結(jié)節(jié)為主要損害的皮膚病除了A、尋常狼瘡B、結(jié)節(jié)癢疹C、結(jié)節(jié)病D、黃瘤E、傳染性軟疣正確答案：E41.患者女，56歲，右小腿腫塊4．5cm×3cm×2cm，邊界清楚，切面灰白質(zhì)韌。鏡下細(xì)胞呈多形性，伴有奇異型腫瘤巨細(xì)胞及脂肪母細(xì)胞樣細(xì)胞，部分梭形細(xì)胞排列成編席狀結(jié)構(gòu)，核分裂象多見。免疫組化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。診斷為A、多形性脂肪肉瘤B、多形性橫紋肌肉瘤C、多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纖維肉瘤正確答案：C答案解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等腫瘤分化，編席狀結(jié)構(gòu)和巨細(xì)胞及CD68陽(yáng)性可明確診斷。42.有關(guān)骨顯像的適應(yīng)證，下列情況中不屬于這個(gè)范圍的是A、不明原因的骨痛B、前列腺癌，PSA＞10ug／LC、臨床可疑骨折，X線陰性D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非活動(dòng)期E、代謝性骨病正確答案：D43.女性，56歲，左乳腺可觸及一包塊，大小3cm×3cm×3cm，為了決定手術(shù)方式和范圍，醫(yī)生應(yīng)該采取的醫(yī)療檢查是A、血清CA125B、乳腺B超檢查C、乳腺核磁檢查D、乳腺鉬鈀檢測(cè)E、手術(shù)中快速活檢正確答案：E答案解析：中老年女性，乳腺包塊性質(zhì)不清，A、C、E檢查只能檢查是否有占位病變及病變的位置，然而不能確定病變的性質(zhì)，D是卵巢惡性腫瘤的標(biāo)記物，手術(shù)中快速活檢最主要的作用就是確定病變性質(zhì)。44.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病中引起組織損傷作用最強(qiáng)的細(xì)胞是A、血小板B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、T細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：E答案解析：免疫復(fù)合物通過(guò)激活補(bǔ)體成分，引起中性粒細(xì)胞為主的浸潤(rùn)伴有出血、水腫、組織壞死等一系列炎癥變化和損傷。45.下列對(duì)遺傳性大皰性表皮松解癥的描述，不正確的是A、單純型愈后遺留瘢痕B、有家族史C、好發(fā)于四肢的伸側(cè)D、營(yíng)養(yǎng)不良型愈后遺留瘢痕E、皮膚在受到摩擦后出現(xiàn)水皰、大皰正確答案：A46.一位研究者為了探討新生兒黃疸的病因，他選擇了100名患此病的嬰兒，并同時(shí)在同一所醫(yī)院選擇了100名未患此病的新生嬰兒，然后查閱了嬰兒母親的孕期保健和產(chǎn)科分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中各種暴露因素。該項(xiàng)研究屬于（）。A、生態(tài)比較研究B、病例對(duì)照研究C、臨床試驗(yàn)研究D、橫斷面研究E、隊(duì)列研究正確答案：B47.GHbA1測(cè)定可反映（）A、取血前4～6周血糖總水平B、取血前8～12周血糖總水平C、取血前2～3周血糖總水平D、