住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》練習(xí)題庫含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.屬于癌前病變的疾病是A、單純性白色角化癥B、白色水腫C、白色海綿樣斑痣D、白斑E、白皺病正確答案：D答案解析：單純性白色角化癥又稱良性角化病，是由于長期刺激引起的；白色水腫組織病理變化為上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，胞核固縮或消失，出現(xiàn)空泡性變，不是癌前病變；白色海綿樣斑痣是一種原因不明的遺傳性或家族性疾??；白斑屬于癌前病變，約有3%～5%發(fā)生癌變；白皺病即白色海綿樣斑痣。故本題選D。2.在臨床上遇到創(chuàng)傷性潰瘍，最主要的首先應(yīng)該做什么A、抗炎治療B、止痛治療C、活檢D、去除刺激物E、抗菌治療正確答案：D答案解析：盡快去除刺激因素是創(chuàng)傷性潰瘍治療的首要措施，包括拔除殘根殘冠，磨改過銳牙尖和邊緣嵴，修改不良修復(fù)體，糾正咬唇咬頰不良習(xí)慣，改變嬰兒喂食方式，手術(shù)矯正舌系帶過短等。故選D。3.雙側(cè)唇裂的形成是由于A、上下頜突融合障礙B、雙側(cè)上頜突與側(cè)鼻突融合障礙C、雙側(cè)球狀突融合障礙D、上頜突和球狀突融合障礙E、上頜突與側(cè)鼻突融合障礙正確答案：D4.皰疹是指A、直徑在1～3mm，聚集成簇的水皰B、直徑超過5mm的水皰C、內(nèi)容物為漿液的大皰D、位于基底層之下的皰E、上皮淺層破壞造成的皰正確答案：A答案解析：小的水皰直徑在1～3mm，聚集成簇稱為皰疹，直徑超過5mm稱為大皰。5.決定牙齒形態(tài)的重要的結(jié)構(gòu)是A、成釉器B、牙囊C、牙乳頭D、縮余釉上皮E、上皮根鞘正確答案：C答案解析：本題考點為牙發(fā)育。牙發(fā)育中上皮和間充質(zhì)之間的相互作用即成釉器和牙乳頭的相互作用決定了牙的形態(tài)。在此相互作用中，牙乳頭（間充質(zhì)）起決定性作用。這在移植實驗中得到證明，如將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭相結(jié)合，最后形成的是磨牙，故本題應(yīng)選C，而其他4個備選答案均指牙發(fā)育中的上皮。6.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的常見病因是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B、壞疽性口炎和鼻咽部腫瘤放療C、喙突肥大和化膿性關(guān)節(jié)炎D、腮腺炎和咬肌間隙感染E、化膿性中耳炎和外傷正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直常見的病因是炎癥，多由于鄰近器官的化膿性炎癥擴(kuò)散而來，以化膿性中耳炎最常見。另一個病因是關(guān)節(jié)損傷，是目前最多的病因，多數(shù)是由于下頜骨損傷而引起。本題A、B、C和D中的各種情況，無論是從解剖部位還是功能行使的角度考慮，都不易直接引起顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，只有E符合題意。故選E。7.上前牙金屬烤瓷冠牙體預(yù)備，切端至少磨除A、2.5mmB、1.5mmC、1mmD、2mm正確答案：D8.下列關(guān)于部分冠的說法錯誤的是A、部分冠比全冠更符合保存修復(fù)原則B、前牙3／4冠覆蓋舌面及近、遠(yuǎn)中鄰面C、部分冠的試戴與粘固的過程與要求同嵌體D、部分冠不可作為固定橋的固位體E、后牙4／5冠覆蓋舌面、近中鄰面、遠(yuǎn)中鄰面和（牙合）面正確答案：D答案解析：部分冠可作為牙位正常且間隙較小的固定橋的固位體。9.動力加壓板用于下頜骨骨折時應(yīng)放置在A、牙槽骨和下頜骨下緣同時放置，以克服下頜骨上緣的牽張力B、下頜骨下緣C、牙槽骨上，但螺釘固定位置應(yīng)注意避開牙根D、下頜骨中份，但螺釘固定位置應(yīng)注意避開下牙槽神經(jīng)管E、下頜骨上任何部位，但應(yīng)注意避開牙根和下牙槽神經(jīng)管正確答案：B10.上頜骨骨折下垂移位引起的呼吸困難的主要搶救措施是A、止血B、上提并固定上頜骨C、拉舌至口外D、頭低側(cè)臥位E、清除分泌物正確答案：B答案解析：此類骨折易發(fā)生阻塞性窒息，應(yīng)當(dāng)上提并固定上頜骨，防止組織向后下方移位，阻塞氣道。11.患者主訴戴全口義齒后，上下唇閉合困難，戴義齒時間稍長則感面部肌肉疲勞。查：全口齒固位好，非正中（牙合）未達(dá)到平衡，咬合時上下唇不能自然閉合，頰唇溝變淺，表情不自然，頦部皮膚呈皺縮狀。造成不適的原因是A、基托伸展長B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇側(cè)D、上下唇部基托過厚E、垂直距離過高正確答案：E答案解析：垂直距離過高，表現(xiàn)為面下1／3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。戴用垂直距離過高的全口義齒，大開口時上下前牙切端間距離過小，息止（牙合）間隙過小，說話或進(jìn)食時義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位。由于肌張力增大，牙槽嵴負(fù)擔(dān)重，咀嚼肌容易疲勞，可能出現(xiàn)黏膜壓痛，面部酸痛，顳下頜關(guān)節(jié)不適，咀嚼費力，咀嚼效率低下，題干中均符合，故應(yīng)選E。12.牙周膜中，鄰面不存在的牙周膜纖維的是A、水平組B、根間組C、牙槽嵴組D、斜行組E、根尖組正確答案：C13.可摘局部義齒制取印模選擇托盤時，不正確的是A、托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3-4mm間隙B、大小和形狀與牙弓的大小和形狀一致C、上頜托盤的遠(yuǎn)中邊緣應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動線D、翼緣應(yīng)與黏膜皺襞平齊E、不妨礙唇頰舌的活動正確答案：D14.楔狀缺損好發(fā)于A、下前牙B、上前牙C、上下頜尖牙和前磨牙D、上頜磨牙E、下頜磨牙正確答案：C答案解析：楔狀缺損是指牙齒的牙頸部的硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失，形成由兩個光滑斜面組成的楔形缺損。多見于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，有時范圍涉及第二恒磨牙以前的全部牙齒。常見鄰近數(shù)個牙齒缺損程度不相同。故本題選C。15.牙髓和牙周膜中均含有A、成牙本質(zhì)細(xì)胞B、成骨細(xì)胞C、成釉細(xì)胞D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞E、未分化間充質(zhì)細(xì)胞正確答案：E答案解析：牙髓和牙周膜均發(fā)育自神經(jīng)嵴來源的外脛間充質(zhì)，組織發(fā)育成熟后，仍保留部分未分化間充質(zhì)細(xì)胞。在受到刺激時，可以分化為結(jié)締組織中任何一種細(xì)胞。所以選E。16.患者女，30歲。左腭部腫塊2年，漸增大，表面部分呈淺藍(lán)色，觸診為實性，無結(jié)節(jié)，壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是A、海綿狀血管瘤B、黏液囊腫C、黏膜表皮樣癌D、多形性腺瘤E、炎癥正確答案：C答案解析：黏液表皮樣癌分為高分化和低分化兩類，女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多。高分化者常呈無痛性腫塊，生長緩慢。腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。有時可呈囊性，表面黏膜呈淺藍(lán)色，應(yīng)與囊腫鑒別。此患者的癥狀與黏膜表皮樣癌相似，所以C正確。多形性腺瘤沒有表面淺藍(lán)色的特征表現(xiàn)，故排除D。黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色小泡，狀似水皰，質(zhì)地軟而有彈性，囊腫很容易被咬傷而破裂，故排除B；此患者無紅腫熱痛典型表現(xiàn)，排除E；所以此題選C。17.單端固定橋的適應(yīng)證，哪項是錯誤的A、基牙有良好的固位B、為了少磨牙C、（牙合）力小D、基牙牙周健康E、缺隙小正確答案：B18.下面關(guān)于嵌體洞斜面的描述錯誤的是A、位于牙本質(zhì)內(nèi)B、防止粘結(jié)劑被唾液溶解C、去除洞緣無基釉D、起于釉質(zhì)厚度的1／2處E、增加嵌體洞緣封閉性正確答案：A答案解析：嵌體洞斜面一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)，成45°斜面，寬約1.5mm。目的是去除洞緣無基釉，增加密合度，防止粘結(jié)劑被唾液溶解。19.三叉神經(jīng)痛的特點為A、陣發(fā)性持續(xù)性疼痛，夜間加重B、持續(xù)性疼痛，咀嚼和張閉口運動加重臨床上常有先兆期和頭痛期C、陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激誘發(fā)驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D、陣發(fā)性疼痛，白天多發(fā)疼痛一般與咀嚼和張閉口運動有關(guān)E、持續(xù)性疼痛，吞咽加劇每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時正確答案：D答案解析：三叉神經(jīng)痛的主要臨床表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分布支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛，通常白天發(fā)作，與冷熱刺激無關(guān)。20.通常說的“牙髓細(xì)胞”是指：A、成牙本質(zhì)細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、組織細(xì)胞D、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E、以上細(xì)胞都是正確答案：B21.腭部較高患者牙根尖片分角線投照，X線中心線應(yīng)該A、水平角度不變，增加垂直角度B、水平角度不變，減少垂直角度C、垂直角度不變，水平角度向近中傾斜D、垂直角度不變，水平角度向遠(yuǎn)中傾斜E、水平角度、垂直角度均不變正確答案：B答案解析：腭部較高，膠片在口內(nèi)放置較為垂直，X線中心線應(yīng)該減少垂直角度。22.關(guān)于手術(shù)區(qū)的消毒和鋪巾，哪項是錯誤的A、四邊形鋪巾法適用于腮腺區(qū)、下頜下腺區(qū)、面部及涉及多部位的大型手術(shù)B、消毒應(yīng)從中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，感染創(chuàng)口相反C、與口腔相通的手術(shù)及多個術(shù)區(qū)手術(shù)可一并消毒D、三角形鋪巾法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù)E、孔巾鋪置法適用于門診小手術(shù)正確答案：C23.腭裂手術(shù)時在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是A、減少腫脹B、增強(qiáng)麻醉效果C、減少出血，便于剝離D、防止血管損傷E、減少疼痛正確答案：C24.口腔粘膜下纖維變性可能與下列什么因素有關(guān)A、檳榔子、辣椒子、煙草等長期刺激B、藥物過敏C、胃、十二指腸潰瘍D、內(nèi)分泌紊亂E、細(xì)菌、病毒感染正確答案：A25.患者女，29歲。一側(cè)頜下區(qū)膨隆2個月，以"囊腫"手術(shù)切除。術(shù)后半月，術(shù)區(qū)又復(fù)腫起。檢查見下頜下區(qū)隆起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感。該患者必須作的檢查是A、穿刺B、下頜下腺造影C、手術(shù)探查D、CTE、MRI正確答案：A答案解析：此患者發(fā)現(xiàn)一側(cè)囊腫術(shù)后腫起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感，懷疑出現(xiàn)了膿腫，需要穿刺確診，所以A正確；而下頜下腺造影對于下頜下腺結(jié)石有診斷意義，所以B錯誤；而手術(shù)探查對于腫瘤有確診意義，所以C錯誤；CT、MRI對于囊腫和腫瘤不能區(qū)分，所以D、E不選。故本題選A。26.男性，11歲，外傷左上1冠折，斷面位于齦上2mm，X線示該牙經(jīng)過完善的根管治療，根尖孔已閉合，叩（-）。松（-），此時做何種處理A、塑料全冠修復(fù)B、拔除殘根，種植義齒修復(fù)C、直接烤瓷樁核冠修復(fù)D、都不對E、暫時樁冠修復(fù)正確答案：E答案解析：患者年齡較小，應(yīng)先行暫時修復(fù)。待頜弓和牙齒發(fā)育基本穩(wěn)定時再行永久修復(fù)。27.男性，30歲。因需拔除右下智齒行局部麻醉，采用含腎普魯卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高、口唇蒼白，此情況是發(fā)生了A、過敏反應(yīng)B、暈厥C、癔癥D、中毒反應(yīng)E、腎上腺素反應(yīng)正確答案：E答案解析：試題難度：難，此題為臨床知識的簡單應(yīng)用，考核的是對局部麻醉藥物并發(fā)癥的正確判斷。如果對于局部麻醉的并發(fā)癥記得不是很清楚，該題可采用捧除法，首先看C選項很容易排除，因為癔癥發(fā)作時心率常常無變化或變化不明顯，A、B及D選項時患者的脈搏應(yīng)該是快而弱的，而腎上腺素反應(yīng)脈搏應(yīng)是快而強(qiáng)的。因此應(yīng)選E。28.以下關(guān)于樁冠的說法錯誤的是A、樁冠修復(fù)后可以減少根尖組織病變的發(fā)生B、是一種較常用的根內(nèi)固位體C、固位力取決于摩擦力和粘接力D、修復(fù)前必須行完善的根充E、可作固定橋的固位體正確答案：A答案解析：樁冠適應(yīng)證要求為：患牙經(jīng)過完善的根管治療；根尖周無炎癥；無骨吸收，或吸收不超過根長的1／3。29.根管充填時根充劑應(yīng)距根尖A、0.2～0.3mmB、0.5～2mmC、2.5～3mmD、0.1～0.4mmE、0.1～0.2mm正確答案：B30.上下頜弓的關(guān)系是A、上、下頜弓的水平位置關(guān)系B、上、下頜弓的左右位置關(guān)系C、上、下頜弓的水平和垂直位置關(guān)系D、上、下頜弓的前后位置關(guān)系E、以上都是正確答案：C31.下列有關(guān)頜骨骨髓炎的描述，不正確的是A、臨床上以單純金黃色葡萄球菌感染多見B、致密性骨炎骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、慢性感染中可見骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，呈無結(jié)構(gòu)死骨D、慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎時，可見反應(yīng)性新骨形成E、感染的初期，骨髓腔內(nèi)血管擴(kuò)張充血，大量中性粒細(xì)胞浸潤，組織溶解形成膿腫正確答案：A32.冠延長術(shù)后的永久修復(fù)體制作，應(yīng)在術(shù)后A、6周以后再開始B、3周以后再開始C、4周以后再開始D、2周以后再開始E、5周以后再開始正確答案：A33.不屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化的是A、修復(fù)性牙本質(zhì)B、牙本質(zhì)死區(qū)C、繼發(fā)性牙本質(zhì)D、透明牙本質(zhì)E、罩牙本質(zhì)正確答案：E34.下列涎腺腫瘤中，最易沿神經(jīng)擴(kuò)散的是A、混合瘤B、黏液表皮樣癌C、腺樣囊性癌D、腺泡細(xì)胞癌正確答案：C35.觀測線的正確解釋是A、基牙的高點線B、基牙的支點線C、支點線的垂線D、義齒的回轉(zhuǎn)線E、導(dǎo)線正確答案：E答案解析：觀測線又稱導(dǎo)線，是按共同就位道描畫的、用以區(qū)分硬軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。在擠壓時則為觀測方向下基牙軸面最凸點的連線，亦稱為基牙導(dǎo)線。當(dāng)基牙牙冠有不同程度的傾斜時，導(dǎo)線的位置亦隨之改變。故選E。36.根柱較長、牙齦無明顯退縮的Ⅱ度根分叉病變最理想的治療方法是A、根面平整術(shù)B、GTR手術(shù)C、牙齦切除術(shù)D、改良Widman翻瓣術(shù)及骨修整術(shù)E、根向復(fù)位瓣及骨修整術(shù)正確答案：B答案解析：根柱較長、牙齦無明顯退縮即牙齦能充分覆蓋根分叉開口處的Ⅱ度根分叉病變，是GTR手術(shù)的良好適應(yīng)證。37.膿腫切開后建立引流時不需考慮的因素有A、膿腫的致病菌B、膿腫形成的時間C、膿腔大小D、膿腫的深淺E、膿腫位置正確答案：B38.非充填修復(fù)的固位形不包括A、洞固位形B、倒凹固位形C、鳩尾固位形D、溝固位形E、箱狀固位形正確答案：B答案解析：倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹，充填體可利用其增加固位。非充填修復(fù)體若制作倒凹，則不利于修復(fù)體的戴入。39.上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE2.5mm正