2026年醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)科常見病試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)科常見病試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是沙丁胺醇。2.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即靜脈注射高滲葡萄糖溶液。3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，應(yīng)立即給予呋塞米靜脈推注。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期使用糖皮質(zhì)激素可顯著改善肺功能。6.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，應(yīng)首選β受體阻滯劑控制心室率。7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。8.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，可考慮靜脈溶栓治療。9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵時，提示病情活動加重。10.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，應(yīng)立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素治療。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病最常引起慢性咳嗽、咳痰伴喘息？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌2.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，以下哪個指標最具有特異性？A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH值降低D.尿酮體陽性E.呼吸深快3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的利尿劑是？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.依那普利E.美托洛爾4.下列哪種情況最可能導致肺性腦病？A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭D.肺癌E.支氣管哮喘5.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，首選的治療方法是？A.β受體阻滯劑B.阿托品C.腎上腺素D.普羅帕酮E.氨碘酮6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪種檢查最有助于鑒別漏出性與滲出性腹水？A.腹水常規(guī)檢查B.腹水細胞計數(shù)C.腹水LDH檢測D.腹水蛋白定量E.腹水細菌培養(yǎng)7.急性心肌梗死患者發(fā)病多長時間內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療？A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.12小時內(nèi)8.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵時，以下哪種治療最有效？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑E.理療9.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，以下哪種治療最常用？A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.血液透析C.腎上腺素D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.靜脈注射免疫球蛋白10.以下哪種情況最可能導致慢性心力衰竭？A.高血壓B.冠心病C.肺炎D.肝硬化E.腎病綜合征三、多選題（每題2分，共20分）1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，以下哪些治療措施是有效的？A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素口服C.異丙托溴銨霧化吸入D.氨茶堿靜脈注射E.氧氣吸入2.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，提示病情危重？A.意識模糊B.呼吸深快C.血糖極度升高D.尿酮體陽性E.血pH值顯著降低3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，以下哪些治療措施是有效的？A.呋塞米靜脈推注B.硝普鈉靜脈滴注C.毛花苷C靜脈注射D.嗎啡靜脈注射E.氫氯噻嗪口服4.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，提示病情較重？A.高熱不退B.咳鐵銹色痰C.胸片示大片浸潤影D.血白細胞顯著升高E.呼吸困難5.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，提示病情活動加重？A.心動過速B.體重減輕C.突眼D.手抖E.乏力6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪些治療措施是有效的？A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.使用保肝藥物E.肝移植7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，提示病情危重？A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂8.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，提示病情活動加重？A.關(guān)節(jié)晨僵時間延長B.關(guān)節(jié)腫脹C.血沉升高D.C反應(yīng)蛋白升高E.血清類風濕因子陽性9.腎病綜合征患者出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥時，提示病情較重？A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.血脂升高E.血小板減少10.以下哪些疾病可導致慢性心力衰竭？A.高血壓B.冠心病C.肺動脈高壓D.甲狀腺功能亢進E.肝硬化四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，吸煙30年，因“咳嗽、咳痰、喘息10年，加重1周”就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，雙下肢水腫。血常規(guī)：白細胞12×10^9/L，中性粒細胞比例80%。胸片：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。問題：1.該患者的診斷是什么？2.首選的治療方案是什么？3.治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？案例2：患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，加重1周”就診。查體：BMI28kg/m2，空腹血糖12mmol/L，尿酮體陽性。既往有甲狀腺功能亢進病史。問題：1.該患者的診斷是什么？2.首選的治療方案是什么？3.治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？案例3：患者，男性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)腹水1個月”就診。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝掌，蜘蛛痣。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能：ALT120U/L，AST150U/L，白蛋白25g/L。B超：大量腹水。問題：1.該患者的診斷是什么？2.首選的治療方案是什么？3.治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述支氣管哮喘急性發(fā)作的診療流程。2.試述慢性心力衰竭的病因、診斷及治療原則。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)靜脈注射胰島素）3.√4.×（提示病情較重）5.×（長期使用可導致骨質(zhì)疏松等副作用）6.√7.√8.√9.√10.×（應(yīng)先評估病因，如感染、免疫等）二、單選題1.B2.B3.A4.C5.A6.D7.C8.A9.D10.B三、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABC四、案例分析案例1：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.首選治療方案：支氣管擴張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）。3.并發(fā)癥：呼吸衰竭、肺心病、自發(fā)性氣胸。案例2：1.診斷：糖尿病酮癥酸中毒。2.首選治療方案：胰島素治療、補液、糾正電解質(zhì)紊亂。3.并發(fā)癥：糖尿病乳酸酸中毒、高滲性昏迷、心血管疾病。案例3：1.診斷：肝硬化失代償期合并腹水。2.首選治療方案：限制鈉鹽攝入、利尿劑（如呋塞米）、腹腔穿刺放液。3.并發(fā)癥：自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征。五、論述題1.支氣管哮喘急性發(fā)作的診療流程：-評估病情嚴重程度（如使用哮喘嚴重程度評分）。-治療原則：快速緩解氣道痙攣、抗炎治療、糾正并發(fā)癥。-具體措施：-短效β受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化吸入。-糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）霧化吸入。-必要時靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。-抗生素（如細菌感染時）。-病情監(jiān)測：血氧飽和度、呼吸頻率、心率等。-預(yù)防復(fù)發(fā)：避免誘因、長期吸入糖皮質(zhì)激素、定期復(fù)查。2.慢性心力衰竭的病因、診斷及治療原則：-病因：高血壓、冠心病、心肌病、瓣膜病等。-診斷：-癥狀：呼吸困難、水腫、乏力等。-體