護士執(zhí)業(yè)資格基礎護理學理論知識測試題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分護士執(zhí)業(yè)資格基礎護理學理論知識測試題庫及參考答案考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分，共20分）-填空題（10題，每題2分，共20分）-判斷題（10題，每題2分，共20分）-簡答題（3題，每題4分，共12分）-應用題（2題，每題9分，共18分）總分：100分---一、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估的首要步驟是（）。A.收集資料B.分析資料C.溝通評估結果D.提出護理診斷參考答案：A2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是（）。A.有回血B.針頭易插入C.局部有腫脹D.患者訴疼痛參考答案：A3.術后患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因參考答案：A4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.以上都是參考答案：D5.采集血氣分析標本時，正確的操作是（）。A.拔針后立即按壓B.標本室溫保存C.使用肝素化注射器D.標本采集時間>15分鐘參考答案：C6.胃腸減壓時，觀察胃管引出液體的顏色應重點注意（）。A.黃綠色B.褐色C.血性D.無色透明參考答案：C7.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.以上都是參考答案：D8.靜脈注射時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是（）。A.患者左側臥位B.加快輸液速度C.抬高輸液瓶D.按壓輸液管參考答案：A9.口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是（）。A.氣囊式吸痰器B.毛刷C.壓舌板D.注射器參考答案：C10.患者意識障礙的分級不包括（）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷參考答案：A---二、填空題（每空2分，共20分）1.護理程序的核心是______。參考答案：護理診斷2.靜脈輸液時，溶液滴速一般為______滴/分鐘。參考答案：40-603.術后患者發(fā)熱的常見原因是______。參考答案：感染4.壓瘡分期中，皮膚出現(xiàn)紅斑、壓之不褪色為______期。參考答案：I5.采集尿培養(yǎng)標本時，應使用______消毒尿道口。參考答案：無菌生理鹽水6.患者自述“感覺周圍變暗”，屬于______疼痛性質。參考答案：內(nèi)臟7.鼻飼管插入深度一般為______厘米。參考答案：45-558.產(chǎn)后出血量超過______毫升為產(chǎn)后出血。參考答案：5009.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應，應立即使用______藥物。參考答案：腎上腺素10.患者意識障礙表現(xiàn)為對聲音有反應，屬于______期。參考答案：淺昏迷---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估是護理工作的基礎。（）參考答案：正確2.靜脈輸液時，溶液溫度應控制在35℃左右。（）參考答案：錯誤（應為37℃左右）3.術后患者疼痛評分越高，鎮(zhèn)痛效果越好。（）參考答案：錯誤（評分越高，疼痛越嚴重）4.壓瘡預防只需保持皮膚干燥即可。（）參考答案：錯誤（還需定時翻身、使用減壓用具等）5.血氣分析標本采集時，可使用普通注射器。（）參考答案：錯誤（應使用肝素化注射器）6.胃腸減壓時，應定時擠壓胃管，防止堵塞。（）參考答案：正確7.產(chǎn)后出血的主要處理方法是宮縮劑使用。（）參考答案：正確8.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即頭低腳高位。（）參考答案：錯誤（應頭高腳低位）9.口腔護理時，可使用漱口液代替清水。（）參考答案：正確10.患者意識障礙時，應避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）參考答案：正確---四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述護理評估的基本步驟。答案：（1）收集資料（主觀、客觀）；（2）分析資料（去偽存真）；（3）形成印象（初步診斷）；（4）溝通評估結果（與患者確認）。2.靜脈輸液時如何預防空氣栓塞？答案：（1）排盡管內(nèi)空氣；（2）針頭刺入血管后固定；（3）發(fā)現(xiàn)空氣栓塞立即停止輸液，患者左側臥位。3.簡述壓瘡I期、III期的臨床表現(xiàn)。答案：-I期：皮膚紅斑、壓之不褪色；-III期：全層組織缺失，可見皮下脂肪，有潛行或竇道。---五、應用題（每題9分，共18分）1.患者女性，65歲，因“右下肢水腫、皮膚發(fā)紅”入院，診斷為“壓瘡I期”。請制定護理措施。答案：（1）每2小時翻身一次，避免局部受壓；（2）使用減壓墊或氣墊床；（3）保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；（4）局部用50%酒精濕敷；（5）指導家屬觀察皮膚變化。2.患者男性，術后返回病房，自述“胸痛、呼吸不暢”。護士應如何處理？答案：（1）評估疼痛性質和程度（如是否心絞痛）；（2）給予氧氣吸入，監(jiān)測生命體征；（3）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物；（4）協(xié)助患者半臥位，減輕胸膜牽拉痛；（5）報告醫(yī)生，必要時行心電監(jiān)護。---標準答案及解析一、單選題解析1.A：護理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀和客觀信息。2.A：靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是有回血，表明針尖在血管內(nèi)。3.A：芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥，適用于術后重度疼痛。4.D：預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓用具、皮膚護理等。5.C：肝素化注射器可防止血液凝固，保證血氣分析準確性。6.C：血性胃液提示上消化道出血，需立即報告醫(yī)生。7.D：產(chǎn)后出血多由宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留引起。8.A：左側臥位可減輕空氣栓塞對肺動脈的堵塞。9.C：壓舌板用于清潔舌苔，避免損傷黏膜。10.A：嗜睡屬于意識障礙的早期表現(xiàn)，不屬于分級。二、填空題解析1.護理診斷：護理程序的核心是識別和解決患者健康問題。2.40-60：成人靜脈輸液滴速因年齡、病情調整，一般40-60滴/分鐘。3.感染：術后發(fā)熱最常見原因是手術部位感染。4.I：I期壓瘡僅涉及表皮，表現(xiàn)為紅斑。5.無菌生理鹽水：避免消毒劑損傷尿道黏膜。6.內(nèi)臟：內(nèi)臟疼痛通常模糊、定位不明確。7.45-55：鼻飼管插入深度因個體差異調整，一般45-55厘米。8.500：產(chǎn)后出血量超過500毫升需緊急處理。9.腎上腺素：過敏性休克首選藥物，能收縮血管、提升血壓。10.淺昏迷：對聲音有反應，屬于意識障礙早期。三、判斷題解析1.正確：護理評估是制定護理措施的基礎。2.錯誤：靜脈輸液溫度應接近體溫（37℃左右）。3.錯誤：疼痛評分越高，表示疼痛越嚴重。4.錯誤：壓瘡預防需綜合措施，僅保持干燥不足。5.錯誤：血氣分析需肝素化注射器防止凝血。6.正確：胃腸減壓需定時擠壓防止堵塞。7.正確：宮縮劑是產(chǎn)后止血首選藥物。8.錯誤：空氣栓塞時左側臥位可減輕堵塞。9.正確：漱口液可清潔口腔，預防感染。10.正確：鎮(zhèn)靜劑可能加重意識障礙。四、簡答題解析1.護理評估步驟：-收集資料：通過問診、觀察、體格檢查等獲取信息；-分析資料：篩選關鍵信息，排除干擾；-形成印象：初步判斷患者問題；-溝通評估結果：與患者確認，確保準確性。2.預防空氣栓塞措施：-輸液前排空管內(nèi)空氣；-針頭刺入血管后固定，避免脫出；-發(fā)現(xiàn)空氣栓塞立即停止輸液，患者左側臥位，頭低腳高位。3.壓瘡分期表現(xiàn)：-I期：皮膚紅斑、壓之不褪色，可恢復；-III期：全層組織缺失，可見皮下脂肪，有潛行或竇道，需手術干預。五、應用題解析1.壓瘡I期護理措施：-定時翻身（每2