2025年兒科題庫單選題及答案解析1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：無（因為本題答案為全選都正確，沒有不正確的選項）解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行）、由近到遠（如先抬肩、伸臂，再雙手握物，然后手指活動）、由粗到細（如先會用全手掌握持物品，后發(fā)展到能以手指端摘?。?、由低級到高級（如先有感覺、認知，后發(fā)展到記憶、思維等）、由簡單到復雜（如先畫直線，后畫圓、圖形等）的一般規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3-6個月B.6-12個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲E.2-2.5歲答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，出生時約1.0-2.0cm（兩對邊中點連線長度），以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：D解析：乳牙共20顆，生后4-10個月開始萌出，約2.5歲出齊。4.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時間是（）A.生后2-3個月B.生后4-6個月C.生后6-8個月D.生后8-10個月E.生后10-12個月答案：A解析：出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞提供素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網織紅細胞減少；胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2-3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。5.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，體格生長迅速，1歲時體重約為出生時的3倍，身長約為出生時的1.5倍；同時各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育完善。6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D解析：小兒能量代謝包括基礎代謝、食物的特殊動力作用、活動所需、生長發(fā)育所需和排泄損失能量。生長發(fā)育所需為小兒所特有，每增加1g體重約需能量21kJ（5kcal）。嬰兒期用于生長發(fā)育的能量為126-167kJ（30-40kcal）/（kg·d），占總能量的25%-30%。7.小兒每日每千克體重需要的水量，隨著年齡增長而（）A.增加B.減少C.不變D.先增加后減少E.先減少后增加答案：B解析：小兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，且年齡越小，需水量相對越多。嬰兒每日每千克體重需水量約為150ml，以后每增長3歲減少約25ml，至成人約為40-50ml/（kg·d）。所以小兒每日每千克體重需要的水量隨著年齡增長而減少。8.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量占體重的百分比是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水時失水量占體重百分比<5%；中度脫水失水量占體重百分比為5%-10%；重度脫水失水量占體重百分比>10%。9.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌E.肺炎鏈球菌答案：B解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素的患兒易發(fā)生。10.小兒支氣管肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：A解析：引起小兒支氣管肺炎的病原體有病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌等。其中病毒是最常見的病原體，常見的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。11.小兒法洛四聯(lián)癥的四個病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病，由以下四種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。房間隔缺損不屬于法洛四聯(lián)癥的病理畸形。12.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎，其他細菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等也可致病，但較少見。13.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因有先天儲鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等。其中鐵攝入不足是導致小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。14.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌D.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸埃希菌E.大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：不同年齡階段引起化膿性腦膜炎的病原菌有所不同。新生兒及出生2-3個月以內的嬰兒以革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等）和金黃色葡萄球菌為主；出生2個月至兒童時期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌為主；12歲以上小兒以肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌多見?？傮w來說，小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。15.小兒結核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性格改變D.驚厥E.昏迷答案：C解析：小兒結核性腦膜炎早期（前驅期）約1-2周，主要表現(xiàn)為小兒性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等；可有發(fā)熱、食欲減退、盜汗、消瘦等全身癥狀；年長兒可訴頭痛。頭痛、嘔吐多見于中期（腦膜刺激期）；驚厥、昏迷多見于晚期（昏迷期）。16.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經精神癥狀D.手足搐搦E.血鈣降低答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等，因多汗刺激頭皮，嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。骨骼改變多在激期出現(xiàn)；肌肉松弛、手足搐搦等也不是初期的主要表現(xiàn)；初期血鈣可正?；蛏缘?，血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿?。17.小兒熱性驚厥的特點不包括（）A.多見于6個月-3歲小兒B.多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作C.驚厥發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘D.驚厥發(fā)作形式多為局限性發(fā)作E.發(fā)作后意識恢復快，無神經系統(tǒng)異常體征答案：D解析：小兒熱性驚厥多見于6個月-3歲小兒，6歲后罕見；多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作；驚厥發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘；發(fā)作后意識恢復快，無神經系統(tǒng)異常體征。驚厥發(fā)作形式多為全身性發(fā)作，而不是局限性發(fā)作。18.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓細胞白血病E.特殊類型白血病答案：A解析：小兒白血病中90%以上為急性白血病，其中急性淋巴細胞白血病約占70%-85%，是小兒急性白血病最常見的類型。19.小兒過敏性紫癜的主要病理改變是（）A.血管壁變態(tài)反應性炎癥B.血小板減少C.凝血因子缺乏D.紅細胞破壞增多E.白細胞異常增生答案：A解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，主要病理改變?yōu)閺V泛的毛細血管炎，以毛細血管壁變態(tài)反應性炎癥為特征，可累及皮膚、胃腸道、關節(jié)及腎臟等部位的小血管。血小板一般正常，不是血小板減少；也不存在凝血因子缺乏、紅細胞破壞增多、白細胞異常增生等情況。20.小兒注意力缺陷多動障礙的主要癥狀不包括（）A.注意力不集中B.多動C.沖動行為D.學習困難E.智力低下答案：E解析：小兒注意力缺陷多動障礙主要癥狀包括注意力不集中、多動、沖動行為，由于這些癥狀可導致患兒學習困難，但患兒智力大多正常，不是智力低下。21.小兒生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身材矮小，生長速度減慢B.智力低下C.性發(fā)育延遲D.代謝紊亂E.骨骼畸形答案：A解析：小兒生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小，生長速度減慢，身高落后于同年齡、同性別正常兒童第3百分位數(shù)以下；生長激素缺乏一般不影響智力發(fā)育；可伴有性發(fā)育延遲，但不是主要表現(xiàn)；代謝紊亂、骨骼畸形也不是其典型表現(xiàn)。22.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀不包括（）A.特殊面容和體態(tài)B.生長發(fā)育遲緩C.智力低下D.食欲亢進E.生理功能低下答案：D解析：先天性甲狀腺功能減低癥典型癥狀包括特殊面容和體態(tài)（頭大、頸短、皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發(fā)稀疏、眼瞼浮腫、眼距寬、鼻梁低平、唇厚、舌大而寬厚、常伸出口外等）；生長發(fā)育遲緩（身材矮小，軀干長而四肢短小，上部量/下部量>1.5）；智力低下；生理功能低下（精神差、安靜少動、對周圍事物反應少、嗜睡、納差、聲音低啞、體溫低而怕冷、脈搏及呼吸緩慢、心音低鈍、腹脹、便秘等）?；純撼Ｊ秤麥p退，而不是食欲亢進。23.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結膜充血D.草莓舌E.關節(jié)疼痛答案：E解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱（體溫常達39℃以上，持續(xù)5天以上，抗生素治療無效）；皮疹（多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹）；球結膜充血（無膿性分泌物）；草莓舌（舌乳頭突起、充血）；手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復期指（趾）端膜狀脫皮；頸部淋巴結腫大等。關節(jié)疼痛不是川崎病的主要臨床表現(xiàn)。24.小兒傳染性單核細胞增多癥的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.巨細胞病毒C.EB病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒E.人類皰疹病毒6型答案：C解析：傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、外周血中淋巴細胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細胞等為特征。25.小兒手足口病的主要病原體是（）A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型B.輪狀病毒C.諾如病毒D.埃可病毒E.腺病毒答案：A解析：手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要病原體為腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16型（CoxA16），此外柯薩奇病毒A組的其他型別如4、5、9、10型等也可引起。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體；諾如病毒也是引起急性胃腸炎的常見病毒；?？刹《究梢鸲喾N疾病，但不是手足口病的主要病原體；腺病毒可引起呼吸道、胃腸道等感染，但不是手足口病的主要致病病毒。26.小兒秋季腹瀉的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.腸道病毒D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒秋季腹瀉是一種自限性疾病，主要由輪狀病毒感染引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，多見于6個月-2歲嬰幼兒。諾如病毒也是引起腹瀉的常見病毒，但不是秋季腹瀉的主要病原體；腸道病毒可引起手足口病等；大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌可引起感染性腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體。27.小兒麻疹的出疹順序是（）A.耳后、發(fā)際開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底B.軀干開始，漸及頭面部、四肢C.四肢開始，漸及軀干、頭面部D.面部開始，漸及軀干、四肢E.手掌與足底開始，漸及軀干、頭面部答案：A解析：麻疹出疹順序為：發(fā)熱3-4天后開始出疹，先從耳后、發(fā)際開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。一般2-5天出齊。28.小兒水痘的皮疹特點不包括（）A.分批出現(xiàn)B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在C.皮疹呈向心性分布D.皮疹瘙癢不明顯E.黏膜也可受累答案：D解析：水痘皮疹特點包括分批出現(xiàn)，在同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，即“四世同堂”現(xiàn)象；皮疹呈向心性分布，先見于軀干和頭部，后延及面部和四肢；皮疹瘙癢明顯，常使患兒煩躁不安；黏膜也可受累，如口腔、眼結膜、生殖器等處可出現(xiàn)皰疹。29.小兒猩紅熱的病原體是（）A.A組β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼