【2025年】《處方管理辦法》考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的印刷用紙顏色應(yīng)為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉藥品和第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方分別對(duì)應(yīng)白色、淡黃色、淡綠色、淡紅色、白色（右上角標(biāo)注“精二”）。2.醫(yī)師取得處方權(quán)的法定條件是（）。A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格D.取得主治醫(yī)師及以上職稱答案：B解析：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)；特殊藥品處方權(quán)需額外培訓(xùn)考核，但基本處方權(quán)以注冊(cè)為前提。3.關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的是（）。A.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況可延長至7日B.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需醫(yī)師注明理由，延長不超過3日C.急診處方有效期為3日，普通處方為當(dāng)日D.所有處方均當(dāng)日有效，不得延長答案：B解析：處方一般當(dāng)日有效，特殊情況下需醫(yī)師注明理由，有效期最長不超過3日（急診處方同理）。4.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑的最大用量為（）。A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：門急診一般患者麻醉藥品注射劑限1次常用量；控緩釋制劑限7日量；其他劑型限3日量；癌痛或中重度慢性疼痛患者可適當(dāng)延長，但需注明理由。5.處方中“Rp”的規(guī)范含義是（）。A.取B.用法C.診斷D.注意事項(xiàng)答案：A解析：“Rp”為拉丁文“Recipe”縮寫，意為“取”，是處方正文的起始標(biāo)識(shí)。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)3次以上超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，需警告并限制處方權(quán)；限制后仍連續(xù)2次以上超常且無正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)。7.兒科處方的印刷用紙顏色是（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：C解析：兒科處方用淡綠色紙，與普通（白色）、急診（淡黃色）、麻醉/精一（淡紅色）區(qū)分。8.關(guān)于處方保存期限的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.第二類精神藥品處方保存2年D.麻醉藥品處方保存2年答案：D解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品保存2年，普通、急診、兒科處方保存1年。9.處方中藥品名稱的書寫要求是（）。A.可以使用商品名B.必須使用通用名C.可用自編縮寫D.中西藥可混合書寫答案：B解析：藥品名稱應(yīng)使用規(guī)范的中文通用名，無通用名的可用規(guī)范英文名；商品名需在通用名后括號(hào)標(biāo)注，但不得單獨(dú)使用商品名。10.藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”中“查用藥合理性”需核對(duì)的是（）。A.科別、姓名、年齡B.藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽C.配伍禁忌、用法用量、是否超劑量D.臨床診斷答案：D解析：“四查十對(duì)”中，查用藥合理性需核對(duì)臨床診斷，確保藥物與診斷相符，避免無指征用藥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.處方前記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡B.門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)、床位號(hào)C.臨床診斷D.醫(yī)師簽名答案：ABC解析：前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、患者基本信息（姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、科別/病區(qū)、床位號(hào)）、臨床診斷；醫(yī)師簽名屬于后記內(nèi)容。2.下列屬于藥師調(diào)劑處方時(shí)“十對(duì)”內(nèi)容的有（）。A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)藥品性狀、用法用量D.對(duì)臨床診斷答案：ABCD解析：“十對(duì)”具體為：對(duì)科別、姓名、年齡（患者）；對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽（藥品）；對(duì)藥品性狀、用法用量（配伍）；對(duì)臨床診斷（合理性）。3.關(guān)于處方用量的特殊規(guī)定，正確的有（）。A.普通藥品一般不超過7日用量B.急診藥品一般不超過3日用量C.慢性病、老年病可適當(dāng)延長，但需注明理由D.所有超量處方均需醫(yī)師再次簽名確認(rèn)答案：ABC解析：普通藥7日量，急診3日量；特殊情況（如慢性?。┛裳娱L，需醫(yī)師注明理由；超量處方無需重復(fù)簽名，但需注明理由并確認(rèn)合理性。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)的情形包括（）。A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果D.因開具處方牟取私利，情節(jié)嚴(yán)重答案：ABCD解析：取消處方權(quán)的情形包括：暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格、違規(guī)開具造成嚴(yán)重后果、牟取私利情節(jié)嚴(yán)重、被注銷/吊銷執(zhí)業(yè)證書等。5.麻醉藥品專用處方的特點(diǎn)包括（）。A.印刷用紙為淡紅色B.右上角標(biāo)注“麻”C.需填寫患者身份證號(hào)（門急診）D.醫(yī)師需具有麻醉藥品處方資格答案：ABCD解析：麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”；門急診患者需登記身份證號(hào)；開具醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核取得相應(yīng)處方權(quán)。三、判斷題（每題2分，共10分）1.試用期醫(yī)師可以單獨(dú)開具處方。（）答案：×解析：試用期醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，經(jīng)其簽名或加蓋專用簽章后方有效。2.處方中藥品劑量可使用“片”“支”等非國際單位。（）答案：×解析：劑量單位需使用國際標(biāo)準(zhǔn)單位（如g、mg、ml等），“片”“支”為數(shù)量單位，需與劑量單位同時(shí)標(biāo)注（如“0.5g×2片”）。3.第二類精神藥品處方保存期限為3年。（）答案：×解析：第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品保存3年。4.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑并及時(shí)告知處方醫(yī)師，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（）答案：√解析：藥師對(duì)嚴(yán)重不合理或錯(cuò)誤處方需拒絕調(diào)劑，通知醫(yī)師更正，必要時(shí)向藥學(xué)部門或醫(yī)療管理部門報(bào)告。5.處方中“q.d.”是“每日一次”的縮寫，屬于規(guī)范書寫。（）答案：√解析：“q.d.”（每日一次）、“b.i.d.”（每日兩次）等拉丁文縮寫為規(guī)范用法，但需確保調(diào)劑人員可識(shí)別；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行中文書寫以避免歧義。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述處方書寫的基本要求。答：處方書寫需符合以下要求：（1）患者信息準(zhǔn)確：姓名、性別、年齡（新生兒/嬰幼兒寫日/月齡）、科別/病區(qū)/床位號(hào)、病歷號(hào)完整；（2）藥品名稱規(guī)范：使用通用名，無通用名可用規(guī)范英文名，商品名需標(biāo)注在通用名后；（3）劑量與數(shù)量：劑量單位用國際標(biāo)準(zhǔn)（g、mg、ml等），數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字，中藥飲片需單獨(dú)開具；（4）書寫清晰：不得涂改，需修改時(shí)醫(yī)師需簽名并注明修改日期；（5）簽名與權(quán)限：醫(yī)師需簽全名，試用期醫(yī)師需執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名；（6）特殊藥品標(biāo)注：麻醉/精一藥品標(biāo)注“麻”“精一”，精二藥品標(biāo)注“精二”；（7）臨床診斷明確：除特殊情況（如患者隱私）外，需填寫清晰診斷。2.簡述藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答：“四查十對(duì)”是藥師調(diào)劑處方的核心規(guī)范：（1）查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；（2）查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；（3）查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；（4）查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。通過“四查十對(duì)”確保處方與患者信息匹配、藥品準(zhǔn)確無誤、配伍安全合理、用藥與診斷相符。3.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求。答：特殊管理要求包括：（1）專用處方：淡紅色印刷紙，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；（2）處方權(quán)限制：醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核取得相應(yīng)處方權(quán)；（3）患者信息登記：門急診患者需登記身份證號(hào)，代辦人需登記身份證號(hào)；（4）用量限制：門急診一般患者注射劑1次常用量，控緩釋制劑7日量，其他劑型3日量；癌痛/中重度慢性疼痛患者可適當(dāng)延長（如注射劑3日量，控緩釋15日量），需注明理由；（5）保存期限：處方保存3年；（6）專冊(cè)登記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立專用登記本，記錄患者信息、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等，保存期限不少于3年。五、案例分析題（共31分）2024年12月，某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)以下問題處方：處方1（患者張某，女，58歲，臨床診斷：2型糖尿?。篟p：格列本脲片2.5mg×42片用法：5mgq.d.po（醫(yī)師簽名：李××，未注明超量理由）處方2（患者王某，男，3歲，臨床診斷：上呼吸道感染）：Rp：阿莫西林克拉維酸鉀顆粒0.15625g×14袋用法：0.3125gbidpo（處方用紙為白色，醫(yī)師簽名：王××，無審核簽名）處方3（患者陳某，男，65歲，臨床診斷：癌性疼痛）：Rp：鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片用法：60mgq12hpo（處方用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”，未登記患者身份證號(hào)）問題：1.分析3張?zhí)幏酱嬖诘倪`規(guī)點(diǎn)。（15分）2.針對(duì)每張?zhí)幏教岢稣拇胧＃?6分）答案：1.違規(guī)點(diǎn)分析：（1）處方1違規(guī)點(diǎn)：①超劑量未注明理由：格列本脲片常規(guī)用量為2.5-5mg/次，每日最大劑量不超過15mg（即5mgtid）。此處患者用法為5mgq.d.（每日5mg），但處方數(shù)量為42片（42×2.5mg=105mg），按5mg/日計(jì)算，用藥天數(shù)為21天（105mg÷5mg=21日），遠(yuǎn)超普通藥品7日用量的規(guī)定，且醫(yī)師未注明超量理由。②藥品名稱書寫不規(guī)范：應(yīng)使用通用名“格列本脲片”，但需確認(rèn)是否與商品名混淆（若有商品名需標(biāo)注在通用名后）。（2）處方2違規(guī)點(diǎn)：①處方用紙錯(cuò)誤：兒科患者（3歲）應(yīng)使用淡綠色處方紙，此處用白色紙；②未標(biāo)注患者年齡具體單位：嬰幼兒需寫明月齡（3歲可寫“3歲”，但需確認(rèn)是否符合“新生兒、嬰幼兒寫日/月齡”的要求）；③用法用量可能超量：阿莫西林克拉維酸鉀兒童用量按體重計(jì)算（一般40-80mg/kg/d，分2-3次），3歲兒童體重約14kg，每日用量應(yīng)為560-1120mg（以0.15625g=156.25mg/袋計(jì)），處方中每次0.3125g（312.5mg），bid（每日625mg），若體重14kg則625mg/d在560-1120mg范圍內(nèi)，但需核對(duì)是否符合具體指南；④無審核簽名：若開具醫(yī)師為試用期醫(yī)師，需執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名，此處未體現(xiàn)。（3）處方3違規(guī)點(diǎn)：①藥品類別標(biāo)注錯(cuò)誤：鹽酸嗎啡緩釋片屬于麻醉藥品，處方右上角應(yīng)標(biāo)注“麻”而非“精一”；②未登記患者身份證號(hào)：門急診麻醉藥品處方需登記患者及代辦人身份證號(hào)（患者為65歲，若為本人就診需登記本人身份證號(hào)）；③用量可能超常規(guī)：癌痛患者嗎啡緩釋片起始劑量一般為10-30mgq12h，此處用法為60mgq12h（每日120mg），若為滴定后劑量需注明理由（如“癌痛滴定后維持劑量”）；④數(shù)量與用量匹配性：30片×30mg=900mg，按60mgq12h計(jì)算，每日用量120mg，900mg可用7.5日（超7日），需注明“癌痛慢性疼痛延長用量”理由。2.整改措施：（1）處方1：①醫(yī)師補(bǔ)充超量使用理由（如“患者為長期穩(wěn)定糖尿病患者，需延長用藥周期”）并簽名確認(rèn)；②規(guī)范藥品名稱書寫（若有商品名需標(biāo)注在通用名后）；③藥學(xué)部對(duì)醫(yī)師進(jìn)行處方規(guī)范培訓(xùn)，避免超量未注明的情況重復(fù)發(fā)生。（2）處方2：①更換為淡綠色兒科專用處方紙；②確認(rèn)患者年齡書寫（3歲可保留，但嬰幼兒需明確日/月齡）；