2025年醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.限制探視人員數(shù)量D.安全注射答案：C2.某科室使用含氯消毒液對(duì)污染臺(tái)面進(jìn)行擦拭消毒，配置濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：普通污染區(qū)域使用500mg/L，朊病毒污染使用2000mg/L）3.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的做法是：A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防性抗生素B.術(shù)區(qū)備皮采用不損傷皮膚的剪毛方式C.手術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時(shí)，使用紗布覆蓋并延遲換藥答案：D（滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料，避免細(xì)菌滋生）4.下列哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者測(cè)量血壓前C.脫手套后D.從同一患者清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)答案：D（需執(zhí)行手衛(wèi)生）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的醫(yī)療廢物應(yīng)如何處理？A.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾處理B.放入黃色垃圾袋，分層封扎后標(biāo)注“感染性廢物”C.放入雙層黃色垃圾袋，鵝頸結(jié)封扎并標(biāo)注“多重耐藥菌感染性廢物”D.放入紅色垃圾袋，單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)答案：C6.軟式內(nèi)鏡清洗消毒后，干燥步驟應(yīng)使用：A.95%乙醇B.75%乙醇C.無菌水D.過濾壓縮空氣答案：D（WS/T507-2016規(guī)定需用過濾壓縮空氣或95%乙醇干燥）7.新生兒室空氣凈化最佳方式為：A.每日紫外線照射2次，每次30分鐘B.使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行C.自然通風(fēng)，每日3次，每次30分鐘D.臭氧消毒機(jī)每日1次，每次60分鐘答案：B（新生兒室需保持動(dòng)態(tài)凈化，避免紫外線對(duì)嬰兒的刺激）8.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，常溫下不超過48小時(shí)，冷藏不超過72小時(shí)）9.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是：A.被銳器刺傷后，立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.黏膜暴露時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗C.暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)HIV暴露后預(yù)防（PEP）D.記錄暴露源信息及處理過程答案：C（HIV暴露后預(yù)防應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過72小時(shí)）10.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.體溫表（口表）B.壓舌板C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C（需進(jìn)入無菌組織或器官）11.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.單人房間，負(fù)壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa）B.多人房間，正壓病房C.單人房間，正壓病房（壓力差+5Pa至+10Pa）D.多人房間，普通病房答案：A12.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是：A.滅菌后物品應(yīng)在干燥環(huán)境中存放B.一次性無菌物品拆除外包裝后可放入無菌柜C.無菌包過期后需重新滅菌D.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm答案：B（一次性無菌物品應(yīng)帶外包裝存放，使用前再拆除）13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.穿刺點(diǎn)首選股靜脈B.嚴(yán)格執(zhí)行最大無菌屏障（鋪大無菌單）C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.穿刺部位使用氯己定-乙醇消毒答案：A（首選鎖骨下靜脈，股靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)高）15.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.5%）答案：C（氯己定對(duì)冠狀病毒無效）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“兩前”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：AB2.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者住院期間留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿路感染D.入院時(shí)已存在的皮膚膿腫答案：ABC3.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.接觸傳播隔離需佩戴醫(yī)用外科口罩B.飛沫傳播隔離需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.空氣傳播隔離病房門應(yīng)保持關(guān)閉D.穿脫防護(hù)裝備應(yīng)在緩沖間進(jìn)行答案：ACD（飛沫傳播佩戴外科口罩即可）4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD5.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是：A.高頻接觸表面（如床頭柜）每日消毒2次B.使用布巾進(jìn)行消毒時(shí)，每擦拭一個(gè)區(qū)域后更換C.多重耐藥菌患者房間使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確答案：ABD（MDRO患者房間應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液）三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（√）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×，應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）3.發(fā)熱門診患者可與普通患者共用電梯。（×）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（√）5.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝。（×）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若已接種疫苗且抗體陽性，無需處理。（√）7.一次性使用的診療用品可重復(fù)消毒后使用。（×）8.手術(shù)器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌。（√）9.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（√）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括發(fā)病率、漏報(bào)率、器械相關(guān)感染率。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。判定標(biāo)準(zhǔn)：①無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，入院時(shí)未處于潛伏期，且感染發(fā)生在平均潛伏期后；③本次感染直接與上次住院有關(guān)；④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；⑤醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.列舉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：①手衛(wèi)生：接觸患者或其環(huán)境前后均需執(zhí)行；②正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；③安全注射：避免不必要的注射，使用安全型器具，防止銳器傷；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：指導(dǎo)患者遮掩口鼻，佩戴口罩；⑤環(huán)境清潔消毒：高頻接觸表面每日清潔消毒，污染后及時(shí)處理；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理：分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦患者安置：根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)選擇單間或集中安置。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：落實(shí)主動(dòng)篩查（如鼻拭子、肛拭子培養(yǎng)），及時(shí)反饋結(jié)果；②接觸隔離：患者安置于單間或同種病原同室，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)；③手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“兩前兩后”，推薦使用含醇類速干手消毒劑；④環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面，污染后立即消毒；⑤診療物品專用：體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥合理使用抗生素：根據(jù)藥敏結(jié)果針對(duì)性用藥，避免濫用；⑦人員培訓(xùn)：強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員防控意識(shí)，定期考核；⑧終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，對(duì)病房進(jìn)行徹底消毒。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪?、貧血），術(shù)前晚或當(dāng)日清潔皮膚，備皮采用剪毛或不損傷皮膚的方法（避免剃刀），術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防性抗生素（萬古霉素/氟喹諾酮類需提前1-2小時(shí)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40-60%，患者體溫≥36℃（使用保溫措施），縮短手術(shù)時(shí)間（≤3小時(shí)），減少不必要的人員出入；③術(shù)后：保持切口干燥，滲液及時(shí)更換敷料，合理使用抗生素（通常不超過24小時(shí)），監(jiān)測(cè)體溫及切口情況（紅腫、滲液、疼痛）。5.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（銳器傷）后的應(yīng)急處理流程。答案：①局部處理：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，記錄暴露時(shí)間、部位、銳器類型、暴露源信息（患者姓名、感染狀態(tài)）；④評(píng)估與預(yù)防：根據(jù)暴露源類型（如HBV、HCV、HIV）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，啟動(dòng)阻斷治療（如乙肝免疫球蛋白、HIV暴露后預(yù)防藥物）；⑤隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBsAb、HIV抗體），記錄結(jié)果。五、案例分析題（共15分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)，3株菌株同源性≥95%。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（5分）2.作為醫(yī)院感染管理部門，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（10分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本案例中72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例同源性≥95%的肺炎克雷伯菌感染，符合暴發(fā)定義。2.應(yīng)急處置措施：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告分管院長及衛(wèi)生行政部門；②隔離患者：將3例患者分別安置于單間病房，限制移動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)執(zhí)行接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）；③開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者診療過程（如機(jī)械通氣時(shí)間、氣管插管操作、呼吸回路消毒情況），排查共同暴露因素（如呼吸機(jī)管路、濕化水、手衛(wèi)生執(zhí)行情況）；④加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)：采集患者周圍環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)按鈕、濕化瓶、醫(yī)護(hù)人員手）進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，明確污染環(huán)節(jié)；⑤強(qiáng)化防控措施：規(guī)范呼吸機(jī)管路消毒（按WS/T367-2012執(zhí)行），濕化水使用無菌水并每日更換，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后用含醇類手消毒劑），高頻接觸表面用1000mg/L含氯消毒液