醫(yī)療健康服務合同協(xié)議2025年_第1頁
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醫(yī)療健康服務合同協(xié)議2025年甲方(醫(yī)療服務提供方):[甲方全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]注冊地址:[甲方注冊地址]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(醫(yī)療服務接受方):[乙方姓名]身份證號碼:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就乙方在甲方處接受醫(yī)療健康服務事宜,經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:第一條服務內容1.1甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療服務:(1)門診服務,包括但不限于[具體門診科室,例如:內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等]的診療服務;(2)[具體醫(yī)療服務項目,例如:常規(guī)檢查、??茩z查、化驗、影像學檢查等];(3)[具體治療服務項目,例如:藥物治療、物理治療、手術治療等];(4)住院服務,包括病房住宿、護理服務、膳食服務等;(5)[其他約定服務項目,例如:康復治療、心理咨詢、健康體檢等]。1.2具體的服務細節(jié)、標準、方式等以甲方公示的醫(yī)療服務指南或雙方另行協(xié)商確認的為準。第二條服務期限2.1本協(xié)議項下的醫(yī)療服務期限自[起始日期]起,至[終止日期]止。2.2若服務期限無法在協(xié)議中明確約定,則自乙方完成約定服務項目或雙方協(xié)商一致終止服務之日起終止。第三條服務地點3.1甲方提供服務的地點為甲方位于[甲方詳細地址]的醫(yī)療服務場所,包括但不限于[具體服務地點,例如:門診大廳、XX診室、XX病房、XX手術室等]。第四條服務費用及支付方式4.1甲方提供本協(xié)議項下醫(yī)療服務,乙方可選擇以下方式之一支付費用:(1)醫(yī)保結算:乙方享有國家規(guī)定的醫(yī)療保險待遇,相關費用可按照規(guī)定進行醫(yī)保結算;(2)商業(yè)保險結算:乙方持有有效的商業(yè)保險,相關費用可按照保險合同約定進行報銷;(3)自費支付:除上述方式外,其余費用由乙方自行承擔。4.2各項醫(yī)療服務的收費標準按照國家或地方相關法律法規(guī)以及甲方公示的標準執(zhí)行。具體收費標準如下:(1)[服務項目1]收費標準:[具體標準];(2)[服務項目2]收費標準:[具體標準];(3)[服務項目3]收費標準:[具體標準];(4)[其他服務項目收費標準]。4.3乙方應承擔的費用包括但不限于檢查費、藥費、治療費、手術費、住院費、護理費、膳食費等。費用明細以甲方提供的醫(yī)療費用清單為準。4.4費用支付時間為[具體支付時間,例如:每次服務結束后、住院期間每日、出院結算時等]。4.5乙方應按時足額支付服務費用。若乙方未能按時支付費用,甲方有權暫?;蚪K止為乙方提供醫(yī)療服務,并有權要求乙方支付已產(chǎn)生的費用及逾期費用(逾期費用按[具體利率]計算)。第五條雙方權利義務5.1甲方的權利義務:(1)按照本協(xié)議約定及國家相關規(guī)定,為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務;(2)保障乙方的生命安全和健康,采取必要的醫(yī)療措施預防和處理醫(yī)療風險;(3)尊重乙方的知情權和選擇權,向乙方充分告知病情、治療方案、風險等信息,并征得乙方同意;(4)保護乙方的隱私,不得泄露乙方的個人病情信息、醫(yī)療記錄等;(5)按照規(guī)定建立和保管乙方的醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄的完整性和準確性;(6)對乙方進行必要的健康指導和健康教育;(7)有權要求乙方如實告知病情和病史,并配合甲方進行診斷和治療;(8)有權要求乙方遵守醫(yī)療秩序,愛護醫(yī)療設施。5.2乙方的權利義務:(1)享有獲得本協(xié)議約定醫(yī)療服務的權利;(2)有權了解自身的病情和治療方案,并有權選擇醫(yī)療服務方式和醫(yī)生;(3)有權要求甲方提供醫(yī)療費用清單和費用解釋;(4)有權對醫(yī)療服務提出意見和建議;(5)應如實告知甲方自己的病情和病史,包括既往病史、過敏史、正在使用的藥物等,如有隱瞞或虛假陳述,造成不良后果的,乙方應承擔相應責任;(6)應積極配合甲方進行診斷和治療,遵守甲方的治療計劃和醫(yī)療指示;(7)應遵守甲方的醫(yī)療秩序,維護醫(yī)療場所的安靜和整潔;(8)應愛護甲方的醫(yī)療設施,如有損壞,應按規(guī)定賠償;(9)應按時支付服務費用。第六條醫(yī)療風險及責任承擔6.1甲方告知乙方,醫(yī)療服務存在固有風險,包括但不限于醫(yī)療意外、并發(fā)癥、感染、病情惡化等。甲方已采取必要的防范措施和應急預案。6.2因甲方過錯(包括但不限于醫(yī)務人員疏忽、操作不當、設備故障等)導致乙方人身損害或財產(chǎn)損失的,甲方應按照國家相關法律法規(guī)及司法解釋的規(guī)定,承擔相應的賠償責任。6.3因乙方自身原因(包括但不限于體質特殊、病情復雜、不配合治療、故意行為等)或不可抗力(包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導致醫(yī)療風險發(fā)生或損害擴大的,甲方不承擔責任或承擔相應的責任。6.4醫(yī)療糾紛的處理:如發(fā)生醫(yī)療糾紛,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可向[指定調解機構]申請調解;調解不成的,可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟或按照雙方事先達成的仲裁協(xié)議向[指定仲裁委員會]申請仲裁。第七條保密條款7.1甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私承擔保密義務。保密內容包括但不限于乙方的個人隱私、醫(yī)療記錄、費用信息、甲方的經(jīng)營信息、客戶信息等。7.2任何一方不得泄露、使用或傳播保密內容,除非法律規(guī)定或雙方另有約定。違反保密義務的,應承擔相應的法律責任。7.3本保密義務不因本協(xié)議的終止而失效,持續(xù)有效期限為本協(xié)議終止后[具體年限,例如:三年]。第八條合同解除及終止8.1本協(xié)議的解除條件如下:(1)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議;(2)乙方違反本協(xié)議約定,情節(jié)嚴重的,甲方有權解除本協(xié)議;(3)甲方違反本協(xié)議約定,情節(jié)嚴重的,乙方有權解除本協(xié)議;(4)出現(xiàn)不可抗力,致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方可以解除本協(xié)議。8.2解除本協(xié)議時,雙方應妥善處理未盡事宜,并按照約定結算費用。8.3本協(xié)議的終止條件如下:(1)乙方完成本協(xié)議約定的醫(yī)療服務項目;(2)乙方死亡;(3)甲方停止提供本協(xié)議約定的醫(yī)療服務;(4)法律規(guī)定的其他終止情形。8.4終止本協(xié)議時,雙方應按照約定結算費用,并辦理相關手續(xù)。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向[指定管轄法院,例如:甲方所在地有管轄權的人民法院]提起訴訟。第十條通知方式10.1雙方之間的所有通知、請求、要求或其他通信應以書面形式進行,并可以通過專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件等方式發(fā)送至本協(xié)議首頁所列的地址或聯(lián)系方式。10.2通知在專人遞送時視為送達;在掛號信發(fā)出后[具體天數(shù),例如:三日]視為送達;在電子郵件發(fā)送成功后視為送達。第十一條合同修訂11.1對本協(xié)議的任何修訂或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。11.2修訂或補充文件應作為本協(xié)議不可分割的一部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。第十二條法律法規(guī)

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