2026年醫(yī)學(xué)影像神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷練習(xí)與指引含答案一、單選題（每題2分，共30題）1.在腦部MRI檢查中，哪種序列最能顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)的邊界？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.SWI序列2.顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致腦組織移位時(shí)，最常見的移位方向是？A.向病變側(cè)移位B.向健側(cè)移位C.向下移位D.向上移位3.腦出血急性期在CT上最典型的表現(xiàn)是？A.高密度灶B.等密度灶C.低密度灶D.環(huán)狀強(qiáng)化4.腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI上最常見的強(qiáng)化方式是？A.均勻明顯強(qiáng)化B.輕度強(qiáng)化C.無強(qiáng)化D.不均勻強(qiáng)化5.椎管內(nèi)腫瘤導(dǎo)致脊髓受壓時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是？A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.尿便功能障礙D.疼痛6.腦膜瘤在MRI上的典型表現(xiàn)不包括？A.均勻強(qiáng)化B.邊界清晰C.腦膜尾征D.腦脊液信號改變7.腦梗死超急性期在CT上最可能的表現(xiàn)是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.環(huán)狀強(qiáng)化8.腦動靜脈畸形（AVM）在MRI上的典型表現(xiàn)是？A.動脈期強(qiáng)化B.靜脈期強(qiáng)化C.動靜脈期均強(qiáng)化D.無強(qiáng)化9.腦囊蟲病在MRI上最常見的部位是？A.小腦蚓部B.側(cè)腦室C.基底節(jié)區(qū)D.腦干10.腦腫瘤侵犯腦室系統(tǒng)時(shí)，最常見的表現(xiàn)是？A.腦室擴(kuò)張B.腦室變窄C.腦室消失D.腦室移位11.腦積水最典型的CT表現(xiàn)是？A.腦室擴(kuò)大B.腦溝增寬C.腦萎縮D.腦溝變窄12.腦炎在MRI上的典型表現(xiàn)是？A.局灶性強(qiáng)化灶B.腦溝增寬C.腦白質(zhì)脫髓鞘改變D.腦水腫13.腦部缺血性病變在MRI上最早期的表現(xiàn)是？A.T1低信號B.T2高信號C.FLAIR高信號D.DWI高信號14.腦囊腺瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是？A.均勻強(qiáng)化B.腦膜尾征C.腦室擴(kuò)張D.無強(qiáng)化15.腦膠質(zhì)瘤的MRI表現(xiàn)通常不包括？A.均勻強(qiáng)化B.毛細(xì)血管增生C.腦脊液信號改變D.腦膜尾征二、多選題（每題3分，共10題）1.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)可能包括？A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.均勻強(qiáng)化C.腦膜尾征D.腦室侵犯2.腦出血的CT表現(xiàn)可能包括？A.高密度灶B.腦水腫C.腦移位D.腦室積血3.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)可能包括？A.占位效應(yīng)B.強(qiáng)化模式C.腦膜尾征D.腦室受壓4.腦白質(zhì)病變的MRI表現(xiàn)可能包括？A.T2高信號B.FLAIR高信號C.DWI高信號D.均勻強(qiáng)化5.腦血管性病變的MRI表現(xiàn)可能包括？A.腦梗死B.腦出血C.腦AVMD.腦動脈瘤6.腦腫瘤的鑒別診斷中，需要考慮的因素包括？A.病變位置B.強(qiáng)化模式C.腦膜尾征D.腦室受壓7.腦膜瘤的MRI表現(xiàn)可能包括？A.均勻強(qiáng)化B.腦膜尾征C.腦室受壓D.腦脊液信號改變8.腦囊蟲病的MRI表現(xiàn)可能包括？A.腦室結(jié)節(jié)B.腦白質(zhì)水腫C.腦膜尾征D.腦積水9.腦缺血性病變的MRI表現(xiàn)可能包括？A.T1低信號B.T2高信號C.FLAIR高信號D.DWI高信號10.腦腫瘤的鑒別診斷中，需要排除的病變包括？A.腦膿腫B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.腦血管畸形D.腦腫瘤三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶。（√）2.腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI上通常表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化。（×）3.腦膜瘤的典型表現(xiàn)是腦膜尾征。（√）4.腦梗死超急性期在CT上可能表現(xiàn)為等密度灶。（√）5.腦AVM在MRI上表現(xiàn)為動靜脈期均強(qiáng)化。（√）6.腦囊蟲病最常見的部位是腦室系統(tǒng)。（×）7.腦積水最典型的表現(xiàn)是腦室擴(kuò)大。（√）8.腦炎在MRI上表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘改變。（×）9.腦缺血性病變在MRI上最早期的表現(xiàn)是DWI高信號。（√）10.腦囊腺瘤在MRI上通常表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化。（×）11.腦膠質(zhì)瘤的典型表現(xiàn)是腦膜尾征。（×）12.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)可能包括腦膜尾征。（√）13.腦出血急性期在CT上表現(xiàn)為低密度灶。（×）14.腦腫瘤侵犯腦室系統(tǒng)時(shí)，最常見的表現(xiàn)是腦室擴(kuò)張。（√）15.腦積水最常見的病因是腦脊液分泌過多。（×）16.腦白質(zhì)病變的MRI表現(xiàn)通常包括T2高信號。（√）17.腦腫瘤的鑒別診斷中，需要考慮病變位置。（√）18.腦AVM在MRI上表現(xiàn)為靜脈期強(qiáng)化。（×）19.腦囊蟲病的典型表現(xiàn)是腦室結(jié)節(jié)。（√）20.腦缺血性病變在MRI上表現(xiàn)為FLAIR高信號。（×）四、填空題（每空1分，共10題）1.腦出血急性期在CT上表現(xiàn)為______灶，邊界______，周圍______。（答案：高密度、清楚、腦水腫）2.腦轉(zhuǎn)移瘤在MRI上最常見的強(qiáng)化方式是______，常伴有______。（答案：均勻強(qiáng)化、腦膜尾征）3.腦腫瘤侵犯腦室系統(tǒng)時(shí)，最常見的表現(xiàn)是______。（答案：腦室擴(kuò)張）4.腦積水最典型的CT表現(xiàn)是______，常伴有______。（答案：腦室擴(kuò)大、腦萎縮）5.腦白質(zhì)病變的MRI表現(xiàn)通常包括______信號改變。（答案：T2高）6.腦腫瘤的鑒別診斷中，需要考慮______、______和______。（答案：病變位置、強(qiáng)化模式、腦膜尾征）7.腦AVM在MRI上表現(xiàn)為______期和______期均強(qiáng)化。（答案：動脈期、靜脈期）8.腦囊蟲病的典型表現(xiàn)是______，常伴有______。（答案：腦室結(jié)節(jié)、腦白質(zhì)水腫）9.腦缺血性病變在MRI上最早期的表現(xiàn)是______信號改變。（答案：DWI高）10.腦腫瘤侵犯腦膜時(shí)，最常見的表現(xiàn)是______。（答案：腦膜尾征）五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦出血在CT和MRI上的典型表現(xiàn)。（答案：CT上表現(xiàn)為高密度灶，邊界清楚，周圍腦水腫；MRI上T1加權(quán)像呈等或低信號，T2加權(quán)像呈高信號，F(xiàn)LAIR序列顯示更清晰。）2.簡述腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI鑒別診斷要點(diǎn)。（答案：需與腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦膿腫等鑒別，主要依據(jù)病變位置、強(qiáng)化模式、腦膜尾征和腦室受壓情況。）3.簡述腦缺血性病變在MRI上的典型表現(xiàn)。（答案：超急性期DWI高信號，急性期T1低信號、T2高信號，亞急性期FLAIR高信號。）4.簡述腦腫瘤侵犯腦室系統(tǒng)的表現(xiàn)。（答案：腦室擴(kuò)張，腫瘤與腦室壁分界不清，常伴有腫瘤強(qiáng)化和腦膜尾征。）六、論述題（每題10分，共2題）1.論述腦腫瘤的MRI鑒別診斷方法。（答案：腦腫瘤的MRI鑒別診斷需綜合考慮病變位置、形態(tài)、強(qiáng)化模式、腦膜尾征、腦室受壓和周圍腦組織改變。膠質(zhì)瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)化，腦膜瘤常伴有腦膜尾征，轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)和均勻強(qiáng)化。）2.論述腦出血的CT和MRI診斷價(jià)值。（答案：CT是腦出血的首選檢查方法，可快速顯示高密度灶和腦水腫；MRI在超急性期表現(xiàn)不明顯，但可更好地顯示腦水腫和腦組織改變，有助于鑒別診斷。）答案與解析一、單選題1.A（T1加權(quán)像能清晰顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)的邊界。）2.B（顱內(nèi)占位性病變通常將腦組織推向健側(cè)。）3.A（腦出血急性期在CT上表現(xiàn)為高密度灶。）4.A（腦轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為均勻明顯強(qiáng)化。）5.A（脊髓受壓最早出現(xiàn)的癥狀是感覺障礙。）6.D（腦膜瘤不會引起腦脊液信號改變。）7.A（腦梗死超急性期在CT上表現(xiàn)為低密度灶。）8.C（腦AVM在MRI上表現(xiàn)為動靜脈期均強(qiáng)化。）9.B（腦囊蟲病最常見的部位是側(cè)腦室。）10.A（腦腫瘤侵犯腦室系統(tǒng)時(shí)，最常見的表現(xiàn)是腦室擴(kuò)張。）11.A（腦積水最典型的CT表現(xiàn)是腦室擴(kuò)大。）12.C（腦炎在MRI上表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘改變。）13.D（腦缺血性病變在MRI上最早期的表現(xiàn)是DWI高信號。）14.B（腦囊腺瘤的典型表現(xiàn)是腦膜尾征。）15.D（腦膠質(zhì)瘤通常不會表現(xiàn)為腦膜尾征。）二、多選題1.ABCD（腦轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)、均勻強(qiáng)化、腦膜尾征和腦室侵犯。）2.ABCD（腦出血的CT表現(xiàn)可包括高密度灶、腦水腫、腦移位和腦室積血。）3.ABCD（腦腫瘤的MRI表現(xiàn)可包括占位效應(yīng)、強(qiáng)化模式、腦膜尾征和腦室受壓。）4.ABCD（腦白質(zhì)病變的MRI表現(xiàn)可包括T2高信號、FLAIR高信號、DWI高信號和均勻強(qiáng)化。）5.ABCD（腦血管性病變包括腦梗死、腦出血、腦AVM和腦動脈瘤。）6.ABCD（腦腫瘤的鑒別診斷需考慮病變位置、強(qiáng)化模式、腦膜尾征和腦室受壓。）7.ABCD（腦膜瘤的MRI表現(xiàn)可包括均勻強(qiáng)化、腦膜尾征、腦室受壓和腦脊液信號改變。）8.ABCD（腦囊蟲病的MRI表現(xiàn)可包括腦室結(jié)節(jié)、腦白質(zhì)水腫、腦膜尾征和腦積水。）9.ABCD（腦缺血性病變的MRI表現(xiàn)可包括T1低信號、T2高信號、FLAIR高信號和DWI高信號。）10.ABCD（腦腫瘤的鑒別診斷需排除腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦血管畸形和腦腫瘤。）三、判斷題1.√2.×（腦轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化。）3.√4.√5.√6.×（腦囊蟲病最常見的部位是腦白質(zhì)。）7.√8.×（腦炎在MRI上表現(xiàn)為局灶性強(qiáng)化灶。）9.√10.×（腦囊腺瘤常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化。）11.×（腦膠質(zhì)瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)化。）12.√13.×（腦出血急性期在CT上表現(xiàn)為高密度灶。）14.√15.×（腦積水最常見的病因是腦脊液吸收障礙。）16.√17.√18.×（腦AVM在MRI上表現(xiàn)為動脈期強(qiáng)化。）19.√20.×（腦缺血性病變在MRI上表現(xiàn)為DWI高信號。）四、填空題1.高密度、清楚、腦水腫2.均勻強(qiáng)化、腦膜尾征3.腦室擴(kuò)張4.腦室擴(kuò)大、腦萎縮5.T2高6.病變位置、強(qiáng)化模式、腦膜尾征7.動脈期、靜脈期8.腦室結(jié)節(jié)、腦白質(zhì)水腫9.DWI高10.腦膜尾征五、簡答題1.腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶，邊界清楚，周圍腦水腫；MRI上T1加權(quán)像呈等或低信號，T2加權(quán)像呈高信號，F(xiàn)LAIR序列顯示更清晰。2.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI鑒別診斷需與腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦膿腫等鑒別，主要依據(jù)病變位置、強(qiáng)化模式、腦膜尾征和腦室受壓情況。3.腦缺血性病變在MRI上的典型表現(xiàn)：超急性期DWI高信號，急性期T1低信號、T2高信號，亞急性期FLAIR高信號。4.腦腫瘤侵犯腦室系統(tǒng)的表現(xiàn)：腦室擴(kuò)張，腫瘤與腦室壁分界不清，常伴有腫瘤