2026年新專長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)考試題及解析指南一、單選題（共10題，每題1分）1.中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病“三多一少”癥狀的主要病機(jī)是（）。A.脾胃虛弱，運(yùn)化失常B.肝腎陰虛，氣陰兩虛C.胰臟功能失調(diào)，津液輸布障礙D.腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停答案：B解析：糖尿病在中醫(yī)理論中屬于“消渴”范疇，多因稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等導(dǎo)致肝腎陰虛，氣陰兩虛，津液不能正常輸布，故出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）中醫(yī)辨證屬（）。A.脾虛濕盛B.肝氣郁結(jié)C.肝火旺盛D.腎陰虧虛答案：C解析：甲亢多因情志不遂，肝氣郁結(jié)，郁而化火，導(dǎo)致氣血逆亂，故中醫(yī)辨證多屬肝火旺盛。3.治療糖尿病酮癥酸中毒，中醫(yī)應(yīng)首選（）。A.滋陰潤(rùn)燥法B.清熱瀉火法C.活血化瘀法D.補(bǔ)陽(yáng)散寒法答案：B解析：酮癥酸中毒屬于消渴急重證，病機(jī)為熱熾津傷，故應(yīng)清熱瀉火，生津止渴。4.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷糖尿病的重要依據(jù)？（）A.多飲、多食、多尿、消瘦B.尿糖陽(yáng)性C.舌質(zhì)紅，少苔D.脈細(xì)數(shù)答案：B解析：尿糖陽(yáng)性是西醫(yī)診斷糖尿病的依據(jù)，而非中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷主要依據(jù)癥狀、舌脈等。5.中醫(yī)治療甲狀腺功能減退癥（甲減）常選用（）。A.柴胡疏肝散B.四逆散C.補(bǔ)中益氣湯D.桂枝湯答案：C解析：甲減中醫(yī)辨證多屬脾腎陽(yáng)虛，補(bǔ)中益氣湯可健脾益氣，溫陽(yáng)化水。6.糖尿病合并腎病，中醫(yī)辨證多屬（）。A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.脾腎氣虛D.腎陰虧虛答案：C解析：糖尿病久病及腎，導(dǎo)致脾腎氣虛，氣不化水，水濕內(nèi)停，故辨證多屬脾腎氣虛。7.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療糖尿病足的基本原則？（）A.活血化瘀B.消腫止痛C.清熱解毒D.健脾益氣答案：D解析：糖尿病足多因血脈瘀阻、濕熱毒盛，治療以活血化瘀、清熱解毒為主，健脾益氣非主要原則。8.中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病機(jī)是（）。A.肝腎陰虛，精血不足B.脾胃虛弱，運(yùn)化失司C.氣血瘀滯，目竅失養(yǎng)D.腎精虧虛，水火不濟(jì)答案：C解析：視網(wǎng)膜病變屬于“視矇”范疇，多因血脈瘀滯，導(dǎo)致目竅失養(yǎng)，故辨證多屬氣血瘀滯。9.治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變，中醫(yī)常用（）。A.滋陰降火B(yǎng).補(bǔ)陽(yáng)通絡(luò)C.活血化瘀D.理氣和中答案：C解析：周圍神經(jīng)病變多因血脈瘀阻，神經(jīng)失養(yǎng)，故治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。10.中醫(yī)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵在于（）。A.滋補(bǔ)肝腎B.健脾益氣C.疏肝解郁D.清熱瀉火答案：B解析：糖尿病久病及脾，脾虛則運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，故健脾益氣是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。二、多選題（共5題，每題2分）1.糖尿病酮癥酸中毒的中醫(yī)辨證要點(diǎn)包括（）。A.熱熾津傷B.氣陰兩虛C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.脾胃虛弱答案：A、C解析：酮癥酸中毒病機(jī)為熱熾津傷，兼有濕熱內(nèi)蘊(yùn)，故辨證要點(diǎn)為熱熾津傷和濕熱內(nèi)蘊(yùn)。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的中醫(yī)治法包括（）。A.疏肝解郁B.清熱瀉火C.滋陰降火D.補(bǔ)益心脾答案：A、B、C解析：甲亢多因肝氣郁結(jié)、肝火旺盛，故治法以疏肝解郁、清熱瀉火、滋陰降火為主。3.糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辨證可能涉及（）。A.肝陽(yáng)上亢B.腎陰虧虛C.脾虛濕盛D.肝腎陰虛答案：A、B、D解析：高血壓在中醫(yī)中多屬肝陽(yáng)上亢、腎陰虧虛或肝腎陰虛，故辨證可能涉及以上證型。4.中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的常用方劑包括（）。A.活血化瘀湯B.桃紅四物湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四妙丸答案：A、B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變多因血脈瘀阻，故活血化瘀湯、桃紅四物湯常用于治療。5.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)措施包括（）。A.調(diào)暢情志B.健脾益氣C.控制飲食D.適量運(yùn)動(dòng)答案：A、B、C、D解析：預(yù)防并發(fā)癥需調(diào)暢情志、健脾益氣、控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)等多方面綜合調(diào)理。三、判斷題（共5題，每題1分）1.糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇。（）答案：正確解析：中醫(yī)將糖尿病稱為“消渴”，以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特征。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥必見(jiàn)心悸、失眠等癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：甲亢癥狀多樣，并非所有患者必見(jiàn)心悸、失眠，部分患者可能以消瘦、乏力為主。3.糖尿病酮癥酸中毒可用大承氣湯治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：大承氣湯適用于熱結(jié)旁流等急重癥，糖尿病酮癥酸中毒需清熱生津，不可濫用攻下法。4.糖尿病合并腎病以健脾益氣為首要治法。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病腎病以血脈瘀阻、水濕內(nèi)停為主，應(yīng)先活血化瘀、利水消腫，再健脾益氣。5.中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病視網(wǎng)膜病變與肝腎虧虛無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：肝腎虧虛導(dǎo)致精血不足，目竅失養(yǎng)，可引發(fā)視網(wǎng)膜病變，故與肝腎虧虛相關(guān)。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述糖尿病中醫(yī)辨證的常見(jiàn)證型及其治法。答案：糖尿病中醫(yī)辨證常見(jiàn)證型包括：（1）氣陰兩虛證：癥狀為口渴多飲、多食易饑、消瘦、乏力，治法為益氣養(yǎng)陰，方用七味白術(shù)散加減。（2）陰虛燥熱證：癥狀為口干舌燥、尿頻量多、大便干結(jié)，治法為滋陰降火，方用六味地黃丸加減。（3）痰瘀互結(jié)證：癥狀為肢體麻木、疼痛、面色晦暗，治法為活血化瘀、化痰通絡(luò)，方用桃紅四物湯合丹參飲加減。2.糖尿病合并高血壓的中醫(yī)治療原則是什么？答案：糖尿病合并高血壓的中醫(yī)治療原則為：（1）標(biāo)本兼顧：既要控制血壓，又要兼顧糖尿病的病理特點(diǎn)。（2）辨證論治：根據(jù)肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛等不同證型，分別施治。（3）活血化瘀：血脈瘀阻是高血壓的重要病機(jī)，需注重活血通絡(luò)。（4）調(diào)暢氣血：氣血失調(diào)可加重高血壓，故需調(diào)暢氣血，平衡陰陽(yáng)。3.中醫(yī)如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生？答案：預(yù)防糖尿病足的中醫(yī)措施包括：（1）健脾益氣：通過(guò)補(bǔ)中益氣湯等方劑，增強(qiáng)脾胃功能，減少水濕內(nèi)停。（2）活血化瘀：長(zhǎng)期服用活血化瘀藥物，如丹參、川芎等，改善下肢血液循環(huán)。（3）控制血糖：通過(guò)飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)等手段，穩(wěn)定血糖，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。（4）保護(hù)足部：避免足部受傷，注意足部衛(wèi)生，定期檢查足部皮膚。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述糖尿病酮癥酸中毒的中醫(yī)治療思路。答案：糖尿病酮癥酸中毒屬于消渴急重證，中醫(yī)治療需遵循“急則治標(biāo)”的原則，以清熱生津、益氣救陰為主，同時(shí)兼顧活血化瘀、利濕泄?jié)?。具體思路如下：（1）清熱生津：病機(jī)核心為熱熾津傷，故需用石膏、知母等清熱瀉火，麥冬、花粉等生津止渴。（2）益氣救陰：患者常伴氣陰兩虛，需用西洋參、黃芪等益氣，麥冬、石斛等養(yǎng)陰。（3）活血化瘀：血脈瘀阻可加重病情，故用丹參、赤芍等活血化瘀。（4）利濕泄?jié)幔和w酸中毒需利水泄?jié)?，可用澤瀉、車前子等。（5）中西醫(yī)結(jié)合：西醫(yī)治療需糾正酸中毒、補(bǔ)液、胰島素治療，中醫(yī)可輔助調(diào)理，改善癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。2.分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥的中醫(yī)病因病機(jī)及治療方藥。答案：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的中醫(yī)病因病機(jī)復(fù)雜，主要涉及以下方面：（1）情志失調(diào)：憂思郁怒導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，上擾心神，引發(fā)甲亢。（2）飲食不節(jié)：過(guò)食辛辣炙煿之品，助長(zhǎng)陽(yáng)氣，耗傷陰液，導(dǎo)致陰虛火旺。（3）稟賦不足：體質(zhì)虛弱者易感邪氣，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。病機(jī)關(guān)鍵為肝火旺盛、氣陰兩虛，治療以疏肝解郁、清熱瀉火、滋陰降