2026年臨床護(hù)士中級(jí)能力水平測試題及答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在緊急情況下，搶救危重患者時(shí)，應(yīng)遵循的給藥原則是A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.先觀察后給藥C.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量D.先給予負(fù)荷劑量2.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是A.定時(shí)翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床減少壓迫D.涂抹防壓瘡膏替代翻身3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮A.輸液過快B.輸液量不足C.輸液過敏D.空氣栓塞4.患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士指導(dǎo)患者自行清潔尿道口的方法，錯(cuò)誤的是A.使用流動(dòng)水沖洗B.每日更換尿墊C.用消毒棉球擦拭D.每次排便后清潔5.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，需使用胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.餐前30分鐘注射B.避免在同一部位反復(fù)注射C.注射后需等待30分鐘再進(jìn)食D.使用酒精消毒后立即注射6.患者因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士觀察用藥后的反應(yīng)，以下提示病情加重的表現(xiàn)是A.尿量增加B.肺部啰音減少C.腳踝水腫消退D.心率加快7.患者因骨折需行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.石膏未干時(shí)避免受壓B.定期檢查血運(yùn)和感覺C.石膏內(nèi)可放置毛巾吸汗D.石膏干后可立即行走8.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.餐前1小時(shí)給予止吐藥B.保持室內(nèi)通風(fēng)避免異味C.鼓勵(lì)患者多喝水稀釋毒物D.報(bào)告所有嘔吐情況9.患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采取A.平臥位頭高腳低位B.半臥位頭低腳高位C.側(cè)臥位頭高腳低位D.平臥位頭低腳高位10.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.限制鈉鹽攝入B.指導(dǎo)患者臥床休息C.使用利尿劑后監(jiān)測電解質(zhì)D.鼓勵(lì)患者多飲水11.患者因尿毒癥需行血液透析，護(hù)士觀察透析中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以下提示透析器反應(yīng)的是A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.皮膚瘙癢C.胸悶氣短D.嘔吐12.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，護(hù)士采取的解毒措施中，錯(cuò)誤的是A.使用阿托品緩解毒蕈堿樣癥狀B.使用解磷定對(duì)抗煙堿樣癥狀C.立即催吐清除毒物D.靜脈滴注葡萄糖加速排泄13.患者因肺結(jié)核需長期用藥，護(hù)士指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查肝功能C.出現(xiàn)皮疹立即停藥D.與普通食物同服14.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士觀察病情時(shí)，以下提示病情加重的表現(xiàn)是A.腹痛緩解B.血淀粉酶下降C.體溫正常D.停止排便排氣15.患者因妊娠高血壓需行產(chǎn)檢，護(hù)士監(jiān)測血壓時(shí)，以下提示危險(xiǎn)的是A.收縮壓160mmHgB.舒張壓100mmHgC.收縮壓140mmHgD.舒張壓90mmHg16.患者因產(chǎn)后出血需輸血，護(hù)士核對(duì)血型時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A.核對(duì)患者姓名和床號(hào)B.核對(duì)血袋標(biāo)簽和患者信息C.核對(duì)血型交叉試驗(yàn)結(jié)果D.輸血前無需再次核對(duì)17.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)需行放射性碘治療，護(hù)士告知的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是A.避免接觸孕婦和兒童B.飲食宜清淡避免辛辣C.治療后需避孕一年D.可正常參加體育鍛煉18.患者因糖尿病酮癥酸中毒需急診治療，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.靜脈補(bǔ)液糾正脫水B.靜脈注射胰島素降低血糖C.監(jiān)測尿酮體變化D.禁食以減少血糖波動(dòng)19.患者因深靜脈血栓需抗凝治療，護(hù)士觀察用藥后的反應(yīng)，以下提示出血傾向的是A.皮膚瘀點(diǎn)B.尿量增加C.肢體溫度升高D.血壓下降20.患者因阿爾茨海默病需長期護(hù)理，護(hù)士采取的溝通技巧中，錯(cuò)誤的是A.使用簡單語言避免復(fù)雜指令B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.忽略患者重復(fù)性問題D.保持耐心避免打斷二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.患者因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士觀察用藥后的反應(yīng)，以下提示病情穩(wěn)定的表現(xiàn)是A.尿量增加B.肺部啰音減少C.腳踝水腫消退D.心率加快E.血壓下降2.患者因骨折需行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，正確的包括A.石膏未干時(shí)避免受壓B.定期檢查血運(yùn)和感覺C.石膏內(nèi)可放置毛巾吸汗D.石膏干后可立即行走E.避免潮濕3.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，正確的包括A.餐前1小時(shí)給予止吐藥B.保持室內(nèi)通風(fēng)避免異味C.鼓勵(lì)患者多喝水稀釋毒物D.報(bào)告所有嘔吐情況E.提供輕松的音樂分散注意力4.患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，正確的包括A.平臥位頭高腳低位B.半臥位頭低腳高位C.側(cè)臥位頭高腳低位D.平臥位頭低腳高位E.保持頭偏向一側(cè)5.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，正確的包括A.限制鈉鹽攝入B.指導(dǎo)患者臥床休息C.使用利尿劑后監(jiān)測電解質(zhì)D.鼓勵(lì)患者多飲水E.定期測量腹圍6.患者因尿毒癥需行血液透析，護(hù)士觀察透析中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以下提示低血壓的是A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.皮膚瘙癢C.胸悶氣短D.嘔吐E.頭暈眼花7.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，護(hù)士采取的解毒措施中，正確的包括A.使用阿托品緩解毒蕈堿樣癥狀B.使用解磷定對(duì)抗煙堿樣癥狀C.立即催吐清除毒物D.靜脈滴注葡萄糖加速排泄E.監(jiān)測瞳孔變化8.患者因肺結(jié)核需長期用藥，護(hù)士指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)中，正確的包括A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查肝功能C.出現(xiàn)皮疹立即停藥D.與普通食物同服E.避免飲酒9.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士觀察病情時(shí)，以下提示病情穩(wěn)定的表現(xiàn)是A.腹痛緩解B.血淀粉酶下降C.體溫正常D.停止排便排氣E.腹脹減輕10.患者因妊娠高血壓需行產(chǎn)檢，護(hù)士監(jiān)測血壓時(shí)，以下提示正常的是A.收縮壓140mmHgB.舒張壓90mmHgC.收縮壓160mmHgD.舒張壓100mmHgE.收縮壓120mmHg三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。2.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，需使用胰島素治療，胰島素應(yīng)冷藏保存。3.患者因心力衰竭需使用利尿劑，利尿劑應(yīng)早晨服用效果更好。4.患者因骨折需行石膏固定，石膏干后可立即行走以促進(jìn)血液循環(huán)。5.患者因妊娠高血壓需行產(chǎn)檢，血壓≥140/90mmHg即為高血壓。6.患者因尿毒癥需行血液透析，透析中低血壓的主要原因是超濾過快。7.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，立即催吐可清除胃內(nèi)毒物。8.患者因肺結(jié)核需長期用藥，出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。9.患者因急性胰腺炎入院，禁食可減少胰腺分泌。10.患者因妊娠高血壓需行產(chǎn)檢，尿蛋白（+）提示輕度子癇前期。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。2.簡述患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施。3.簡述患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙的體位管理要點(diǎn)。4.簡述患者因肝硬化導(dǎo)致腹水的護(hù)理措施。5.簡述患者因糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士觀察到患者尿量增加，但出現(xiàn)心悸、氣短加重。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者，男性，45歲，因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案及解析一、單選題1.D解析：緊急情況下需快速給藥以挽救生命，負(fù)荷劑量可迅速達(dá)到有效濃度。2.D解析：防壓瘡膏不能替代定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位管理、皮膚護(hù)理等措施。3.D解析：突發(fā)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺提示空氣栓塞，需立即停止輸液并采取急救措施。4.C解析：消毒后應(yīng)等待酒精揮發(fā)后再注射，避免影響胰島素吸收。5.C解析：注射后需等待10-15分鐘再進(jìn)食，避免低血糖。6.D解析：心率加快提示心衰加重，需加強(qiáng)監(jiān)測并報(bào)告醫(yī)生。7.D解析：石膏干后需避免過早負(fù)重，需逐步恢復(fù)活動(dòng)。8.C解析：化療后惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)避免強(qiáng)迫患者喝水，以免加重嘔吐。9.C解析：側(cè)臥位可減少腦脊液壓迫，改善腦供血。10.D解析：腹水患者應(yīng)限制水鈉攝入，多飲水可能加重水腫。11.C解析：透析器反應(yīng)表現(xiàn)為胸背痛、發(fā)熱，需更換透析器。12.C解析：催吐可能加重毒物吸收，應(yīng)立即洗胃。13.C解析：皮疹可能是過敏反應(yīng)，需報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整用藥。14.D解析：停止排便排氣提示腸梗阻，需緊急處理。15.A解析：收縮壓≥160mmHg提示重度高血壓，需緊急降壓。16.D解析：輸血前需再次核對(duì)血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果。17.D解析：治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防甲亢加重。18.D解析：酮癥酸中毒時(shí)需少量多次進(jìn)食，避免血糖波動(dòng)。19.A解析：瘀點(diǎn)可能是出血傾向，需監(jiān)測凝血功能。20.C解析：重復(fù)性問題可能是患者焦慮的表現(xiàn)，應(yīng)耐心解答。二、多選題1.A,B,C解析：心率加快提示心衰加重，排除D。2.A,B,E解析：石膏干后不可立即行走，排除D。3.A,B,E解析：強(qiáng)迫喝水可能加重嘔吐，排除C。4.C,E解析：頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，排除A,B,D。5.A,B,C,E解析：多飲水可能加重水腫，排除D。6.C,E解析：低血壓表現(xiàn)為頭暈眼花，排除A,B,D。7.A,B,E解析：催吐可能加重毒物吸收，排除C。8.A,B,E解析：飲酒可能加重肝損傷，排除D。9.A,B,C,E解析：停止排便排氣提示腸梗阻，排除D。10.A,B,E解析：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg提示高血壓，排除C,D。三、判斷題1.√2.√3.×解析：利尿劑應(yīng)早晨服用可減少夜間尿量，但需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。4.×解析：石膏干后需避免過早負(fù)重，需逐步恢復(fù)活動(dòng)。5.√6.√7.×解析：催吐可能加重毒物吸收，應(yīng)立即洗胃。8.√9.√10.√四、簡答題1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。-高流量吸氧。-監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。2.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施-預(yù)防性使用止吐藥。-保持室內(nèi)通風(fēng)避免異味。-鼓勵(lì)少量多餐，避免空腹或過飽。-提供輕松的環(huán)境分散注意力。3.患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙的體位管理要點(diǎn)-采取側(cè)臥位頭高腳低位，以減少腦脊液壓迫。-保持頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。-定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。4.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水的護(hù)理措施-限制鈉鹽攝入。-指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-使用利尿劑后監(jiān)測電解質(zhì)。-定期測量腹圍和體重。5.患者因糖尿病酮癥酸中毒的急救措施-立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水。-靜脈注射胰島素降低血糖。-監(jiān)測血糖、尿酮體和電解質(zhì)。-保持呼吸道通暢。五、案例分析題1.患者，女性，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士觀察到患者尿量增加，但出現(xiàn)心悸、氣短加重。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。-可能原因：-利尿劑使用不當(dāng)，導(dǎo)致血容量不足。-心衰加重，心排血量下降。-肺部感染加重。-護(hù)理措施：-監(jiān)測血壓、心率、尿量和呼吸。-評(píng)估肺部啰音和氧飽和度。