骨巨細(xì)胞瘤課件匯報(bào)人：XX目錄02骨巨細(xì)胞瘤的病因03骨巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)04骨巨細(xì)胞瘤的治療05骨巨細(xì)胞瘤的預(yù)后與管理01骨巨細(xì)胞瘤概述06骨巨細(xì)胞瘤的研究進(jìn)展骨巨細(xì)胞瘤概述01定義與分類按侵犯范圍分Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。類型劃分良性局部侵襲性，分巨細(xì)胞瘤和惡性巨細(xì)胞瘤。交界性腫瘤發(fā)病率與流行病學(xué)我國(guó)年發(fā)病2千例發(fā)病率好發(fā)于20至40歲流行病學(xué)病理特征好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺端，膝關(guān)節(jié)周圍多見。好發(fā)位置多核巨細(xì)胞彌漫分布，基質(zhì)細(xì)胞異型性。細(xì)胞特征骨巨細(xì)胞瘤的病因02遺傳因素骨巨細(xì)胞瘤遺傳性不強(qiáng)，多為散發(fā)，與家族遺傳關(guān)系不大。遺傳背景弱部分患者出現(xiàn)染色體異常等遺傳學(xué)改變，可能影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。特定遺傳改變環(huán)境因素環(huán)境污染長(zhǎng)期污染環(huán)境可能增加骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期接觸甲醛等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)骨巨細(xì)胞瘤。其他相關(guān)因素01物理因素長(zhǎng)期接觸放射性光線或化學(xué)試劑可能誘發(fā)。02外傷感染骨骼創(chuàng)傷或感染未及時(shí)治療，可能刺激骨細(xì)胞惡性病變。骨巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)03癥狀描述疼痛逐漸加劇，局部腫脹明顯疼痛腫脹關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響日常生活活動(dòng)受限病理性骨折骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，易發(fā)生骨折體征特點(diǎn)早期疼痛不劇烈，腫脹較輕，由腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致。局部疼痛腫脹長(zhǎng)骨骨端腫瘤可致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響正常功能。關(guān)節(jié)功能障礙診斷方法疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)受限等初步判斷病情臨床表現(xiàn)評(píng)估穿刺活檢，觀察細(xì)胞形態(tài)，確診金標(biāo)準(zhǔn)病理檢查X線、CT、MRI綜合判斷腫瘤情況影像學(xué)檢查010203骨巨細(xì)胞瘤的治療04手術(shù)治療適用于功能影響小部位，有效消除腫瘤。局部切除保護(hù)關(guān)節(jié)功能，減少?gòu)?fù)發(fā)可能。刮除植骨術(shù)輔助治療氬氣刀燒灼等殺滅殘留腫瘤細(xì)胞物理輔助治療局部應(yīng)用無(wú)水乙醇等減少腫瘤細(xì)胞活性化學(xué)輔助治療治療效果評(píng)估MSTS評(píng)分系統(tǒng)通過(guò)6項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，評(píng)估關(guān)節(jié)功能優(yōu)劣。病理分級(jí)影響病理分級(jí)越高，治療難度越大，治愈可能性越低。骨巨細(xì)胞瘤的預(yù)后與管理05預(yù)后因素腫瘤大小位置腫瘤越小、位于四肢，預(yù)后越好腫瘤分級(jí)治療分級(jí)越低、治療徹底，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越低復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移肺部轉(zhuǎn)移少見，需監(jiān)測(cè)控制轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)良性易復(fù)發(fā)，需定期隨訪復(fù)發(fā)情況長(zhǎng)期管理策略每年全面骨科檢查，含物理及影像學(xué)檢查。保持健康飲食，加強(qiáng)骨骼管理，避免煙酒。定期體檢監(jiān)測(cè)健康生活方式骨巨細(xì)胞瘤的研究進(jìn)展06最新治療方法地諾單抗等靶向藥抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生命。靶向藥物治療3D打印定制假體結(jié)合自體移植，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)重建。3D打印技術(shù)應(yīng)用研究熱點(diǎn)與挑戰(zhàn)降低復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移挑戰(zhàn)在于降低術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。治療技術(shù)創(chuàng)新3D打印技術(shù)、新藥應(yīng)用成研究熱點(diǎn)。0102未來(lái)研究方向01新藥研發(fā)探索更多靶向藥物，如JMT