2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)心理評估題目及詳細(xì)解析一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因慢性疼痛長期服用阿片類藥物，出現(xiàn)情緒低落、失眠，護(hù)士應(yīng)首先考慮的可能性是？A.藥物依賴B.藥物不良反應(yīng)C.焦慮障礙D.抑郁障礙答案：D解析：長期服用阿片類藥物可能引發(fā)情緒低落、失眠等抑郁癥狀，需警惕抑郁障礙的疊加。藥物依賴主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫性用藥行為，焦慮障礙以過度擔(dān)憂為主，藥物不良反應(yīng)需結(jié)合其他軀體癥狀判斷。2.ICU患者因呼吸機(jī)支持出現(xiàn)焦慮，護(hù)士采取以下措施最有效的是？A.鼓勵家屬頻繁探視B.持續(xù)播放音樂分散注意力C.逐步減少鎮(zhèn)靜藥物并解釋操作目的D.強(qiáng)行要求患者配合治療答案：C解析：逐步減少鎮(zhèn)靜藥物可降低患者對機(jī)械通氣的恐懼，解釋操作目的有助于建立信任，避免強(qiáng)行要求配合可能加重焦慮。3.臨終患者表達(dá)“活著太累了”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？A.“您要堅(jiān)強(qiáng)，我們會支持您”B.“生命的意義在于堅(jiān)持”C.“您覺得累，我們可以調(diào)整治療方案”D.“這是正常的，很多人都會這樣想”答案：C解析：直接給予心理安慰可能忽視患者真實(shí)需求，開放式問題（如“您具體覺得累的原因是什么？”）更利于了解其心理狀態(tài)，調(diào)整支持策略。4.精神科患者突發(fā)激越行為，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即隔離患者B.使用約束工具控制行為C.保持冷靜并嘗試溝通疏導(dǎo)D.立即呼叫保安介入答案：C解析：激越行為需優(yōu)先溝通，避免使用強(qiáng)制手段激化矛盾。隔離和約束需在溝通無效時(shí)謹(jǐn)慎使用，保安介入需作為最后手段。5.老年患者因認(rèn)知障礙難以配合治療，家屬抱怨護(hù)士態(tài)度差，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？A.解釋認(rèn)知障礙導(dǎo)致患者行為異常B.要求家屬簽署保密協(xié)議后溝通C.直接向家屬發(fā)泄情緒D.忽略家屬抱怨繼續(xù)護(hù)理答案：A解析：向家屬解釋患者行為的原因有助于緩解其焦慮和不滿，避免沖突升級。強(qiáng)制保密或發(fā)泄情緒均不利于關(guān)系改善。6.術(shù)后患者出現(xiàn)分離性障礙（如解離性遺忘），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是？A.患者近期生活事件B.患者既往精神疾病史C.手術(shù)創(chuàng)傷程度D.患者家庭支持系統(tǒng)答案：C解析：手術(shù)創(chuàng)傷是分離性障礙的常見誘因，評估創(chuàng)傷程度有助于識別高危因素，其他選項(xiàng)雖重要但非首要。7.進(jìn)食障礙患者拒絕治療，護(hù)士最合適的做法是？A.威脅強(qiáng)制喂食B.邀請家屬監(jiān)督飲食C.建立非評判性溝通，探討拒絕原因D.直接聯(lián)系精神科醫(yī)生下強(qiáng)制治療令答案：C解析：非評判性溝通能建立信任，了解患者核心顧慮（如對體重、控制的恐懼），為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。8.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)幻覺，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.告知患者“您可能太累了”B.嘗試與患者交流幻覺內(nèi)容C.立即使用約束帶D.關(guān)閉病房燈光避免刺激答案：B解析：交流幻覺內(nèi)容有助于判斷是否為精神病性障礙，避免隨意約束或暗示可能加重癥狀。9.患者因病情反復(fù)多次住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其存在習(xí)得性無助，應(yīng)重點(diǎn)干預(yù)的內(nèi)容是？A.強(qiáng)調(diào)“您必須戰(zhàn)勝疾病”B.鼓勵其設(shè)定短期可實(shí)現(xiàn)目標(biāo)C.要求其每天記錄康復(fù)進(jìn)展D.安排高強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練答案：B解析：設(shè)定短期目標(biāo)能逐步恢復(fù)患者掌控感，避免過高期望導(dǎo)致再次挫敗。10.腫瘤患者表達(dá)“活著沒有意義”，護(hù)士應(yīng)如何評估其自殺風(fēng)險(xiǎn)？A.僅觀察患者言行B.詢問自殺具體計(jì)劃C.忽略患者情緒波動D.告知家屬監(jiān)控患者答案：B解析：詢問自殺計(jì)劃是評估風(fēng)險(xiǎn)的核心步驟，需結(jié)合既往史、社會支持等因素綜合判斷。二、多選題（每題3分，共10題）11.護(hù)士評估患者存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.閃回發(fā)作B.對創(chuàng)傷事件興趣減退C.避免與創(chuàng)傷相關(guān)的記憶D.過度警覺E.間歇性抑郁答案：A,C,D解析：PTSD典型癥狀為閃回、回避、警覺性增高，抑郁可能伴隨但非核心特征。12.臨終患者家屬出現(xiàn)哀傷反應(yīng)，護(hù)士可提供的支持措施包括？A.鼓勵家屬表達(dá)悲傷情緒B.提供哀傷輔導(dǎo)資源C.安排家屬定期探視病人D.忽略家屬情緒波動E.幫助家屬處理經(jīng)濟(jì)問題答案：A,B,E解析：支持家屬哀傷表達(dá)、提供專業(yè)資源、解決實(shí)際困難（如經(jīng)濟(jì)）有助于緩解其壓力，定期探視需視家屬狀態(tài)調(diào)整。13.精神科患者出現(xiàn)敵對情緒，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施包括？A.保持物理距離B.使用冷靜性語言C.提供選擇權(quán)減少控制感D.暫停護(hù)理等待患者平復(fù)E.播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力答案：A,B,C,E解析：物理距離、冷靜溝通、賦予選擇權(quán)、音樂轉(zhuǎn)移均可緩解緊張，暫停護(hù)理可能導(dǎo)致關(guān)系惡化。14.進(jìn)食障礙患者住院后可能出現(xiàn)的心理問題包括？A.拒絕治療B.焦慮情緒C.自尊心受損D.人際關(guān)系沖突E.感覺身體被控制答案：A,B,C,D,E解析：住院環(huán)境可能加劇心理問題，拒絕治療是核心表現(xiàn)，其他均為常見伴隨癥狀。15.老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊行為，護(hù)士可嘗試的干預(yù)方法包括？A.識別并避免觸發(fā)因素B.使用非語言溝通方式C.安排規(guī)律作息減少混亂D.直接對抗或訓(xùn)斥患者E.給予安全環(huán)境下的活動機(jī)會答案：A,B,C,E解析：避免觸發(fā)、非對抗溝通、規(guī)律作息、安全活動是有效策略，對抗行為會激化矛盾。16.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的篩查指標(biāo)可能包括？A.情緒持續(xù)低落B.對嬰兒興趣喪失C.睡眠障礙D.負(fù)罪感E.工作能力下降答案：A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后抑郁癥狀多樣，上述均為常見表現(xiàn)，需結(jié)合產(chǎn)后特定情境評估。17.ICU患者出現(xiàn)焦慮的可能原因包括？A.對疾病和治療的恐懼B.缺乏睡眠和定向力障礙C.機(jī)械通氣的不適感D.與外界隔離感E.感覺被忽視答案：A,B,C,D,E解析：ICU環(huán)境因素多，生理心理壓力易引發(fā)焦慮，需全面評估。18.進(jìn)食障礙患者康復(fù)期的心理支持重點(diǎn)包括？A.建立健康飲食模式B.提升自我接納能力C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.加強(qiáng)社會功能重建E.忽略體重波動答案：A,B,C,D解析：康復(fù)期需關(guān)注飲食、心理、社會及預(yù)防復(fù)發(fā)，體重管理需科學(xué)而非忽視。19.臨終患者家屬哀傷反應(yīng)的個(gè)體化差異可能體現(xiàn)在？A.哀傷持續(xù)時(shí)間B.表達(dá)方式（哭泣/沉默）C.求助行為頻率D.是否出現(xiàn)軀體癥狀E.對醫(yī)療資源的依賴程度答案：A,B,C,D,E解析：哀傷反應(yīng)因人而異，上述均為可能差異的表現(xiàn)。20.精神科患者藥物不良反應(yīng)的觀察要點(diǎn)包括？A.情緒變化B.軀體不適（如靜坐不能）C.認(rèn)知功能影響D.體重變化E.自殺風(fēng)險(xiǎn)增高答案：A,B,C,D,E解析：藥物不良反應(yīng)需綜合評估心理、生理及行為表現(xiàn)，自殺風(fēng)險(xiǎn)需特別關(guān)注。三、案例分析題（每題10分，共5題）21.患者，女，28歲，孕3產(chǎn)1，產(chǎn)后5天出現(xiàn)情緒低落、哭泣、自責(zé)，認(rèn)為“自己不是好母親”，護(hù)士評估其可能存在產(chǎn)后抑郁癥，應(yīng)如何進(jìn)一步干預(yù)？要求：列舉至少3項(xiàng)具體干預(yù)措施并說明理由。答案：1.建立信任關(guān)系：主動關(guān)心，傾聽其感受，避免評判（理由：信任是心理干預(yù)的基礎(chǔ)）。2.提供育兒支持：安排母嬰同室指導(dǎo)，減少育兒焦慮（理由：直接解決核心壓力源）。3.心理教育：解釋產(chǎn)后抑郁的生理心理機(jī)制，減輕病恥感（理由：科學(xué)認(rèn)知有助于接受治療）。22.患者，男，62歲，診斷為阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)夜間游走、對護(hù)士說“有人要抓我”，護(hù)士應(yīng)如何評估和管理？要求：分析可能原因并提出至少2項(xiàng)安全管理措施。答案：可能原因：①幻覺觸發(fā)因素（如光線、聲音）；②夜間定向力障礙；③分離性癥狀。安全管理措施：1.環(huán)境調(diào)整：降低夜間光線強(qiáng)度，減少噪音（理由：減少感官刺激可能緩解幻覺）。2.安全看護(hù)：夜間安排家屬陪伴或使用防走失手環(huán)（理由：預(yù)防意外發(fā)生）。23.患者，女，19歲，診斷為神經(jīng)性厭食癥，體重指數(shù)極低，拒絕進(jìn)食，護(hù)士嘗試溝通時(shí)患者說“你們都在監(jiān)視我的體重”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？要求：說明溝通原則并列舉至少1項(xiàng)后續(xù)行動。答案：溝通原則：非評判性傾聽，避免直接反駁（理由：建立關(guān)系優(yōu)先于說服）。后續(xù)行動：安排營養(yǎng)科會診，制定漸進(jìn)式進(jìn)食計(jì)劃（理由：專業(yè)支持可增強(qiáng)患者配合意愿）。24.患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致脊髓損傷，出現(xiàn)焦慮、失眠，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其回避談?wù)搨?，?yīng)如何處理？要求：提出2項(xiàng)應(yīng)對策略并說明心理依據(jù)。答案：應(yīng)對策略：1.漸進(jìn)式暴露：先討論非傷情相關(guān)話題，逐步引入（理由：避免突然沖擊引發(fā)心理防御）。2.提供情緒宣泄途徑：如繪畫、日記，避免壓抑（理由：合理宣泄可緩解焦慮累積）。25.患者，女，50歲，癌癥晚期，家屬要求護(hù)士“不惜一切代價(jià)維持生命”，患者卻表達(dá)“不想