護理查對制度試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，護士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.藥物劑量、濃度C.醫(yī)囑開具時間D.患者過敏史2.關(guān)于口服藥發(fā)放的查對流程，正確的是（）A.單人核對后直接發(fā)放B.發(fā)放前再次核對患者腕帶與治療單C.患者不在病房時，將藥物放于床頭柜D.鼻飼患者可將多種藥物研碎混合后喂服3.輸血前雙人核對時，需確認的“八查”內(nèi)容不包括（）A.血液有效期B.血袋有無破損C.患者血壓值D.交叉配血試驗結(jié)果4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室前，護士需核對的“十對”內(nèi)容中，“十對”不包括（）A.患者姓名、性別B.手術(shù)名稱、部位C.患者家庭住址D.術(shù)前用藥、過敏史5.靜脈輸液時，“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查藥品名稱、劑量、濃度C.查患者姓名、床號、年齡D.查配伍禁忌、有效期、包裝6.搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士的正確處理流程是（）A.立即執(zhí)行，事后補記B.復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.要求醫(yī)生補開書面醫(yī)囑后再執(zhí)行D.由另一名護士核對后執(zhí)行，無需補記7.關(guān)于飲食查對，錯誤的做法是（）A.責(zé)任護士核對患者飲食種類與醫(yī)囑一致B.特殊飲食（如糖尿病飲食）需標注醒目標識C.患者自行更改飲食種類后，無需告知醫(yī)生D.鼻飼患者需核對食物溫度（3840℃）8.采集血標本時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.標本類型（如血常規(guī)、生化）B.患者空腹狀態(tài)（需空腹項目）C.試管標簽與申請單信息D.患者當(dāng)日飲水量9.供應(yīng)室發(fā)放無菌包時，護士需核對的內(nèi)容不包括（）A.包外化學(xué)指示卡變色情況B.無菌包有效期（7天）C.包內(nèi)物品數(shù)量、名稱D.供應(yīng)室操作人員姓名10.急救車藥品清點時，“五定”原則不包括（）A.定點放置B.定人保管C.定期檢查D.定量使用11.護理文書查對中，需重點核對的內(nèi)容是（）A.護理記錄時間與醫(yī)療記錄時間的一致性B.護士簽名的書寫美觀度C.護理措施的理論依據(jù)D.患者家屬聯(lián)系方式12.高危藥品存放時，正確的標識要求是（）A.紅色標識，單獨存放B.黃色標識，與普通藥品混放C.藍色標識，置于上層D.無需特殊標識，按字母順序排列13.新生兒身份查對時，除腕帶外，還需核對的內(nèi)容是（）A.母親姓名、床號B.新生兒出生體重C.新生兒腳印與母親指紋D.新生兒照片14.靜脈注射化療藥物前，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.藥物配伍禁忌B.患者血管條件C.化療方案（如劑量、療程）D.患者PICC置管維護記錄15.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的“雙人核對”，正確的是（）A.主班護士與治療班護士核對B.值班醫(yī)生與責(zé)任護士核對C.實習(xí)護士與帶教老師核對D.僅需執(zhí)行護士自行核對16.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)血袋標簽與患者信息不符，護士應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度，報告醫(yī)生B.停止輸血，更換生理鹽水維持通路，報告醫(yī)生并保留血袋C.繼續(xù)輸血，完成后再處理D.聯(lián)系血庫重新取血，無需告知患者17.手術(shù)患者進入手術(shù)室前，需使用（）種以上方式確認身份A.1B.2C.3D.418.口服藥發(fā)放時，患者提出“這藥我之前沒吃過”，護士的正確處理是（）A.解釋“醫(yī)生新開的，放心吃”B.暫停發(fā)放，重新核對醫(yī)囑與藥品C.告知患者“按醫(yī)囑執(zhí)行，不用多疑”D.聯(lián)系家屬確認后發(fā)放19.關(guān)于護理查對制度的核心目的，正確的描述是（）A.減少護士工作量B.避免醫(yī)療糾紛C.保障患者安全，防止差錯發(fā)生D.提高護理文書書寫質(zhì)量20.供應(yīng)室回收污染器械時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.器械數(shù)量、名稱B.器械完整性（有無破損）C.患者診斷（是否為傳染病）D.器械清洗時間二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)囑查對的“三級核對”包括（）A.主班護士接收醫(yī)囑后初步核對B.治療班護士執(zhí)行前雙人核對C.護士長每日總核對D.患者家屬參與核對2.服藥、注射、處置前的“七對”包括（）A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時間、用法D.性別、年齡3.輸血查對的“雙人核對”需確認的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血型、血量C.交叉配血試驗結(jié)果D.輸血同意書簽署情況4.手術(shù)患者“三查十對”中的“三查”指（）A.接患者時查B.手術(shù)開始前查C.患者回病房后查D.手術(shù)結(jié)束時查5.飲食查對的重點環(huán)節(jié)包括（）A.入院時核對患者飲食醫(yī)囑B.轉(zhuǎn)科時交接飲食種類C.出院時指導(dǎo)飲食注意事項D.患者外出檢查后補餐核對6.標本采集查對需落實的“三查八對”中，“八對”包括（）A.患者姓名、床號B.標本名稱、數(shù)量C.采集方法、時間D.送檢科室、檢查目的7.急救物品查對的“五定”原則包括（）A.定點放置B.定人保管C.定期消毒D.定量供應(yīng)8.護理文書查對需重點核對的內(nèi)容有（）A.體溫單數(shù)據(jù)與護理記錄一致B.護理措施與患者病情匹配C.簽名是否完整（包括實習(xí)護士帶教老師雙簽名）D.護理記錄時間精確到分鐘9.高危藥品管理的查對要點包括（）A.標識清晰（紅色或黃色）B.單獨存放于專用柜C.使用時雙人核對劑量D.定期清點數(shù)量（每日/每周）10.新生兒身份查對的特殊要求包括（）A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）B.每次操作前核對腕帶與床頭卡C.母嬰同室時核對新生兒腳印與母親指紋D.轉(zhuǎn)科時雙人核對并記錄三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，只需執(zhí)行護士簽名，無需核對護士簽名。（）2.輸血時，可將血袋內(nèi)的血液與其他藥物混合輸注。（）3.手術(shù)患者皮膚準備時，無需核對手術(shù)部位標識。（）4.鼻飼患者喂藥前，需確認胃管在胃內(nèi)（如回抽胃液）。（）5.搶救時口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需在24小時內(nèi)補記。（）6.供應(yīng)室無菌包過期后，重新滅菌即可使用。（）7.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格消毒穿刺部位，避免污染。（）8.高危藥品（如胰島素、氯化鉀）需標注“高危藥品”字樣。（）9.護理記錄中，體溫單的脈搏與護理記錄的脈搏數(shù)值可不一致。（）10.新生兒沐浴時，只需核對床頭卡，無需核對腕帶。（）四、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)囑查對中，長期醫(yī)囑需（）核對一次，臨時醫(yī)囑（）核對。2.服藥、注射、處置的“三查”是指（）查、（）查、（）查。3.輸血前需核對“八查”：查血液的（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。4.手術(shù)患者“十對”包括：姓名、性別、年齡、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。5.急救物品管理的“五定”是（）、（）、（）、（）、（）。五、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)囑查對的三級流程及具體內(nèi)容。2.舉例說明輸血查對中“雙人雙簽”的執(zhí)行步驟。3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室前，護士需完成哪些查對內(nèi)容？（需列出“三查十對”具體項目）4.口服藥發(fā)放時，如何落實“七對”？請結(jié)合臨床場景詳細說明。5.簡述高危藥品管理的查對要點（至少5項）。六、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院外科病房，責(zé)任護士小王為術(shù)后患者張某（床號3，住院號123456）執(zhí)行靜脈輸液。治療單顯示：0.9%氯化鈉250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g，每日2次。小王從治療室取出藥品后，未核對患者腕帶，直接進入病房，看到3床患者正在睡覺，便詢問：“是3床張某嗎？”患者朦朧中應(yīng)答“是”，小王即進行穿刺。輸液約10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，立即停藥并搶救。經(jīng)查，該患者實際為3床李某（同名不同姓），因護士未核對腕帶導(dǎo)致用藥錯誤。問題：（1）分析該案例中違反護理查對制度的具體環(huán)節(jié)。（2）提出3條改進措施預(yù)防此類事件再次發(fā)生。案例2：急診室護士小劉接收一位外傷患者（意識模糊），醫(yī)生開具急查血常規(guī)、凝血功能、血型+交叉配血醫(yī)囑。小劉采集血標本時，僅核對了患者床頭卡（姓名：王強，床號E5），未佩戴腕帶。標本送檢后，血庫反饋“標本標簽姓名與申請單不符”（實際患者姓名為“王洋”，家屬告知為筆誤）。問題：（1）指出小劉在標本采集查對中的錯誤。（2）簡述正確的標本采集查對流程（需包含“三查八對”具體內(nèi)容）。參考答案一、單項選擇題15：CBCCA610：BCDDD1115：AAABA1620：BBBCD二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、填空題1.每日；執(zhí)行前2.操作前；操作中；操作后3.有效期；血袋號；血型；血量；血液種類；交叉配血試驗結(jié)果；血袋有無破損；血液質(zhì)量（無凝塊、溶血）4.住院號；手術(shù)名稱；手術(shù)部位；術(shù)前診斷；術(shù)中用藥；過敏史；備血情況；植入物信息5.定點放置；定人保管；定期檢查；定量供應(yīng)；定期消毒滅菌五、簡答題1.醫(yī)囑查對三級流程：（1）一級核對：主班護士接收醫(yī)囑后，逐項核對醫(yī)囑內(nèi)容（患者信息、藥物名稱/劑量/用法、檢查項目等），確認無誤后打印執(zhí)行單。（2）二級核對：執(zhí)行護士（如治療班）執(zhí)行前，與另一名護士雙人核對執(zhí)行單與原始醫(yī)囑，確認患者信息、藥物信息、時間等一致。（3）三級核對：護士長每日下班前總核對當(dāng)日所有醫(yī)囑（長期、臨時），檢查執(zhí)行情況、簽名是否完整，確保無遺漏或錯誤。2.輸血“雙人雙簽”步驟：（1）取血時：護士與血庫人員雙人核對血袋標簽（患者姓名、住院號、血型、血袋號、血量、有效期）、交叉配血試驗結(jié)果、血袋質(zhì)量（無破損、無溶血），雙方簽字確認。（2）輸血前：兩名護士（執(zhí)行護士+核對護士）共同核對患者腕帶（姓名、住院號、血型）與血袋標簽一致，核對交叉配血單與血袋信息一致，確認無誤后雙簽名。（3）輸血后：記錄輸血開始時間、患者反應(yīng)，兩名護士再次核對血袋剩余血液與患者信息，簽字確認血袋處理方式（送回血庫保存24小時）。3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前“三查十對”：（1）三查：接患者時查（病房與手術(shù)室交接）、手術(shù)開始前查（麻醉前）、患者離開手術(shù)室前查（手術(shù)結(jié)束）。（2）十對：姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左/右）、術(shù)前診斷、術(shù)中用藥、過敏史、備血情況（血型、血量）。4.口服藥發(fā)放“七對”落實：（1）對床號：核對患者床頭卡與治療單床號一致。（2）對姓名：核對患者腕帶姓名與治療單姓名一致（清醒患者需自述姓名確認）。（3）對藥名：核對藥物標簽與治療單藥名一致（如“阿司匹林”vs“阿昔洛韋”）。（4）對劑量：核對藥物劑量（如“0.5g”vs治療單“0.25g”）。（5）對時間：核對用藥時間（如“每日3次”應(yīng)在8:00、12:00、16:00發(fā)放）。（6）對濃度：核對藥物濃度（如“5%葡萄糖”vs“10%葡萄糖”）。（7）對用法：核對用藥途徑（如“口服”vs“含服”）。5.高危藥品管理查對要點：（1）標識管理：使用紅色/黃色醒目標簽標注“高危藥品”，與普通藥品分開放置。（2）存放管理：專柜上鎖，定人保管（如治療班護士），每日清點數(shù)量并記錄。（3）使用核對：執(zhí)行時雙人核對（藥名、劑量、濃度、患者信息），保留空安瓿至用藥后24小時。（4）劑量管理：嚴格按照醫(yī)囑劑量抽?。ㄈ?0%氯化鉀需稀釋后靜脈滴注，禁止直接靜推）。（5）交接管理：各班交接時核對高危藥品數(shù)量、有效期，重點交接特殊高危藥品（如化療藥、胰島素）。六、案例分析題案例1（1）違反環(huán)節(jié)：①未核對患者腕帶（僅通過床號和姓名應(yīng)答確認身份，未驗證腕帶信息）；②未執(zhí)行“三查七對”（操作前未核對患者身份、藥物信息）；③未確認患者意識狀態(tài)（患者朦朧中應(yīng)答不可作為身份確認依據(jù)）。（2）改進措施：①嚴格執(zhí)行“雙人核對+兩種以上身份識別”（如腕帶+患者自述姓名）；②意識不清患者需由家屬/陪人確認身份并簽名；③加強低年資護士培訓(xùn)，強調(diào)“不核對腕帶不操作”的核心制度。案例2（1）錯誤：①未為意識模糊患者佩戴腕帶（身份標