2025年抗腫瘤藥物培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2024年NCCN指南首次將哪一類PD1抑制劑列為III期非小細(xì)胞肺癌同步放化療后的鞏固治療Ⅰ級推薦？A.信迪利單抗?B.帕博利珠單抗?C.卡瑞利珠單抗?D.替雷利珠單抗答案：B2.奧希替尼用于EGFRex20ins突變陽性晚期NSCLC的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)主要基于哪一項(xiàng)隨機(jī)對照III期研究？A.FLAURA?B.FLAURA2?C.PAPILLON?D.EXCLAIM2答案：C3.下列哪一藥物通過抑制PARP1/2并誘導(dǎo)“合成致死”發(fā)揮抗腫瘤作用，且已被納入2025年國家醫(yī)保目錄用于卵巢癌維持治療？A.尼拉帕利?B.盧卡帕利?C.他拉唑帕利?D.維利帕尼答案：A4.曲妥珠單抗德魯斯替康（TDXd）在DESTINYBreast03研究中，相較于TDM1，降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)的比例為：A.28%?B.42%?C.57%?D.72%答案：D5.2025年CSCO指南推薦，對于MSIH/dMMR型結(jié)直腸癌二線治療首選的免疫方案為：A.伊匹木單抗單藥?B.帕博利珠單抗單藥?C.納武利尤單抗+伊匹木單抗?D.納武利尤單抗+貝伐珠單抗答案：C6.下列哪一藥物為首個(gè)獲批用于膽管癌的FGFR2融合靶向藥，其III期研究FOENIXCCA2的主要終點(diǎn)PFS為9.0個(gè)月？A.英菲格拉替尼?B.福巴替尼?C.佩米替尼?D.厄達(dá)替尼答案：C7.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2早期乳腺癌的monarchE研究，4年無浸潤性疾病生存（IDFS）絕對獲益為：A.2.8%?B.5.4%?C.7.6%?D.9.8%答案：C8.下列哪一藥物為口服選擇性雌激素受體降解劑（SERD），在EMERALD研究中顯著改善既往CDK4/6抑制劑失敗患者的PFS？A.氟維司群?B.艾拉司群?C.卡米司群?D.阿莫司群答案：B9.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于1L治療FLT3突變AML的BCL2抑制劑聯(lián)合方案為：A.維奈托克+阿扎胞苷?B.維奈托克+吉瑞替尼?C.維奈托克+米哚妥林?D.維奈托克+克拉屈濱答案：A10.卡度尼利單抗（PD1/CTLA4雙抗）在COMPASSION15研究中，用于胃癌3L的ORR為：A.18.2%?B.24.6%?C.32.8%?D.41.3%答案：C11.下列哪一藥物為新一代KRASG12C抑制劑，在CodeBreaK202研究中，ORR達(dá)到53.4%？A.索托拉西布?B.阿達(dá)格拉西布?C.格索雷塞?D.羅西雷塞答案：B12.2025年CSCO指南將哪種抗體藥物偶聯(lián)物列為HER2低表達(dá)乳腺癌1L化療失敗后的Ⅰ級推薦？A.TDM1?B.TDXd?C.SYD985?D.ARX788答案：B13.下列哪一藥物為首個(gè)獲批用于TP53突變骨髓增生異常綜合征（MDS）的靶向藥？A.艾伏尼布?B.格拉斯吉布?C.阿帕魯胺?D.塞利尼索答案：A14.在CheckMate816研究中，納武利尤單抗聯(lián)合含鉑雙藥用于可切除NSCLC新輔助，pCR率提高的絕對值為：A.15%?B.20%?C.24%?D.30%答案：C15.下列哪一藥物為CD19×CD3雙特異性抗體，在BLAST19研究中，復(fù)發(fā)/難治BALL的CR/CRi率為：A.38%?B.51%?C.63%?D.78%答案：D16.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于1L治療復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性宮頸癌的雙免疫聯(lián)合方案為：A.帕博利珠單抗+伊匹木單抗?B.納武利尤單抗+伊匹木單抗?C.西米普利單抗+伊匹木單抗?D.多塔利單抗+伊匹木單抗答案：C17.下列哪一藥物為口服小分子MET抑制劑，在GEOMETRY101研究中，METex14跳突NSCLC的ORR為65.8%？A.卡馬替尼?B.特泊替尼?C.薩沃替尼?D.格萊替尼答案：A18.2025年NCCN指南將哪種藥物列為去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）HRR突變患者1L首選PARP抑制劑？A.奧拉帕利?B.尼拉帕利?C.盧卡帕利?D.他拉唑帕利答案：A19.下列哪一藥物為CLDN18.2單抗，在FAST2研究中，聯(lián)合化療用于胃癌ORR達(dá)72.8%？A.佐妥昔單抗?B.泰妥昔單抗?C.瑪格妥昔單抗?D.澤尼達(dá)妥單抗答案：A20.2025年CSCO指南將哪種藥物列為外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）2L的Ⅰ級推薦？A.貝利司他?B.羅米地辛?C.普拉曲沙?D.西達(dá)本胺答案：D21.下列哪一藥物為新一代ALK抑制劑，在ALTA3研究中，中位PFS達(dá)33.3個(gè)月？A.阿來替尼?B.布加替尼?C.洛拉替尼?D.恩沙替尼答案：C22.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于1L治療HCC的PD1/LAG3雙免疫聯(lián)合方案為：A.納武利尤單抗+瑞拉利單抗?B.帕博利珠單抗+瑞拉利單抗?C.多塔利單抗+瑞拉利單抗?D.西米普利單抗+瑞拉利單抗答案：A23.下列哪一藥物為口服EZH2抑制劑，在EZH202研究中，用于濾泡性淋巴瘤的ORR為69%？A.他澤司他?B.伐達(dá)司他?C.莫明司他?D.帕比司他答案：A24.2025年NCCN指南將哪種藥物列為1L治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）伴17p缺失的Ⅰ級推薦？A.伊布替尼+維奈托克?B.阿卡替尼單藥?C.澤布替尼單藥?D.維奈托克+奧比妥珠單抗答案：D25.下列哪一藥物為BCMA×CD3雙抗，在MajesTEC3研究中，復(fù)發(fā)/難治多發(fā)性骨髓瘤的ORR為78.7%？A.泰利妥單抗?B.埃納妥單抗?C.特立妥單抗?D.貝蘭妥單抗答案：C26.2025年CSCO指南將哪種藥物列為1L治療軟組織肉瘤（非特指型）的Ⅰ級推薦？A.阿霉素?B.異環(huán)磷酰胺?C.吉西他濱?D.達(dá)卡巴嗪答案：A27.下列哪一藥物為口服IDH1抑制劑，在AGILE研究中，用于AML的EFS顯著優(yōu)于安慰劑組？A.艾伏尼布?B.奧拉西尼布?C.依那西尼布?D.洛西尼布答案：A28.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于1L治療默克爾細(xì)胞癌的PDL1抑制劑為：A.阿維魯單抗?B.度伐利尤單抗?C.阿替利珠單抗?D.舒格利單抗答案：A29.下列哪一藥物為新一代ROS1抑制劑，在TRIDENT1研究中，中位PFS達(dá)35.4個(gè)月？A.克唑替尼?B.塞瑞替尼?C.恩曲替尼?D.瑞普替尼答案：D30.2025年NCCN指南將哪種藥物列為1L治療胸膜間皮瘤（非上皮型）的Ⅰ級推薦？A.培美曲塞+順鉑?B.納武利尤單抗+伊匹木單抗?C.貝伐珠單抗+培美曲塞?D.吉西他濱+順鉑答案：B二、配伍題（每題2分，共20分。每組備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選）A.維奈托克?B.艾伏尼布?C.吉瑞替尼?D.格拉斯吉布?E.米哚妥林31.FLT3ITD突變AML1L靶向藥物：E32.IDH1突變AML靶向藥物：B33.BCL2高表達(dá)AML靶向藥物：A34.FLT3TKD突變AML靶向藥物：C35.Hedgehog通路抑制劑用于AML聯(lián)合方案：DA.阿貝西利?B.瑞博西尼?C.帕博西尼?D.達(dá)爾西利36.monarchE研究藥物：A37.MONALEESA3研究藥物：B38.PALOMA2研究藥物：C39.DAWNA2研究藥物：D40.以上CDK4/6抑制劑中，半衰期最長的是：A三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025年NCCN指南已將TDXd列為HER2IHC0乳腺癌的1L推薦。?×42.瑞普替尼為廣譜KRAS抑制劑，可覆蓋G12C、G12D、G12V突變。?×43.佐妥昔單抗為CLDN18.2單抗，其III期SPOTLIGHT研究達(dá)到PFS主要終點(diǎn)。?√44.卡度尼利單抗為PD1/CTLA4雙特異性抗體，已在中國獲批宮頸癌2L適應(yīng)癥。?√45.2025年FDA批準(zhǔn)了首個(gè)用于1L治療HCC的PD1/LAG3聯(lián)合方案。?√46.他澤司他為EZH1/2雙重抑制劑，用于濾泡性淋巴瘤的ORR為69%。?×47.維奈托克聯(lián)合阿扎胞苷可用于TP53突變AML，但CR率低于標(biāo)準(zhǔn)化療。?×48.恩曲替尼在ROS1融合NSCLC中位PFS為35.4個(gè)月。?×49.2025年CSCO指南將西達(dá)本胺列為PTCL2LⅠ級推薦。?√50.阿維魯單抗為PDL1抑制劑，已獲批默克爾細(xì)胞癌1L適應(yīng)癥。?√四、填空題（每空2分，共20分）51.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于1L治療HER2低表達(dá)乳腺癌的ADC藥物為________。答案：曲妥珠單抗德魯斯替康（TDXd）52.在FLAURA2研究中，奧希替尼聯(lián)合________方案，中位PFS達(dá)38.6個(gè)月。答案：培美曲塞+順鉑/卡鉑53.卡馬替尼用于METex14跳突NSCLC的III期研究名稱為________。答案：GEOMETRY10154.2025年CSCO指南將________列為1L治療MSIH/dMMR結(jié)直腸癌的Ⅰ級推薦免疫方案。答案：納武利尤單抗+伊匹木單抗55.瑞普替尼為________靶點(diǎn)抑制劑，其TRIDENT1研究中位PFS達(dá)35.4個(gè)月。答案：ROS156.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于1L治療FLT3突變AML的BCL2抑制劑聯(lián)合方案為________+________。答案：維奈托克+阿扎胞苷57.佐妥昔單抗靶向________抗原，其III期SPOTLIGHT研究達(dá)到PFS主要終點(diǎn)。答案：CLDN18.258.2025年NCCN指南將________列為1L治療胸膜間皮瘤（非上皮型）的Ⅰ級推薦。答案：納武利尤單抗+伊匹木單抗59.他澤司他為________抑制劑，用于濾泡性淋巴瘤的ORR為69%。答案：EZH260.2025年CSCO指南將________列為PTCL2LⅠ級推薦。答案：西達(dá)本胺五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述TDXd在HER2低表達(dá)乳腺癌中的作用機(jī)制及關(guān)鍵III期研究數(shù)據(jù)。答案：TDXd為HER2靶向拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑ADC，載藥DXd具有膜滲透性，可產(chǎn)生“旁觀者效應(yīng)”。DESTINYBreast04研究入組HER2IHC1+或2+/ISH晚期乳腺癌，既往12線化療失敗，隨機(jī)接受TDXdvs醫(yī)師選擇化療。中位PFS9.9vs5.1個(gè)月（HR0.50，p<0.001），中位OS23.4vs16.8個(gè)月（HR0.64，p=0.001），ORR52.3%vs16.3%。2025年NCCN/CSCO均列為1L化療失敗后Ⅰ級推薦。62.闡述維奈托克聯(lián)合阿扎胞苷用于TP53突變AML的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床注意事項(xiàng)。答案：VIALEA研究亞組分析顯示，TP53突變AML患者接受維奈托克+阿扎胞苷vs安慰劑+阿扎胞苷，CR/CRi率55%vs0%，中位OS7.2vs4.5個(gè)月（HR0.55）。但緩解持續(xù)時(shí)間較短，需考慮后續(xù)移植鞏固。臨床注意TLS風(fēng)險(xiǎn)，需逐步遞增劑量并監(jiān)測血生化；骨髓抑制明顯，需積極支持治療；耐藥后可考慮聯(lián)合靶向或免疫治療。63.概述卡度尼利單抗（PD1/CTLA4雙抗）在胃癌3L中的研究設(shè)計(jì)與療效數(shù)據(jù)。答案：COMPASSION15研究為多中心、單臂II期，入組既往≥2線失敗HER2胃癌，給予卡度尼利單抗6mg/kgQ2W。主要終點(diǎn)ORR32.8%，DCR77.5%，中位PFS3.8個(gè)月，中位OS9.8個(gè)月。34級TRAE發(fā)生率19.4%，最常見為脂肪酶升高、皮疹。2025年中國獲批胃癌3L適應(yīng)癥，CSCO指南列為Ⅱ級推薦。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者女，58歲，右肺腺癌術(shù)后3年，EGFRex19del，術(shù)后輔助奧希替尼3年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移2枚（最大2.8cm），無癥狀，ECOG1。血常規(guī)、肝腎功能正常?；驒z測：EGFRex19del保留，T790M陰性，MET擴(kuò)增（CN8.2），TP53突變，PDL15%。請給出循證醫(yī)學(xué)依據(jù)下的首選治療方案，并說明理由。答案：根據(jù)FLAURA2及MET擴(kuò)增旁路耐藥機(jī)制，推薦奧希替尼+賽沃替尼（III期SAVANNAH研究，ORR57%，中位PFS7.2個(gè)月）。若無法耐受雙靶，可考慮奧希替尼+卡馬替尼（II期GEOMETRY102，ORR48%）。免疫單藥療效有限，不推薦。需每68周影像評估，注意間質(zhì)性肺炎及肝毒性監(jiān)測。65.患者男，45歲，胃低分化腺癌，HER2IHC1+，CLDN18.23+（95%），MSI穩(wěn)定，PDL1CPS2，既往SOX+納武利尤單抗1L進(jìn)展