食源性疾病監(jiān)測及報告試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.我國食源性疾病監(jiān)測工作中，“食源性疾病病例監(jiān)測”的核心指標(biāo)不包括以下哪項？A.病例的基本信息（姓名、年齡、性別）B.發(fā)病前72小時內(nèi)的飲食暴露史C.臨床癥狀（如腹瀉、嘔吐等）及嚴(yán)重程度D.患者的職業(yè)及收入水平2.根據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測計劃》，哨點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的食源性疾病病例時，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)（FDOMS）”完成信息上報？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時3.以下哪種病原體不屬于我國食源性疾病監(jiān)測的“主要致病微生物”？A.沙門氏菌B.諾如病毒C.幽門螺桿菌D.副溶血性弧菌4.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的定義是：A.所有病例均食用過同一批次食品B.病例發(fā)病時間集中在72小時內(nèi)C.病例癥狀均為腹瀉或嘔吐D.病例均暴露于同一地點或同一來源的食品5.食源性疾病監(jiān)測中，“生物標(biāo)本”的采集要求不包括：A.腹瀉病例采集糞便標(biāo)本（≥5g）B.嘔吐病例采集嘔吐物標(biāo)本（≥5g）C.血液標(biāo)本需在發(fā)病后7天內(nèi)采集D.標(biāo)本需在采集后48小時內(nèi)送達實驗室6.以下哪項不屬于“食源性疾病事件”的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.2例及以上具有相同或相似癥狀的病例B.病例之間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（如共同飲食史）C.病例均為同一家庭成員D.經(jīng)實驗室檢測確認(rèn)存在致病因子7.我國食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（FMTN）的主要技術(shù)手段是：A.血清學(xué)檢測B.脈沖場凝膠電泳（PFGE）C.血常規(guī)分析D.臨床癥狀聚類分析8.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“完整性”審核不包括：A.病例基本信息是否缺失（如年齡、性別）B.飲食暴露史是否具體到食品名稱及來源C.實驗室檢測結(jié)果是否與臨床癥狀匹配D.報告卡是否有填報人簽名9.對于食源性疾病死亡病例，報告責(zé)任單位應(yīng)在多長時間內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾?？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時10.以下哪項屬于“食源性異常病例/異常健康事件”的特征？A.發(fā)病率與既往同期基本一致B.出現(xiàn)罕見或新識別的臨床癥狀C.病例分布分散且無共同暴露史D.實驗室檢測未發(fā)現(xiàn)已知致病因子11.食源性疾病監(jiān)測中，“主動監(jiān)測”的主要形式是：A.醫(yī)療機構(gòu)被動報告病例B.疾控中心定期巡查餐飲單位C.實驗室主動篩查陽性標(biāo)本D.公眾通過熱線電話舉報12.我國食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院的覆蓋范圍要求是：A.每個縣（區(qū)）至少1家B.每個地級市至少3家C.每個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）至少10家D.僅覆蓋三級甲等醫(yī)院13.食源性疾病暴發(fā)事件的“初步核實”內(nèi)容不包括：A.病例的臨床診斷是否符合食源性疾病特征B.病例的暴露史是否存在共同來源C.事件涉及的食品是否已被銷毀D.事件的時間、地點、涉及人數(shù)是否準(zhǔn)確14.以下哪種情況不屬于“食源性疾病聚集性病例”？A.同一家庭3人在24小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉癥狀B.同一學(xué)校5名學(xué)生在48小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐癥狀C.同一社區(qū)2名散居兒童在72小時內(nèi)出現(xiàn)腹痛癥狀D.同一餐館10名顧客在36小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀15.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“時效性”要求是：A.病例信息在發(fā)病后48小時內(nèi)上報B.實驗室檢測結(jié)果在收到標(biāo)本后7個工作日內(nèi)反饋C.暴發(fā)事件總結(jié)報告在事件終止后1個月內(nèi)完成D.年度監(jiān)測報告在次年3月底前發(fā)布二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.我國食源性疾病監(jiān)測體系的主要組成部分包括：A.食源性疾病病例監(jiān)測B.食源性疾病暴發(fā)事件監(jiān)測C.食源性疾病分子溯源監(jiān)測D.食源性疾病負擔(dān)估計2.食源性疾病報告的責(zé)任主體包括：A.各級各類醫(yī)療機構(gòu)B.疾病預(yù)防控制中心C.食品檢驗檢測機構(gòu)D.學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體供餐單位3.食源性疾病病例監(jiān)測中，“臨床癥狀”需記錄的內(nèi)容包括：A.癥狀類型（如腹瀉、嘔吐、腹痛）B.癥狀持續(xù)時間C.癥狀嚴(yán)重程度（如腹瀉次數(shù)/天）D.是否使用抗生素4.食源性疾病暴發(fā)事件的“控制措施”通常包括：A.停止食用可疑食品B.對患者進行隔離治療C.對污染環(huán)境進行消毒D.追溯食品來源并召回5.食源性疾病監(jiān)測中，“信息審核”的重點內(nèi)容有：A.病例信息的邏輯性（如年齡與癥狀的匹配性）B.暴露史的具體性（如食品名稱、購買地點）C.實驗室檢測方法的規(guī)范性（如檢測標(biāo)準(zhǔn)）D.報告時限的合規(guī)性（如是否在24小時內(nèi)上報）6.以下屬于“食源性疾病致病因子”的有：A.化學(xué)性毒素（如黃曲霉毒素）B.物理性異物（如玻璃碎片）C.寄生蟲（如旋毛蟲）D.病毒（如甲肝病毒）7.食源性疾病分子溯源的作用包括：A.確定病例之間的關(guān)聯(lián)性B.追蹤污染來源C.評估致病因子的毒力D.預(yù)測疾病流行趨勢8.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“質(zhì)量控制”措施包括：A.定期開展漏報調(diào)查B.對報告卡進行邏輯校驗C.組織實驗室間能力驗證D.對監(jiān)測人員進行培訓(xùn)考核9.食源性疾病異常健康事件的報告內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及病例的基本信息及癥狀C.可能的暴露因素D.已采取的處置措施10.食源性疾病監(jiān)測中，“標(biāo)本采集”的注意事項有：A.使用無菌容器保存標(biāo)本B.記錄標(biāo)本采集的時間、地點C.低溫（28℃）運輸標(biāo)本D.對嘔吐物標(biāo)本需注明是否混合其他物質(zhì)三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.我國食源性疾病監(jiān)測中，“食源性疾病”的定義是：通過攝食進入人體的各種致病因子引起的（）或（）的感染性、中毒性等疾病。2.食源性疾病病例監(jiān)測中，“疑似食源性異常病例”是指具有（）、（）或（）的食源性疾病病例。3.食源性疾病暴發(fā)事件的報告時限為：責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)或接到報告后（）小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾妗?.食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（FMTN）要求對沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌等（）種主要致病微生物進行（）檢測，以實現(xiàn)菌株的同源性分析。5.食源性疾病監(jiān)測中，“暴露史調(diào)查”需記錄發(fā)病前（）小時內(nèi)攝入的所有食品，包括食品名稱、（）、（）及食用量。6.實驗室對食源性疾病生物標(biāo)本的檢測項目應(yīng)包括（）、（）和（）三類致病因子。7.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“一致性”審核是指核對（）、（）和（）之間的信息是否矛盾。8.食源性疾病暴發(fā)事件的“終止條件”包括：最后一例病例發(fā)病后（）個最長潛伏期內(nèi)無新病例出現(xiàn)，且（）已得到有效控制。9.我國食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院需配備經(jīng)過培訓(xùn)的（），負責(zé)病例信息的收集、審核和上報，同時協(xié)助（）完成標(biāo)本采集和運送。10.食源性疾病監(jiān)測年度報告的核心內(nèi)容包括（）、（）、（）及防控建議等。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病監(jiān)測與傳染病監(jiān)測的主要區(qū)別。2.列舉食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查的主要步驟。3.說明食源性疾病病例監(jiān)測中“飲食暴露史”調(diào)查的具體要求。4.解釋“食源性疾病負擔(dān)”的定義及其評估意義。5.簡述食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“三級審核”機制（省、市、縣三級）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2023年6月15日，某市A區(qū)人民醫(yī)院（哨點醫(yī)院）接診3名患者，均主訴“腹痛、腹瀉（58次/天）、嘔吐”，發(fā)病時間分別為6月14日18:00、20:00和22:00。經(jīng)詢問，3人均于6月14日12:00在B餐館共同用餐，食用了涼拌黃瓜、紅燒肉和海鮮粥。實驗室檢測顯示，3名患者糞便標(biāo)本中檢出副溶血性弧菌，且脈沖場凝膠電泳（PFGE）圖譜一致。問題：（1）該事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)事件？請說明判定依據(jù)。（4分）（2）作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何完成信息報告？（3分）（3）疾控中心需采取哪些后續(xù)處置措施？（3分）案例2：某縣疾控中心在審核2023年第二季度食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，C鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上報的腹瀉病例中，60%的病例未填寫“飲食暴露史”，且30%的病例未采集糞便標(biāo)本。問題：（1）指出該數(shù)據(jù)中存在的質(zhì)量問題。（4分）（2）分析可能導(dǎo)致問題的原因。（3分）（3）提出改進措施。（3分）參考答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.D5.D6.C7.B8.C9.A10.B11.B12.A13.C14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ACD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.感染性；中毒性2.嚴(yán)重臨床后果；特殊臨床特征；與已知食源性疾病不符3.24.6；PFGE5.72；來源（購買/制作地點）；加工方式（如生食/熟食）6.微生物；化學(xué)；寄生蟲7.臨床信息；暴露史；實驗室檢測結(jié)果8.2；可疑食品9.專（兼）職人員；疾控中心10.監(jiān)測覆蓋情況；主要致病因子；流行特征四、簡答題1.主要區(qū)別：（1）監(jiān)測對象：食源性疾病監(jiān)測以“病例+暴露史”為核心，需追蹤食物來源；傳染病監(jiān)測以“病原體傳播鏈”為核心。（2）報告主體：食源性疾病報告包括醫(yī)療機構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位等；傳染病報告主要為醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心。（3）處置重點：食源性疾病需控制可疑食品流通；傳染病需控制人際傳播。2.調(diào)查步驟：（1）核實事件：確認(rèn)病例是否符合定義，初步判斷是否存在同源暴露。（2）現(xiàn)場調(diào)查：收集病例信息（癥狀、暴露史），調(diào)查可疑食品來源及加工過程。（3）實驗室檢測：采集病例生物標(biāo)本、環(huán)境標(biāo)本及可疑食品進行致病因子檢測。（4）分析結(jié)論：通過流行病學(xué)、實驗室結(jié)果確定暴發(fā)原因及致病因子。（5）控制措施：停止銷售/食用可疑食品，消毒污染環(huán)境，治療患者。（6）總結(jié)整理調(diào)查過程、結(jié)果及防控建議。3.暴露史調(diào)查要求：（1）時間范圍：發(fā)病前72小時內(nèi)（特殊病原體可延長至7天）。（2）內(nèi)容詳細：記錄所有攝入食品的名稱（如“XX品牌速凍餃子”）、來源（如“XX超市購買”）、加工方式（如“水煮/涼拌”）、食用量及共同用餐人員。（3）邏輯驗證：核對患者描述的暴露時間與潛伏期是否匹配（如副溶血性弧菌潛伏期多為648小時）。4.食源性疾病負擔(dān)定義及意義：定義：因食源性致病因子導(dǎo)致的健康損失，常用指標(biāo)包括發(fā)病率、死亡率、傷殘調(diào)整壽命年（DALY）等。意義：①明確主要致病因子和高危食品，為監(jiān)管提供依據(jù)；②評估防控措施效果；③支持衛(wèi)生資源合理分配。5.三級審核機制：（1）縣級審核：收到報告后24小時內(nèi)完成，重點審核信息完整性（如年齡、暴露史）、邏輯性（如癥狀與潛伏期匹配）、時限合規(guī)性（如是否24小時內(nèi)上報）。（2）市級審核：每周對轄區(qū)數(shù)據(jù)進行抽查（比例≥10%），重點核查異常數(shù)據(jù)（如集中暴發(fā)未報告）、實驗室結(jié)果與臨床癥狀的一致性。（3）省級審核：每月對全省數(shù)據(jù)進行質(zhì)量評估，分析漏報率、報告及時率，組織實驗室間比對，發(fā)布質(zhì)量通報。五、案例分析題案例1（1）屬于暴發(fā)事件。判定依據(jù)：①3例及以上具有相似癥狀的病例；②病例存在共同飲食暴露史（B餐館用餐）；③實驗室檢測確認(rèn)同源致病因子（副溶血性弧菌PFGE圖譜一致）。（2）報告流程：①接診醫(yī)生24小時內(nèi)通過FDOMS系統(tǒng)錄入3例病例的基本信息、癥狀、暴露史；②標(biāo)注“聚集性病例”并備注共同暴露信息；③立即電話報告A區(qū)疾控中心（2小時內(nèi)）。（3）疾控中心處置措施：①核實病例信息，確認(rèn)暴露史；②對B餐館開展現(xiàn)場調(diào)查，采集剩余食品、加工環(huán)境標(biāo)本；③檢測標(biāo)本中的副溶血性弧菌，確認(rèn)污染環(huán)節(jié)；④要求餐館停止銷售可疑食品（海鮮粥、涼拌黃瓜），消毒加工工具；⑤追蹤共同用餐其他人員，排查潛在病例；⑥7日內(nèi)完成暴發(fā)事件總結(jié)報告。案例2（1）質(zhì)量問題：①暴露史缺失率高（