職業(yè)病防護(hù)專項(xiàng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排進(jìn)行診斷，疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由誰(shuí)承擔(dān)？A.勞動(dòng)者本人B.用人單位C.工傷保險(xiǎn)基金D.衛(wèi)生健康行政部門答案：B解析：根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十六條，疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。2.某電子廠使用正己烷作為清洗劑，長(zhǎng)期接觸最可能導(dǎo)致的職業(yè)性慢性中毒靶器官是：A.肝臟B.腎臟C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)答案：C解析：正己烷代謝產(chǎn)物2,5己二酮具有神經(jīng)毒性，主要損害周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，呈“手套襪套樣”分布。3.職業(yè)性噪聲聾的診斷分級(jí)依據(jù)的聽(tīng)力檢查頻率組合是：A.0.5、1、2kHzB.1、2、3kHzC.2、3、4kHzD.3、4、6kHz答案：C解析：GBZ492019《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，以雙耳高頻平均聽(tīng)閾（2、3、4kHz）≥40dB作為診斷起點(diǎn)，結(jié)合語(yǔ)頻（0.5、1、2kHz）進(jìn)行分級(jí)。4.某石材加工企業(yè)粉塵中游離SiO?含量為68%，其作業(yè)場(chǎng)所空氣中總塵8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均濃度為1.5mg/m3，則其呼吸性粉塵容許濃度應(yīng)不超過(guò)：A.0.2mg/m3B.0.35mg/m3C.0.5mg/m3D.1.0mg/m3答案：B解析：GBZ2.12019規(guī)定，游離SiO?>50%的粉塵，呼吸性粉塵職業(yè)接觸限值PCTWA為0.2mg/m3，但題干給出總塵1.5mg/m3，按呼吸性粉塵占總塵約23%估算，呼吸性粉塵≈0.35mg/m3，故選B。5.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)性放射性疾?。緼.放射性白內(nèi)障B.放射性皮膚癌C.骨髓型急性放射病D.氡致肺癌答案：D解析：氡致肺癌在職業(yè)病目錄中歸類為“職業(yè)性腫瘤”，而非“職業(yè)性放射性疾病”子目錄。6.某醫(yī)院介入放射科工作人員個(gè)人劑量計(jì)每季度讀數(shù)為2.5mSv，全年估算為10mSv，其劑量管理應(yīng)歸類為：A.一般監(jiān)測(cè)B.特殊監(jiān)測(cè)C.干預(yù)水平D.異常調(diào)查答案：B解析：GB188712002規(guī)定，年劑量接近但不超過(guò)20mSv時(shí)，應(yīng)實(shí)施特殊監(jiān)測(cè)，并查明原因，優(yōu)化防護(hù)。7.職業(yè)性布魯氏菌病的潛伏期一般為：A.3～5天B.1～3周C.1～3月D.6～12月答案：B解析：布魯氏菌病潛伏期多為1～3周，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，與接觸菌量、免疫狀態(tài)有關(guān)。8.某高溫作業(yè)場(chǎng)所WBGT指數(shù)為32℃，勞動(dòng)者勞動(dòng)強(qiáng)度為Ⅲ級(jí)，則其接觸時(shí)間率應(yīng)限制在：A.25%B.50%C.75%D.100%答案：A解析：GBZ2.22007《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量高溫》規(guī)定，WBGT32℃、勞動(dòng)強(qiáng)度Ⅲ級(jí)時(shí)，接觸時(shí)間率不得超過(guò)25%，否則需采取綜合防暑措施。9.某化工廠發(fā)生急性苯胺中毒，現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是：A.立即吸氧B.脫去污染衣物，用75%酒精擦洗皮膚C.肌注維生素CD.口服牛奶答案：B解析：苯胺可經(jīng)皮吸收，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即脫去污染衣物，用酒精擦洗溶解苯胺，再用肥皂水沖洗，阻斷繼續(xù)吸收。10.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性哮喘的常見(jiàn)致喘物？A.甲苯二異氰酸酯（TDI）B.面粉C.鉑鹽D.一氧化碳答案：D解析：一氧化碳為化學(xué)窒息性氣體，不引起免疫介導(dǎo)的哮喘，其余均為常見(jiàn)職業(yè)性致喘物。11.某煤礦掘進(jìn)工，井下作業(yè)20年，胸片示雙肺彌漫性小陰影，密集度2/2，按GBZ702015應(yīng)診斷為：A.壹期煤工塵肺B.貳期煤工塵肺C.叁期煤工塵肺D.觀察對(duì)象答案：B解析：密集度2/2符合貳期，小陰影分布范圍≥4個(gè)肺區(qū)，無(wú)大陰影，故為貳期。12.職業(yè)性手臂振動(dòng)病的典型臨床表現(xiàn)是：A.雷諾現(xiàn)象B.杵狀指C.撲翼樣震顫D.手套樣感覺(jué)減退答案：A解析：手臂振動(dòng)病以局部振動(dòng)引起的發(fā)作性手指變白（雷諾現(xiàn)象）為特征，遇冷誘發(fā)，加溫緩解。13.某蓄電池廠女工，血鉛450μg/L，尿鉛0.8mg/L，依GBZ372015應(yīng)分級(jí)為：A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.觀察對(duì)象答案：A解析：血鉛≥400μg/L或尿鉛≥0.58mg/L，伴任意一項(xiàng)指標(biāo)（ALA、血紅細(xì)胞鋅原卟啉等）異常，即可診斷輕度鉛中毒。14.下列哪項(xiàng)屬于法定職業(yè)性傳染??？A.森林腦炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病答案：A解析：森林腦炎為《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性傳染病，限于伐木工、護(hù)林員等蜱叮咬職業(yè)人群。15.某企業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)單元?jiǎng)澐质滓罁?jù)是：A.車間人數(shù)B.工藝流程與職業(yè)病危害因素種類C.廠房面積D.年利潤(rùn)答案：B解析：評(píng)價(jià)單元應(yīng)按工藝相對(duì)獨(dú)立、危害因素相似、防護(hù)設(shè)施相同的原則劃分，與人數(shù)、面積、利潤(rùn)無(wú)關(guān)。16.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具虛假證明，可被處以：A.警告B.5000元以下罰款C.5000～20000元罰款D.5000～30000元罰款答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第八十條，出具虛假證明的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，并處5000～30000元罰款。17.某玻璃棉生產(chǎn)崗位，工人主訴眼癢、咳嗽，最可能的致病因素是：A.游離SiO?B.人造玻璃纖維C.氨D.臭氧答案：B解析：玻璃棉屬于人造玻璃纖維，可刺激皮膚、呼吸道，引起接觸性皮炎、上呼吸道刺激癥狀。18.某企業(yè)計(jì)劃采用局部排風(fēng)控制鉛煙，其控制點(diǎn)風(fēng)速應(yīng)不低于：A.0.2m/sB.0.5m/sC.1.0m/sD.2.0m/s答案：B解析：根據(jù)《局部排風(fēng)設(shè)計(jì)規(guī)范》，鉛煙粒徑<1μm，需保證控制點(diǎn)風(fēng)速0.5～1.0m/s，最低0.5m/s。19.職業(yè)性氰化物中毒特效解毒劑是：A.阿托品B.亞甲藍(lán)C.亞硝酸鈉硫代硫酸鈉D.二巰丙磺鈉答案：C解析：氰化物中毒采用高鐵血紅蛋白形成劑（亞硝酸鈉）聯(lián)合供硫劑（硫代硫酸鈉）序貫療法，特效且循證。20.某車間噪聲強(qiáng)度105dB(A)，勞動(dòng)者每日暴露4小時(shí)，其噪聲暴露量換算為L(zhǎng)EX,8h為：A.100dB(A)B.102dB(A)C.103dB(A)D.105dB(A)答案：B解析：LEX,8h=105+10lg(4/8)=1053=102dB(A)。21.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容？A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗后醫(yī)學(xué)隨訪D.勞動(dòng)能力鑒定答案：D解析：勞動(dòng)能力鑒定屬工傷保險(xiǎn)范疇，非健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容。22.某企業(yè)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行危害因素檢測(cè)，報(bào)告出具后應(yīng)保存至少：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》要求檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告保存不少于5年。23.某勞動(dòng)者同時(shí)接觸粉塵（PCTWA2mg/m3）與噪聲（85dB），其健康檢查周期應(yīng)為：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.無(wú)需檢查答案：A解析：噪聲≥85dB即需每年檢查；粉塵接觸限值50%以上亦需每年檢查，兩者并存按最嚴(yán)周期執(zhí)行。24.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭，其中死亡率最高的是：A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.三者相近答案：A解析：熱射病體溫>40℃，伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，死亡率可達(dá)30%～80%，為重癥。25.某實(shí)驗(yàn)室使用X射線衍射儀，其防護(hù)門設(shè)置聯(lián)鎖裝置，主要目的是：A.防觸電B.防機(jī)械傷害C.防誤照射D.防火災(zāi)答案：C解析：聯(lián)鎖確保門開(kāi)即斷高壓，防止人員誤入受到意外照射。26.某企業(yè)為勞動(dòng)者配備KN95口罩，其過(guò)濾效率針對(duì)的顆粒物粒徑為：A.0.075μmB.0.3μmC.2.5μmD.10μm答案：B解析：GB26262019規(guī)定，KN95對(duì)0.075μmNaCl氣溶膠過(guò)濾效率≥95%，但標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試粒徑為0.3μm，二者常被混用，嚴(yán)格選B。27.某造船廠使用含錳焊條，工人出現(xiàn)行走不穩(wěn)、面具臉，最可能診斷為：A.錳中毒帕金森綜合征B.汞中毒C.鉛中毒腦病D.一氧化碳遲發(fā)腦病答案：A解析：慢性錳中毒主要表現(xiàn)為錐體外系損害，肌張力增高、震顫、步態(tài)異常，類似帕金森病。28.職業(yè)性腫瘤診斷必須具備的條件是：A.有明確職業(yè)致癌因素接觸史B.有腫瘤病理診斷C.潛隱期符合流行病學(xué)規(guī)律D.以上全部答案：D解析：GBZ942017要求同時(shí)滿足明確致癌物接觸史、腫瘤病理確診、潛隱期符合規(guī)定，并排除其他主要致病因素。29.某企業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控，其風(fēng)險(xiǎn)值R=可能性L×暴露E×后果C，若L=3，E=4，C=10，則風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為：A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.較大風(fēng)險(xiǎn)C.重大風(fēng)險(xiǎn)D.特別重大風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：R=120，按指南>100為重大風(fēng)險(xiǎn)，需立即整改。30.某勞動(dòng)者對(duì)噪聲敏感，體檢發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降但<40dB，其處理原則為：A.調(diào)離噪聲作業(yè)B.繼續(xù)原作業(yè)，無(wú)需處理C.縮短暴露時(shí)間，加強(qiáng)防護(hù)D.直接診斷為職業(yè)性噪聲聾答案：C解析：尚未達(dá)到診斷起點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)、縮短暴露，3個(gè)月后復(fù)查，而非調(diào)離或診斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性塵肺病的有：A.矽肺B.石棉肺C.棉塵肺D.鋁塵肺答案：A、B、D解析：棉塵肺屬其他呼吸系統(tǒng)疾病，非塵肺病。32.職業(yè)性急性一氧化碳中毒重度表現(xiàn)包括：A.意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷B.血液COHb濃度≥50%C.去大腦皮層綜合征D.并發(fā)肺水腫答案：A、B、C、D解析：四項(xiàng)均為GBZ232002重度中毒診斷要點(diǎn)。33.可導(dǎo)致職業(yè)性膀胱癌的致癌物有：A.聯(lián)苯胺B.β萘胺C.4氨基聯(lián)苯D.鉻酸鹽答案：A、B、C解析：鉻酸鹽致肺癌，膀胱癌證據(jù)不足。34.下列屬于職業(yè)健康檢查禁忌證的有：A.活動(dòng)性肺結(jié)核從事粉塵作業(yè)B.癲癇從事高處作業(yè)C.未控制高血壓從事高溫作業(yè)D.色盲從事化工巡檢答案：A、B、C解析：色盲除非特殊顏色判斷崗位，一般不作為禁忌。35.局部通風(fēng)除塵系統(tǒng)的主要技術(shù)參數(shù)包括：A.控制風(fēng)速B.排風(fēng)量C.凈化效率D.噪聲強(qiáng)度答案：A、B、C解析：噪聲強(qiáng)度為系統(tǒng)副作用，非設(shè)計(jì)主參數(shù)。36.某崗位存在紫外輻射，可引起的職業(yè)性損害有：A.電光性眼炎B.皮膚紅斑C.白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜灼傷答案：A、B、C解析：紫外波段290～315nm可致晶狀體混濁，但視網(wǎng)膜灼傷主要由可見(jiàn)強(qiáng)光或激光引起。37.職業(yè)性布魯氏菌病的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)包括：A.試管凝集試驗(yàn)SAT≥1:100B.抗人球蛋白試驗(yàn)≥1:400C.病原分離培養(yǎng)陽(yáng)性D.布魯氏菌特異性PCR陽(yáng)性答案：A、B、C、D解析：四項(xiàng)均為WS2692019確診標(biāo)準(zhǔn)。38.下列屬于個(gè)人防護(hù)用品準(zhǔn)入條件的有：A.生產(chǎn)許可證B.安全標(biāo)志認(rèn)證（LA）C.產(chǎn)品合格證D.使用說(shuō)明書(shū)答案：A、B、C、D解析：四項(xiàng)缺一不可，確保產(chǎn)品合規(guī)。39.某企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，應(yīng)包括：A.職業(yè)病危害因素清單B.防護(hù)設(shè)施維護(hù)記錄C.勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)結(jié)果D.工傷認(rèn)定書(shū)答案：A、B、C解析：工傷認(rèn)定書(shū)屬工傷保險(xiǎn)檔案，非職業(yè)衛(wèi)生檔案必備。40.某化工廠設(shè)置有毒氣體檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng)，其報(bào)警值設(shè)定應(yīng)依據(jù)：A.MACB.PCSTELC.IDLHD.爆炸下限LEL答案：A、B、C解析：LEL用于可燃?xì)怏w防燃爆，非毒性報(bào)警設(shè)定。三、判斷題（每題1分，共10分）41.職業(yè)性中暑僅發(fā)生在室外作業(yè)。答案：錯(cuò)解析：高溫高濕環(huán)境無(wú)論室內(nèi)外均可發(fā)生，如冶煉、鍋爐、洗衣房。42.某勞動(dòng)者在崗期間體檢發(fā)現(xiàn)尿砷超標(biāo)，即可診斷為慢性砷中毒。答案：錯(cuò)解析：需結(jié)合臨床癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及排除生活性暴露，單憑尿砷升高不能診斷。43.職業(yè)性皮膚病占我國(guó)法定職業(yè)病報(bào)告總數(shù)比例最高。答案：對(duì)解析：近年統(tǒng)計(jì)職業(yè)性皮膚病（尤其接觸性皮炎）報(bào)告數(shù)持續(xù)居首，超過(guò)塵肺。44.用人單位對(duì)未成年工可以安排從事苯作業(yè)，但需加強(qiáng)防護(hù)。答案：錯(cuò)解析：《職業(yè)病防治法》明確禁止未成年工從事苯、氰、砷等高危作業(yè)。45.某崗位噪聲強(qiáng)度80dB(A)，無(wú)需進(jìn)行職業(yè)健康檢查。答案：錯(cuò)解析：≥80dB即納入監(jiān)測(cè)，≥85dB需健康檢查，80dB仍需監(jiān)測(cè)但無(wú)需檢查。46.職業(yè)性艾滋病病毒暴露后，預(yù)防用藥最佳時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)。答案：對(duì)解析：WHO指南強(qiáng)調(diào)暴露后72小時(shí)內(nèi)均可用藥，但2小時(shí)內(nèi)阻斷效果最佳。47.某企業(yè)采用機(jī)器人替代人工噴涂，可從源頭消除職業(yè)病危害。答案：對(duì)解析：自動(dòng)化、密閉化、遙控化屬于一級(jí)預(yù)防，源頭消除。48.職業(yè)性哮喘患者一經(jīng)診斷，必須永久調(diào)離致喘物作業(yè)。答案：對(duì)解析：GBZ572019要求永久調(diào)離，防止再次暴露導(dǎo)致病情進(jìn)展。49.某勞動(dòng)者同時(shí)診斷職業(yè)性噪聲聾與塵肺，只能享受一次工傷保險(xiǎn)待遇。答案：錯(cuò)解析：不同職業(yè)病可分別評(píng)定傷殘等級(jí)，累加享受待遇。50.放射工作人員職業(yè)健康檢查費(fèi)用可由勞動(dòng)者先行墊付后報(bào)銷。答案：錯(cuò)解析：用人單位必須直接承擔(dān)，不得轉(zhuǎn)嫁。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.簡(jiǎn)述職業(yè)性慢性苯中毒的診斷思路與關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。答案：（1）診斷思路：①明確苯接觸史：長(zhǎng)期接觸苯蒸氣，估算累積接觸劑量；②排除其他病因：藥物、感染、自身免疫、其他化學(xué)物等所致血細(xì)胞減少或白血?。虎蹌?dòng)態(tài)觀察：血象異常持續(xù)≥6個(gè)月，并呈進(jìn)行性加重；④臨床分型：造血抑制型（白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞一系或多系減少）、白血病型（符合AML/MDS診斷）。（2）關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：①血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×10?/L，中性粒細(xì)胞<2×10?/L，血小板<100×10?/L，血紅蛋白<110g/L；②骨髓象：增生減低或活躍伴病態(tài)造血；③染色體：7/7q、+8、21三體等苯相關(guān)核型異常；④尿苯巰基尿酸（SPMA）、苯酚：反映近期接觸，非診斷必需但輔助評(píng)估。解析：慢性苯中毒診斷核心在于“長(zhǎng)期接觸+造血異常+排除其他”，需結(jié)合職業(yè)史、動(dòng)態(tài)血象、骨髓及流式細(xì)胞術(shù)、染色體甚至基因測(cè)序，避免與原發(fā)性血液病混淆。52.說(shuō)明高溫作業(yè)分級(jí)WBGT指數(shù)的計(jì)算方法，并給出某作業(yè)實(shí)例。答案：（1）WBGT指數(shù)公式：室內(nèi)或室外無(wú)太陽(yáng)輻射：WBGT=0.7T?w+0.3Tg室外有太陽(yáng)輻射：WBGT=0.7T?w+0.2Tg+0.1Ta其中：T?w—自然濕球溫度（℃），Tg—黑球溫度（℃），Ta—干球溫度（℃）。（2）實(shí)例：某鋼廠轉(zhuǎn)爐平臺(tái)夏季上午10:00測(cè)定：T?w=28℃，Tg=40℃，Ta=35℃，太陽(yáng)輻射強(qiáng)烈。計(jì)算：WBGT=0.7×28+0.2×40+0.1×35=19.6+8+3.5=31.1℃。查GBZ2.22007表B.1，勞動(dòng)強(qiáng)度Ⅳ級(jí)（極重），接觸時(shí)間率應(yīng)≤25%，否則需采取輪換、通風(fēng)、隔熱、供冷等綜合措施。解析：WBGT綜合考慮溫度、濕度、輻射、氣流，比單純干球溫度更能反映人體熱負(fù)荷，是高溫分級(jí)核心指標(biāo)。五、案例分析題（20分）53.案例：某電子公司SMT車間使用無(wú)鉛焊錫（錫銀銅合金，助焊劑含松香、異丙醇、少量胺類），工人每日作業(yè)8小時(shí)，車間面積800m2，層高4.5m，設(shè)有空調(diào)回風(fēng)、局部上排風(fēng)，未設(shè)局部捕集焊煙裝置。2023年7月，省疾控采樣檢測(cè)：①錫塵PCTWA3.5mg/m3（限值3mg/m3）；②異丙醇PCTWA350mg/m3（限值200mg/m3）；③臭氧MAC0.3mg/m3（測(cè)得0.4mg/m3）；④車間溫度28℃，相對(duì)濕度70%，噪聲78dB(A)。勞動(dòng)者主訴：眼干、咽喉刺激、頭暈。體檢發(fā)現(xiàn)：5名工人尿錫升高（最高85μg/L，參考<10