心血管外科患者的家屬支持：守護(hù)生命的堅(jiān)強(qiáng)后盾第一章患者與家屬的雙重挑戰(zhàn)心血管疾病的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)中國(guó)心血管疾病防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻。目前約有3.3億心血管疾病患者,發(fā)病率呈持續(xù)攀升趨勢(shì),已成為威脅國(guó)民健康的頭號(hào)殺手。心臟手術(shù)作為重要治療手段,雖能挽救生命,但其固有的高風(fēng)險(xiǎn)性和術(shù)后復(fù)雜漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程,給患者和家屬都帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。更值得關(guān)注的是,手術(shù)成功僅僅是治療的開(kāi)始。患者在術(shù)后康復(fù)期間常伴隨焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,這些心理問(wèn)題若得不到及時(shí)疏導(dǎo),會(huì)嚴(yán)重影響康復(fù)效果,甚至導(dǎo)致治療前功盡棄。心身并治,已成為現(xiàn)代心血管疾病管理的重要理念。3.3億心血管患者中國(guó)現(xiàn)有患者總數(shù)持續(xù)發(fā)病率趨勢(shì)家屬的心理壓力與責(zé)任照護(hù)重?fù)?dān)家屬需要承擔(dān)起患者日常生活照料、病情監(jiān)測(cè)、用藥管理等繁重任務(wù),24小時(shí)的全天候照護(hù)讓身心俱疲。情感支柱患者在疾病打擊下情緒脆弱,家屬必須壓抑自己的恐懼和焦慮,成為患者最堅(jiān)實(shí)的情感依靠。醫(yī)療決策面對(duì)復(fù)雜的治療方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),家屬需要參與重大醫(yī)療決策,承受巨大的心理壓力。"他們是患者最堅(jiān)實(shí)的依靠"在病痛的黑暗中,家屬的手傳遞著溫暖與力量,讓患者看到希望的光芒。社會(huì)支持與患者心理健康的關(guān)聯(lián)張秀華等學(xué)者在2021年的研究中,對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后的社會(huì)支持狀況進(jìn)行了深入調(diào)查,結(jié)果揭示了一個(gè)值得警惕的現(xiàn)狀:患者的社會(huì)支持水平整體處于中等水平,而焦慮抑郁情緒卻普遍存在。這一發(fā)現(xiàn)為我們敲響了警鐘。社會(huì)支持提升家屬情感陪伴、實(shí)際照護(hù)和信息支持增加希望水平上升患者對(duì)未來(lái)充滿信心,康復(fù)動(dòng)力增強(qiáng)負(fù)面情緒下降焦慮抑郁顯著減少,心理狀態(tài)改善遵醫(yī)行為提高按時(shí)服藥、定期復(fù)查、健康生活方式養(yǎng)成第二章家屬支持的關(guān)鍵作用與實(shí)踐路徑家屬在疾病管理中的核心角色01日常護(hù)理與健康管理直接參與患者的飲食調(diào)理、用藥監(jiān)督、生命體征監(jiān)測(cè)等日常護(hù)理工作,確保醫(yī)療方案得到準(zhǔn)確執(zhí)行。02促進(jìn)自我管理行為通過(guò)教育和鼓勵(lì),幫助患者建立健康生活方式,提高自我管理能力和生活質(zhì)量。03情感支持與心理疏導(dǎo)通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴和鼓勵(lì),緩解患者的心理壓力,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和康復(fù)動(dòng)力。照護(hù)者疾病管理對(duì)患者自我管理的影響2018年上海醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性研究揭示了一個(gè)重要發(fā)現(xiàn):照護(hù)者的疾病管理知識(shí)和自我效能水平,能夠直接影響患者的自我管理行為。當(dāng)照護(hù)者具備充足的疾病知識(shí)、掌握正確的護(hù)理技能、擁有積極的應(yīng)對(duì)態(tài)度時(shí),患者的自我管理行為會(huì)得到顯著改善。知識(shí)提升照護(hù)者學(xué)習(xí)心血管疾病知識(shí),了解治療方案和護(hù)理要點(diǎn)效能增強(qiáng)照護(hù)者建立信心,相信自己能夠勝任護(hù)理工作行為改善患者在家屬指導(dǎo)下,自我管理能力顯著提高效果提升康復(fù)進(jìn)展加快,生活質(zhì)量明顯改善家屬支持促進(jìn)患者遵醫(yī)行為遵醫(yī)行為是心血管疾病患者康復(fù)的關(guān)鍵因素,而研究表明,遵醫(yī)行為與社會(huì)支持、希望水平密切相關(guān)。家屬作為患者最親密的社會(huì)支持來(lái)源,在促進(jìn)患者遵醫(yī)行為方面發(fā)揮著不可替代的作用。1用藥依從性家屬幫助患者建立用藥提醒機(jī)制,監(jiān)督按時(shí)按量服藥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物不良反應(yīng),確保藥物治療方案得到嚴(yán)格執(zhí)行。2定期復(fù)查家屬協(xié)助患者安排和參加定期復(fù)查,記錄各項(xiàng)檢查指標(biāo),與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。3飲食管理家屬學(xué)習(xí)心臟健康飲食原則,精心安排三餐營(yíng)養(yǎng)搭配,控制鹽分和脂肪攝入,幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。4運(yùn)動(dòng)康復(fù)家屬陪伴患者進(jìn)行安全適度的運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和身體反應(yīng),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。"陪伴,是最溫暖的力量"在康復(fù)訓(xùn)練的每一步,家屬的陪伴讓患者不再孤單,讓希望照亮前行的道路。心理支持：家屬如何幫助患者戰(zhàn)勝負(fù)面情緒心血管疾病患者往往面臨巨大的心理壓力,焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒如影隨形。家屬的心理支持是患者走出情緒低谷的重要力量。有效的心理支持不僅能改善患者的心理狀態(tài),還能促進(jìn)身體康復(fù),提高治療效果。傾聽(tīng)與陪伴給予患者充分表達(dá)的空間,認(rèn)真傾聽(tīng)其內(nèi)心感受和擔(dān)憂,通過(guò)高質(zhì)量的陪伴減少孤獨(dú)感,讓患者感受到被理解和關(guān)愛(ài)。建立積極心態(tài)協(xié)助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)消極思維,分享成功康復(fù)案例,引導(dǎo)患者關(guān)注積極方面,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和康復(fù)動(dòng)力。專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮抑郁癥狀時(shí),家屬應(yīng)及時(shí)協(xié)助尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)和治療,參與心理疏導(dǎo)過(guò)程,共同應(yīng)對(duì)心理挑戰(zhàn)。第三章醫(yī)療合作與居家康復(fù)賦能家屬支持現(xiàn)代醫(yī)療模式的創(chuàng)新為家屬支持提供了新的途徑和工具。醫(yī)療資源下沉、居家康復(fù)模式、延續(xù)照護(hù)體系等新型醫(yī)療服務(wù)形式,不僅減輕了家屬負(fù)擔(dān),更提升了家屬支持的科學(xué)性和有效性。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,減輕家屬負(fù)擔(dān)2023年,呼和浩特市第一醫(yī)院與北京阜外醫(yī)院建立深度合作,阜外醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)定期到呼和浩特開(kāi)展復(fù)雜心臟手術(shù),讓當(dāng)?shù)鼗颊咴诩议T(mén)口就能享受到國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)療服務(wù)。這一創(chuàng)新模式為家屬支持帶來(lái)了多重積極影響。本地就醫(yī)減少長(zhǎng)途奔波降低費(fèi)用節(jié)省交通住宿開(kāi)支減輕壓力緩解家屬心理負(fù)擔(dān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的意義遠(yuǎn)不止于此。術(shù)后監(jiān)護(hù)和康復(fù)指導(dǎo)變得更加便捷,家屬可以更容易地與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。更重要的是,熟悉的環(huán)境和本地的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),有助于患者更好地康復(fù)。這種模式的推廣,為構(gòu)建以患者和家庭為中心的醫(yī)療服務(wù)體系提供了寶貴經(jīng)驗(yàn),也為家屬支持創(chuàng)造了更好的外部條件。居家心臟康復(fù)(HBCR)模式的興起2022年《中國(guó)循環(huán)雜志》發(fā)布的《中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專(zhuān)家共識(shí)》,標(biāo)志著居家心臟康復(fù)模式在我國(guó)進(jìn)入規(guī)范化發(fā)展階段。HBCR通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù),結(jié)合健康教育、心理支持和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),為患者提供專(zhuān)業(yè)、便捷、個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)。1遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)利用可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至醫(yī)療平臺(tái)2健康教育通過(guò)線上課程、視頻指導(dǎo),向患者和家屬傳授疾病知識(shí)和護(hù)理技能3心理支持提供在線心理咨詢(xún)服務(wù),幫助患者和家屬應(yīng)對(duì)心理壓力4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,遠(yuǎn)程指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練HBCR模式克服了傳統(tǒng)康復(fù)中心的交通、時(shí)間等障礙,大大擴(kuò)大了康復(fù)服務(wù)的覆蓋面。更重要的是,這一模式讓家屬成為康復(fù)過(guò)程中的重要協(xié)助者和監(jiān)督者,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下提供更科學(xué)有效的支持。延續(xù)照護(hù)聯(lián)合家庭醫(yī)生模式浙江省某醫(yī)院針對(duì)急性心肌梗死患者開(kāi)展的研究顯示,延續(xù)照護(hù)聯(lián)合家庭醫(yī)生模式能夠顯著提升患者心功能和生活質(zhì)量。該模式通過(guò)構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級(jí)照護(hù)網(wǎng)絡(luò),為患者提供連續(xù)、全面的康復(fù)支持。1年隨訪周期持續(xù)系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)顯著心功能改善心臟功能指標(biāo)提升降低不良事件心血管事件發(fā)生率下降提高生活質(zhì)量日常生活能力增強(qiáng)在這一模式中,家庭醫(yī)生成為連接醫(yī)院與家庭的重要橋梁,定期上門(mén)隨訪,評(píng)估患者康復(fù)情況,指導(dǎo)家屬開(kāi)展照護(hù)工作。家屬在延續(xù)照護(hù)體系中發(fā)揮著不可替代的作用,他們的參與程度直接影響康復(fù)效果。研究證實(shí),家屬積極參與的患者,其長(zhǎng)期康復(fù)效果明顯優(yōu)于家屬參與度低的患者。"科技讓家屬支持更科學(xué)"現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)賦能家屬支持,讓愛(ài)心與專(zhuān)業(yè)知識(shí)完美結(jié)合。家屬支持中的飲食管理根據(jù)《健康中國(guó)》2024年發(fā)布的心臟健康飲食指南,科學(xué)的飲食管理是心血管疾病康復(fù)的重要組成部分。家屬作為日常飲食的主要準(zhǔn)備者和監(jiān)督者,需要掌握心臟健康飲食的核心原則,為患者提供營(yíng)養(yǎng)均衡、有益心臟的膳食?？刂茢z入嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽不超過(guò)5克減少飽和脂肪和反式脂肪攝入控制膽固醇攝入,少食動(dòng)物內(nèi)臟避免高糖食物,預(yù)防血糖波動(dòng)限制咖啡因和酒精攝入鼓勵(lì)食用多吃新鮮蔬菜和水果,富含維生素和纖維選擇全谷物食品,提供持久能量適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)增加omega-3脂肪酸食物,如深海魚(yú)保證充足但不過(guò)量的水分?jǐn)z入實(shí)踐建議：家屬應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)師合作,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,并通過(guò)食譜創(chuàng)新讓健康飲食變得美味可口,提高患者的飲食依從性。家屬支持中的運(yùn)動(dòng)與生活方式調(diào)整心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)是心血管疾病患者恢復(fù)心臟功能、提高生活質(zhì)量的重要手段。家屬在患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)過(guò)程中扮演著協(xié)助者、監(jiān)督者和鼓勵(lì)者的多重角色。同時(shí),良好生活方式的養(yǎng)成也需要家屬的積極參與和示范。安全運(yùn)動(dòng)協(xié)助根據(jù)醫(yī)生制定的運(yùn)動(dòng)處方,協(xié)助患者進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng),及時(shí)調(diào)整強(qiáng)度,確保運(yùn)動(dòng)安全有效。戒煙限酒監(jiān)督吸煙和過(guò)量飲酒是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。家屬應(yīng)堅(jiān)定支持患者戒煙限酒,創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,幫助患者克服戒煙過(guò)程中的困難,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒煙服務(wù)。優(yōu)質(zhì)睡眠保障良好的睡眠對(duì)心臟健康至關(guān)重要。家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息,營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境,避免睡前刺激性活動(dòng),必要時(shí)協(xié)助就醫(yī)處理睡眠障礙。共同健康生活家屬與患者一起踐行健康生活方式,不僅能提供更有力的支持,還能改善全家人的健康狀況。共同參與健康活動(dòng),增強(qiáng)患者的康復(fù)信心和動(dòng)力。家屬支持的教育與培訓(xùn)需求有效的家屬支持建立在充分的知識(shí)和技能基礎(chǔ)之上。然而現(xiàn)實(shí)中,許多家屬在承擔(dān)照護(hù)責(zé)任時(shí)感到無(wú)所適從,這不僅影響支持效果,還增加了家屬自身的心理負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該將家屬教育培訓(xùn)納入心血管疾病管理的整體框架。1系統(tǒng)健康教育醫(yī)院應(yīng)定期舉辦心血管疾病健康講座,向家屬系統(tǒng)講解疾病知識(shí)、治療方案、護(hù)理要點(diǎn)和康復(fù)方法,建立正確的疾病認(rèn)知。2實(shí)操技能培訓(xùn)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示和實(shí)踐操作,教授家屬基本護(hù)理技能,如生命體征監(jiān)測(cè)、急救處理、康復(fù)訓(xùn)練協(xié)助等,提升實(shí)際照護(hù)能力。3多元教育形式結(jié)合講座、手冊(cè)、視頻、線上課程等多種形式,滿足不同家屬的學(xué)習(xí)需求和習(xí)慣,確保教育內(nèi)容的可及性和有效性。4家屬支持小組建立家屬互助小組,創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)分享和情感支持的平臺(tái),讓家屬在相互交流中獲得力量,減少孤獨(dú)感和無(wú)助感。"知識(shí)是最好的支持武器"當(dāng)家屬掌握了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,他們的支持將更加科學(xué)、自信和有效。案例分享：家屬支持助力患者成功康復(fù)讓我們通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例,看看家屬支持如何在實(shí)踐中發(fā)揮作用。1術(shù)前準(zhǔn)備62歲的張先生確診心臟瓣膜病需要手術(shù)。家屬積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),與醫(yī)生充分溝通,做好心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備,給予患者充分的情感支持。2術(shù)后初期手術(shù)成功后,家屬24小時(shí)陪護(hù),嚴(yán)格按醫(yī)囑協(xié)助護(hù)理,密切觀察病情變化,及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通。同時(shí)給予患者心理鼓勵(lì),幫助其克服術(shù)后痛苦和恐懼。3康復(fù)訓(xùn)練出院后,家屬參加醫(yī)院組織的康復(fù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)居家康復(fù)知識(shí)。在遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,陪伴患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,合理安排飲食和作息。4定期隨訪家屬堅(jiān)持陪同患者定期復(fù)查,記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化,與醫(yī)生保持良好溝通。在家庭醫(yī)生的協(xié)助下,持續(xù)優(yōu)化康復(fù)方案。5成功康復(fù)經(jīng)過(guò)一年的系統(tǒng)康復(fù),張先生的心臟功能顯著改善,生活質(zhì)量大幅提升。他重新找到生活的樂(lè)趣,還參加了患者康復(fù)支持小組,幫助其他患者和家屬。這個(gè)案例充分展示了家屬支持在患者康復(fù)全程中的重要作用。家屬的積極參與、科學(xué)照護(hù)和情感支持,是患者成功康復(fù)的關(guān)鍵因素。家屬支持的挑戰(zhàn)與對(duì)策盡管家屬支持對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要,但家屬在提供支持的過(guò)程中也面臨諸多挑戰(zhàn)。正視這些挑戰(zhàn),并提供相應(yīng)的解決對(duì)策,是構(gòu)建可持續(xù)家屬支持體系的必要條件。主要挑戰(zhàn)家屬自身壓力長(zhǎng)期照護(hù)導(dǎo)致身心疲憊,焦慮抑郁情緒普遍,影響支持質(zhì)量和家屬自身健康經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理用品、營(yíng)養(yǎng)品等開(kāi)支巨大,部分家庭面臨沉重經(jīng)濟(jì)壓力時(shí)間沖突照護(hù)患者與工作、家庭其他事務(wù)之間存在時(shí)間沖突,難以平衡應(yīng)對(duì)策略心理健康支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家屬心理咨詢(xún)服務(wù),開(kāi)展減壓工作坊,關(guān)注家屬心理健康社會(huì)資源對(duì)接幫助家屬了解和申請(qǐng)醫(yī)療救助、慈善資助等社會(huì)資源,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)照護(hù)責(zé)任分擔(dān)鼓勵(lì)家庭成員、社區(qū)志愿者、專(zhuān)業(yè)護(hù)工等共同參與,避免照護(hù)責(zé)任過(guò)度集中政策支持與未來(lái)展望家屬支持體系的完善需要政策層面的支持和保障。近年來(lái),國(guó)家在心血管疾病防治和康復(fù)領(lǐng)域出臺(tái)了一系列政策措施,為家屬支持創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。展望未來(lái),我們有理由對(duì)家屬支持體系的發(fā)展充滿信心。醫(yī)療資源均衡布局國(guó)家持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,加強(qiáng)基層心血管疾病防治能力建設(shè),讓更多患者在家門(mén)口獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),減輕家屬異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)體系建設(shè)促進(jìn)心臟康復(fù)中心建設(shè),規(guī)范居家康復(fù)服務(wù),完善康復(fù)人才培養(yǎng),構(gòu)建覆蓋全國(guó)的心臟康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。多學(xué)科協(xié)作鼓勵(lì)心內(nèi)科、心外科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等多學(xué)科協(xié)作,為患者和家屬提供全方位綜合支持。連續(xù)支持體系構(gòu)建家庭-社區(qū)-醫(yī)院無(wú)縫連接的連續(xù)支持體系,打通各環(huán)節(jié)服務(wù)壁壘,實(shí)現(xiàn)康復(fù)服務(wù)的連續(xù)性和可及性。數(shù)字健康技術(shù)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能、大數(shù)據(jù)等數(shù)字健康技術(shù),提升家屬支持的精準(zhǔn)化和個(gè)性化水平,降低支持成本。"共同守護(hù),生命之光永不熄滅"醫(yī)患攜手,家庭同心,用愛(ài)與專(zhuān)業(yè)共同點(diǎn)亮每一個(gè)心臟康復(fù)的希望之光。結(jié)語(yǔ)：家屬支持是心血管患者康復(fù)的關(guān)鍵力量回顧本次演講的內(nèi)容,我們深刻認(rèn)識(shí)到,家屬不僅是照護(hù)者,更是患者心理和生活的堅(jiān)強(qiáng)后盾。他們的支持貫穿疾病治療和康復(fù)的全過(guò)程,直接影響著患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。通過(guò)醫(yī)療支持、教育培訓(xùn)和社會(huì)關(guān)懷,家屬的支持能力正在不斷提升。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、居家康復(fù)模式創(chuàng)新、延續(xù)照護(hù)體系完善,為家屬支持提供了更好的外部條件。數(shù)字健康技術(shù)的應(yīng)用,讓家屬支持變得更加科學(xué)和高效。然而,我們也必須正視家屬在提供支持過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)。關(guān)注家屬的身心健康,減輕其經(jīng)濟(jì)和時(shí)間負(fù)擔(dān),提供必要的社會(huì)支持,是構(gòu)建可持續(xù)家屬支持體系的重要保障。讓我們攜手共建溫暖有力的支持網(wǎng)絡(luò),用專(zhuān)業(yè)知識(shí)武裝家屬,用社會(huì)關(guān)懷溫暖家屬,用政策保障支持家屬。只有家屬得到充分支持,他們才能更好地支持患者。讓我們共同努力,守護(hù)每一顆脆弱而堅(jiān)韌的心臟,讓每一個(gè)心血管疾病患者都能在家屬的陪伴下走向康復(fù),重獲健康和幸福。參考文獻(xiàn)新華網(wǎng),2023,《助力心血管優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉患者家門(mén)口"看大病"》中國(guó)循環(huán)雜志,2022,《中國(guó)心血管疾病患者居家康復(fù)專(zhuān)家共識(shí)》張秀華,2021,《冠心病病人PCI術(shù)后社會(huì)支持與希望水平、負(fù)面情緒、遵醫(yī)行為的相關(guān)性研究》健康中國(guó),202