2025年大學(xué)護理（護理故障處理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.當(dāng)輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫D.咳粉紅色泡沫樣痰4.大量輸血后，病人出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降時，應(yīng)用的藥物是A.10%氯化鉀B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重6.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰病人C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測量血壓和尿量7.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入速度過快C.輸入過敏物質(zhì)D.輸入空氣栓子8.為小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇的靜脈不包括A.額靜脈B.顳淺靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈9.靜脈留置針一般保留時間為A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天10.中心靜脈壓的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O11.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界處12.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是A.30:2B.15:2C.20:2D.30:113.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml14.有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時，應(yīng)選用的洗胃液是A.2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲禁用）B.0.9%氯化鈉溶液C.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液（1605、1059、3911禁用）D.以上均可15.一氧化碳中毒病人洗胃時，應(yīng)選用的洗胃液是A.2%碳酸氫鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.白醋D.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液16.洗胃時，胃管插入的深度一般為A.40-50cmB.50-60cmC.4５-55cmD.45-60cm17.電動吸引器吸痰時，每次吸引時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒18.吸痰時，吸痰管應(yīng)A.上下移動B.左右移動C.旋轉(zhuǎn)并上提D.固定不動19.氧氣筒內(nèi)的氧氣不能用盡，一般需留A.0.5MPaB.1MPaC.1.5MPaD.2MPa20.使用氧氣時應(yīng)注意A.先開總開關(guān)，再開流量調(diào)節(jié)閥B.先關(guān)總開關(guān)，再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥C.中途可隨意調(diào)節(jié)氧流量D.氧氣筒可距明火1m第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。22.（10分）簡述輸血的注意事項。23.（10分）簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。24.（15分）患者，男性，35歲，因誤服有機磷農(nóng)藥1小時入院。查體：意識不清，雙側(cè)瞳孔縮小，皮膚濕冷，心率50次/分，呼吸20次/分。請寫出：（1）該患者的急救措施。（2）洗胃時的注意事項。25.（15分）患者，女性，68歲住院期間，護士為其進(jìn)行靜脈輸液時，因患者血管條件差，多次穿刺失敗，患者家屬非常不滿，要求更換護士。請你分析護士在該事件中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。答案：1.B2.A3.C4.D5.C6.A7.B8.無（題目有誤，應(yīng)是包括的靜脈）9.C10.B11.D12.A13.C14.A15.B16.D17.C18.C19.A20.A21.溶液不滴的原因及處理方法：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶或放低肢體；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。22.輸血注意事項：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度；輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗；血液制品不得加熱，不得隨意加入其他藥物；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)；輸血完畢血袋保留24小時備查。23.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：大動脈搏動恢復(fù)（主要是頸動脈、股動脈）；收縮壓維持在60mmHg以上；自主呼吸恢復(fù)；瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。24.急救措施：立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；應(yīng)用阿托品和解磷定等解毒藥物；保持呼吸道通暢，吸氧；密切觀察生命體征。洗胃注意事項：洗胃液的選擇要正確；胃管插入深度要合適；每次灌入量不宜過多；洗胃過程中要密切觀察患者反應(yīng)，防止誤吸等并發(fā)癥。25.存在問題：穿刺技術(shù)不熟練，未充分評估