2026年寵物醫(yī)療委托服務合同合同編號：[合同編號]簽訂日期：[簽訂日期]年[簽訂日期]月[簽訂日期]日簽訂地點：[簽訂地點]甲方（委托人）：[委托人姓名/名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼]地址：[地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（受托人）：[受托人名稱]醫(yī)療機構(gòu)許可證號：[醫(yī)療機構(gòu)許可證號]地址：[地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，就寵物醫(yī)療服務委托事宜，達成如下協(xié)議：第一條委托事項1.1甲方委托乙方為甲方的寵物[寵物品種]提供醫(yī)療服務，寵物名稱：[寵物姓名]，年齡：[寵物年齡]，性別：[寵物性別]。1.2服務范圍包括但不限于：(1)日常診療：包括但不限于病情診斷、病情咨詢、開具處方、常規(guī)檢查（如血常規(guī)、生化檢查等）。(2)住院治療：包括但不限于住院觀察、特殊護理、手術(shù)操作、術(shù)后恢復護理。(3)?？品眨喊ǖ幌抻趦?nèi)科、外科、影像科（X光、B超等）、檢驗科、牙科、皮膚科等?？圃\療服務。(4)其他服務：包括但不限于寵物美容、寵物寄養(yǎng)、寵物保險等，根據(jù)實際情況由雙方另行協(xié)商確定。1.3服務方式為線下服務，乙方到甲方指定地點或乙方醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供醫(yī)療服務。第二條甲方的權(quán)利和義務2.1甲方的權(quán)利：(1)有權(quán)選擇乙方提供的服務項目。(2)有權(quán)了解寵物病情的詳細信息，包括診斷結(jié)果、治療方案、預后情況等，乙方應及時向甲方提供相關(guān)信息。(3)有權(quán)對乙方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價，并提出合理建議。(4)有權(quán)要求乙方對其提供的醫(yī)療服務進行解釋和說明，乙方應在合理范圍內(nèi)予以配合。(5)有權(quán)在合同期內(nèi)享受乙方提供的優(yōu)惠服務（如有）。2.2甲方的義務：(1)應如實告知乙方寵物的健康狀況、病史、過敏史、免疫情況、疫苗接種記錄等信息，并配合乙方進行寵物健康檔案的建立和維護。(2)應積極配合乙方進行寵物診療，包括但不限于提供檢查樣本、執(zhí)行醫(yī)囑、按時喂藥等。(3)應按照本合同約定按時足額支付服務費用。(4)應遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，維護醫(yī)院秩序，文明養(yǎng)寵。(5)應對寵物的安全負責，并在寵物離開醫(yī)院時確保其得到妥善照顧，避免發(fā)生意外。第三條乙方的權(quán)利和義務3.1乙方的權(quán)利：(1)有權(quán)按照本合同約定收取服務費用。(2)有權(quán)要求甲方提供寵物真實的健康信息，甲方應予以配合。(3)有權(quán)拒絕提供不符合醫(yī)療規(guī)范的服務。(4)有權(quán)對甲方違反本合同約定的行為進行追究。3.2乙方的義務：(1)應按照本合同約定的服務范圍和服務方式提供醫(yī)療服務，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。(2)應配備專業(yè)的醫(yī)療團隊，包括但不限于獸醫(yī)、護士等，確保醫(yī)療服務的專業(yè)性和規(guī)范性。(3)應使用合法的、符合國家標準的醫(yī)療設(shè)備和藥品，并確保其質(zhì)量和安全。(4)應對甲方提供的寵物健康信息嚴格保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。(5)應及時告知甲方寵物的病情變化、治療進展和預后情況，保持良好溝通。(6)應對醫(yī)療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療風險承擔相應的責任，并按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，采取必要的風險防范措施。第四條服務費用及支付方式4.1收費標準：本合同采用以下方式確定服務費用標準：(1)日常診療：[具體收費標準，例如：掛號費XX元/次，檢查費XX元/項，藥品費按實際價格結(jié)算等]。(2)住院治療：[具體收費標準，例如：住院費XX元/天，特殊護理費XX元/次，手術(shù)費根據(jù)手術(shù)項目確定等]。(3)?？品眨篬具體收費標準，例如：內(nèi)科檢查費XX元/次，外科手術(shù)費根據(jù)手術(shù)項目確定等]。(4)其他服務：[具體收費標準，例如：寵物美容費XX元/次，寵物寄養(yǎng)費XX元/天等]。4.2費用明細：乙方應向甲方提供詳細的服務費用清單，包括各項服務的收費標準、收費項目、收費金額等，甲方應仔細核對確認。4.3支付方式：本合同采用以下方式支付服務費用：(1)現(xiàn)金支付。(2)銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應將費用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶，賬號：[銀行賬號]，開戶行：[開戶行]，戶名：[戶名]。(3)在線支付：甲方可以通過乙方提供的在線支付平臺進行支付。4.4支付時間：(1)預付費：甲方在接受服務前支付[比例]的費用作為預付款。(2)后付費：甲方在接受服務后[時間]內(nèi)支付剩余費用。(3)分期付款：[具體分期付款方案，例如：將服務費用分X期支付，每期支付XX元]。第五條隱私保護5.1雙方應嚴格保護甲方及其寵物的隱私信息，包括但不限于寵物姓名、年齡、品種、健康狀況、病史、過敏史、聯(lián)系方式等，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。5.2乙方應建立健全的隱私保護制度，采取技術(shù)和管理措施，確保甲方及其寵物的隱私信息不被泄露或濫用。第六條違約責任6.1甲方違約：(1)甲方未按時支付服務費用的，每逾期一日，應按逾期支付金額的[比例]向乙方支付違約金，逾期超過[時間]的，乙方有權(quán)暫停提供服務或解除合同，并要求甲方支付全部服務費用及違約金。(2)甲方未如實告知寵物健康狀況、病史、過敏史等信息，導致乙方誤診、漏診或造成寵物傷害的，甲方應承擔相應的責任，包括但不限于醫(yī)療費用、賠償費用等。6.2乙方違約：(1)乙方未按約定提供服務，或服務質(zhì)量不符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的，甲方有權(quán)要求乙方限期改正，并要求降低服務費用或賠償損失。(2)乙方泄露甲方及其寵物隱私信息，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。(3)乙方因過錯造成寵物傷害的，應承擔相應的醫(yī)療費用、賠償費用等法律責任。第七條爭議解決7.1雙方應友好協(xié)商解決本合同履行過程中產(chǎn)生的任何爭議。7.2如果協(xié)商不成，任何一方均可向本合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同生效及終止8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2本合同有效期為[期限]，自[生效日期]起至[終止日期]止。8.3在本合同有效期內(nèi)，雙方可以協(xié)商續(xù)簽合同。8.4任何一方提前終止本合同，應提前[時間]日書面通知對方