(2026年)蘇州市藥學(相關專業(yè)知識)主管藥師考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下藥物中，結構母核為二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑是：A.維拉帕米B.地爾硫?C.氨氯地平D.普萘洛爾答案：C解析：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的結構特征為1,4二氫吡啶環(huán)，代表藥物包括硝苯地平、氨氯地平等。維拉帕米為苯烷基胺類，地爾硫?為苯并硫氮?類，普萘洛爾為β受體阻滯劑，均不符合。2.關于緩控釋制劑的設計，錯誤的是：A.半衰期小于1小時的藥物不宜制成緩控釋制劑B.生物利用度一般應在普通制劑的80%125%范圍內(nèi)C.劑量調整的靈活性較高D.主要通過控制藥物的釋放速率來延長作用時間答案：C解析：緩控釋制劑通常劑量固定，患者無法自行調整劑量，靈活性較低；半衰期過短（<1小時）或過長（>24小時）的藥物均不適合制成此類制劑；生物利用度需與普通制劑等效；其核心是控制釋放速率。3.患者因高血壓合并糖尿病就診，首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：ACEI類（如卡托普利）可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對糖尿病合并高血壓患者有腎臟保護作用，為首選。氫氯噻嗪可能升高血糖，美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀，硝苯地平雖可用但非首選。4.采用高效液相色譜法（HPLC）測定藥物含量時，系統(tǒng)適用性試驗不包括：A.理論板數(shù)B.分離度C.重復性D.崩解時限答案：D解析：HPLC系統(tǒng)適用性試驗包括理論板數(shù)、分離度、重復性（RSD）、拖尾因子等；崩解時限是固體制劑的常規(guī)檢查項目，與HPLC無關。5.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的有：A.頭孢曲松B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克拉維酸答案：ABD解析：β內(nèi)酰胺類包括青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢曲松）及β內(nèi)酰胺酶抑制劑（如克拉維酸）；阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，不屬于此類。2.影響藥物制劑穩(wěn)定性的環(huán)境因素包括：A.溫度B.光線C.溶劑D.濕度答案：ABD解析：環(huán)境因素主要指外界條件，如溫度、光線、濕度、空氣（氧、二氧化碳）等；溶劑屬于處方因素（內(nèi)在因素）。3.關于藥物相互作用，正確的說法是：A.華法林與阿司匹林合用增加出血風險B.苯巴比妥可降低口服避孕藥的療效C.西咪替丁可抑制CYP450酶，增加其他藥物血藥濃度D.地高辛與螺內(nèi)酯合用無需調整劑量答案：ABC解析：華法林（抗凝）與阿司匹林（抗血小板）合用出血風險疊加；苯巴比妥為肝藥酶誘導劑，加速避孕藥代謝；西咪替丁為酶抑制劑，減少其他藥物代謝；螺內(nèi)酯可升高地高辛血藥濃度，需監(jiān)測調整劑量。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，診斷為“2型糖尿病、高血壓3級（極高危）、慢性腎功能不全（CKD3期）”，當前用藥：二甲雙胍0.5gtid，氨氯地平5mgqd，纈沙坦80mgqd。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L（正常參考值53106μmol/L），血鉀5.2mmol/L（正常3.55.0mmol/L）。問題：（1）患者血鉀升高可能與哪種藥物相關？簡述機制。（2）針對患者腎功能不全，需調整劑量的藥物是？為什么？答案：（1）與纈沙坦相關。纈沙坦為ARB類藥物，通過抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減少醛固酮分泌，而醛固酮促進腎臟排鉀，因此ARB可能導致血鉀升高，尤其在腎功能不全患者中更明顯。（2）需調整二甲雙胍劑量。二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，CKD3期患者腎小球濾過率（GFR）降低，藥物蓄積風險增加，可能誘發(fā)乳酸酸中毒。根據(jù)指南，GFR3045ml/min時需減量，GFR<30ml/min時禁用。案例2：某醫(yī)院配制的外用乳膏劑出現(xiàn)分層現(xiàn)象，pH值由5.5降至4.2，微生物限度檢查顯示霉菌超標。問題：（1）乳膏劑分層的可能原因是什么？（2）pH值下降可能與哪種附加劑有關？（3）微生物超標的主要原因及預防措施？答案：（1）分層可能因乳膏劑的乳劑類型（O/W或W/O）不穩(wěn)定，如乳化劑選擇不當、用量不足，或溫度變化導致乳滴合并、破裂。（2）可能與防腐劑（如尼泊金類）有關，尼泊金類在酸性條件下抑菌效果更好，但pH降低可能提示防腐劑降解或被微生