(新)口腔清洗消毒間制度為確?？谇辉\療器械的清洗消毒質(zhì)量，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者就醫(yī)安全，特制定本口腔清洗消毒間制度。人員管理1.清洗消毒人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉口腔診療器械清洗、消毒及滅菌的操作流程和質(zhì)量標(biāo)準，掌握相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識。2.工作人員進入清洗消毒間應(yīng)穿戴專用工作服、帽、口罩、手套，必要時戴護目鏡或面罩、防水圍裙等防護用品。3.嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在操作前后、接觸污染物品后、接觸清潔物品前等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)及時洗手或進行手消毒。4.患有呼吸道、皮膚感染等傳染性疾病的人員，在治愈前不得從事清洗消毒工作。環(huán)境管理1.清洗消毒間應(yīng)布局合理，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，區(qū)域間有明顯的標(biāo)識和物理隔斷，避免交叉污染。2.保持室內(nèi)環(huán)境整潔，每日工作結(jié)束后，應(yīng)對地面、臺面、設(shè)備表面等進行清潔和消毒。地面采用含氯消毒劑濕式清掃，臺面和設(shè)備表面用75%乙醇或其他適用的消毒劑擦拭。3.定期對清洗消毒間的空氣進行消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機等方法。紫外線燈照射時間每次不少于30分鐘，每周用酒精棉球擦拭燈管，以保持其消毒效果。4.通風(fēng)良好，安裝通風(fēng)設(shè)施，保證空氣流通，及時排出清洗消毒過程中產(chǎn)生的有害氣體和蒸汽。器械回收與分類1.口腔診療器械使用后，應(yīng)及時由診療區(qū)域回收至清洗消毒間?；厥者^程中，應(yīng)注意防止器械碰撞和灑落，避免造成二次污染。2.在污染區(qū)對回收的器械進行分類，根據(jù)器械的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、污染程度等因素，分為高度危險器械（如拔牙鉗、手術(shù)刀、根管器械等）、中度危險器械（如口鏡、探針、鑷子等）和低度危險器械（如漱口杯、牙科手機外殼等）。3.對于污染嚴重的器械，如帶有大量血液、唾液或組織碎屑的器械，應(yīng)先進行初步?jīng)_洗，去除可見的污染物后再進行分類。清洗流程1.手工清洗：對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、細小的器械，可采用手工清洗。將器械浸泡在多酶清洗液中，按照產(chǎn)品說明書的要求配置清洗液濃度和浸泡時間。浸泡后，用軟毛刷仔細刷洗器械的各個部位，包括關(guān)節(jié)、縫隙、管腔等，去除污垢和殘留物。刷洗后，用流動水沖洗干凈。2.機械清洗：采用清洗消毒設(shè)備進行清洗，如超聲波清洗機、全自動清洗消毒器等。將分類后的器械放入相應(yīng)的清洗架或籃筐中，按照設(shè)備的操作規(guī)程進行操作。清洗過程中，應(yīng)確保器械充分浸沒在清洗液中，清洗時間和溫度應(yīng)符合設(shè)備和清洗液的要求。3.清洗后的器械應(yīng)進行漂洗，去除殘留的清洗液?？刹捎昧鲃铀椿蛴眉兓M行終末漂洗，以提高清洗效果。消毒與滅菌1.消毒：中度危險器械和低度危險器械清洗后應(yīng)進行消毒處理。根據(jù)器械的材質(zhì)和性能，選擇合適的消毒方法，如化學(xué)消毒劑浸泡消毒、濕熱消毒等。常用的化學(xué)消毒劑有戊二醛、過氧乙酸等，應(yīng)嚴格按照產(chǎn)品說明書的要求配置消毒劑濃度和浸泡時間。消毒后的器械應(yīng)用無菌水沖洗干凈，去除殘留的消毒劑。2.滅菌：高度危險器械必須進行滅菌處理?？刹捎脡毫φ羝麥缇⒏蔁釡缇?、環(huán)氧乙烷滅菌等方法。壓力蒸汽滅菌是口腔診療器械最常用的滅菌方法，應(yīng)按照滅菌器的操作規(guī)程進行操作，確保滅菌效果。滅菌后的器械應(yīng)放入無菌容器或包裝內(nèi)保存。3.定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，包括物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測主要檢查滅菌設(shè)備的運行參數(shù)是否符合要求；化學(xué)監(jiān)測采用化學(xué)指示卡或指示膠帶，通過顏色變化判斷滅菌過程是否達到規(guī)定的條件；生物監(jiān)測采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢等指示菌，定期進行滅菌效果的驗證。包裝與儲存1.滅菌后的器械應(yīng)進行包裝，以保持其無菌狀態(tài)。包裝材料應(yīng)選用符合國家標(biāo)準的醫(yī)用包裝材料，如紙塑包裝袋、無紡布等。包裝時應(yīng)注意密封嚴密，避免漏氣和污染。2.包裝外應(yīng)注明器械名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員等信息，以便于追溯和管理。3.無菌器械應(yīng)儲存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的無菌區(qū)，按照滅菌日期和失效日期的先后順序擺放，先進先出。儲存環(huán)境的溫度和濕度應(yīng)符合要求，一般溫度不超過24℃，相對濕度不超過70%。設(shè)備維護與保養(yǎng)1.建立清洗消毒設(shè)備的維護保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進行清潔、檢查和維護。清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期進行校準和調(diào)試，確保其性能穩(wěn)定。2.對設(shè)備的易損部件，如密封墊、濾網(wǎng)、加熱管等，應(yīng)定期檢查和更換。3.定期對設(shè)備進行消毒，防止設(shè)備污染。消毒方法可根據(jù)設(shè)備的材質(zhì)和性能選擇合適的消毒劑進行擦拭或浸泡消毒。質(zhì)量控制與記錄1.建立質(zhì)量控制小組，定期對清洗消毒工作進行檢查和評估。檢查內(nèi)容包括清洗消毒流程的執(zhí)行情況、消毒滅菌效果監(jiān)測結(jié)果、設(shè)備運行狀況等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析和整