急性中毒的救護理論考核試題一、選擇題1.病人,男性,32歲。參加同學聚會大量飲酒后被送人醫(yī)院。查體:呼吸慢而有鼾音,心率130次/min,血壓80/60mmHg,血液乙醇濃度達97mmol/l。該病人處于急性酒精中毒的哪一期（）[單選題]*A.興奮期B.共濟失調(diào)期C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷√2.病人,男性,26歲。參加朋友聚會大量飲酒后被送人醫(yī)院。查體見瞳孔散大，血乙醇濃度為54mmol/L(250mg/dl),此時病人處于急性酒精中毒的哪一期（）[單選題]*A.嗜睡B.戒斷綜合征C.共濟失調(diào)期D.昏迷期√E.興奮期3.病人,男性,55歲。有25年飲酒史,每天飲白酒約400m1,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等癥狀?？紤]該病人為酒精慢性中毒的（）[單選題]*A.酒精性幻覺反應B.Korsakoff綜合征C.震顫譫妄反應D.周圍神經(jīng)麻痹E.Wernicke腦病√4.病人,男性,50歲。有飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)近記憶力嚴重喪失,時空定向力障礙。考慮該病人為酒精慢性中毒的（）[單選題]*A.酒精性幻覺反應B.Korsakoff綜合征√C.震顫譫妄反應D.周圍神經(jīng)麻痹E.Wernicke腦病5.病人,男性,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時”急診人院。病人于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言刮語,昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫,無雙眼上翻,未咬破舌尖。最可能的診斷是（）[單選題]*A.癲癇B.中風C.腦水腫D.酒精中毒√E.食物中毒6.病人,男性,26歲。于晚間飲用高度白酒約500ml后神志不清,呼吸困難、口唇發(fā)紺急診入院。查體:36.9℃,P141次/min,R38次/min,BP95/72mmHg;嗜睡、半臥位,呼吸急促;腹部輕壓痛,無肌緊張。分診護士判斷該病人最可能為（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.癔癥C.呼吸衰竭D.腦疝E酒精中毒√7.病人,男性,76歲。飲用紅酒600m1后出現(xiàn)言語含混不清、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)。下列處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.納洛酮緩慢靜脈注射B.肌注維生素B1C.靜脈注射5%葡萄糖鹽水D.靜滴抗生素√E.維持正常體溫8.病人,男性,40歲。有飲酒史20余年,昨晚外出就餐飲白酒約半斤后陷人昏迷狀態(tài)。人院后查體:心率132次/min、血壓85/60mmHg,呼吸慢而有鼾音。醫(yī)生建議透析治療。透析指征應是當血乙醇含量達到[單選題]*A.>128mmol/LB.＞108mmol/1√C.>87mmol/LD.>54mmol/LE.＜33mmol/L9.病人,男性,50歲。飲酒史近20年,昨天與同事一起飲白酒6兩后出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前病人的情況,可選用的鎮(zhèn)靜藥物是（）[單選題]*A.哌替啶B.地西泮√C.嗎啡D.苯巴比妥類E.水合氯醛10.病人,男性,45歲。因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血,護士應協(xié)作病人?。ǎ單選題]*A.俯臥位B.半臥位C.平臥位,頭偏向一側(cè)√D.中凹臥位E.頭低足高位11.針對酒精中毒病人的護理措施,錯誤的是（）[單選題]*A.躁動時可用苯巴比妥√B.臥床、保暖C.維持體液平衡D.呼吸和循環(huán)支持E.必要時透析護理12.引起胃腸型食物中毒最常見的病原菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.沙門菌屬√D.大腸埃希菌E.溶血性鏈球菌13.下列哪種細菌引起食物中毒后嘔吐最嚴重（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌√B.副溶血性弧菌C.沙詎秈暈甜藴橫菌屬D.大腸埃希菌E溶血性鏈球菌14.某建筑工地20多人,中午在工地食堂就餐2小時后出2現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物。最有可能的是（）[單選題]*A.急性胃腸炎B.細菌型痢疾C.細菌性食物中毒√D.中暑E.胃潰瘍15.下列關于細菌性食物中毒臨床表現(xiàn)的描述,不正確的是（）[單選題]*A.腹痛B.葬嘔吐C.腸鳴音減弱或消失√D.腹瀉E.發(fā)熱、乏力16.某幼兒園20余名學生,中午在學校食堂就餐,2小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,后被送至醫(yī)院就診。入院后對病人嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng),查到了沙門菌。在治療時應首選的抗生素是（）[單選題]*A.氯霉素√B.四環(huán)素C.阿米卡星D.青霉素E.大環(huán)內(nèi)酯類17.某工廠30余名工人中午在食堂就餐,4小時后陸續(xù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,被送至醫(yī)院就診。入院后對患者嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng),查到了大腸埃希菌,在治療時應首選的抗生素是（）[單選題]*A.青霉素B.環(huán)丙沙星C.慶大霉素D.阿米卡星√E.氯霉素18.病人,男性,52歲。因進食海蝦約半斤后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐6小時,嘔吐物中檢出副溶血弧菌,以“食物中毒”入院。其抗菌治療首選（）[單選題]*A.阿米卡星B.阿莫西林C.克林霉素D.左氧氟沙星√E.青霉素19.某患者一家四口因晚餐時進食在野外采摘的蘑菇后出8.鐨瑉伶胃誨欹現(xiàn)嘔吐、腹痛來急診。作為當班護士應首先進行的處理是（）[單選題]*A.了解進食蘑菇的形狀B.了解采集蘑菇的地方C.要求將未吃完的蘑菇送來醫(yī)院D.詳細了解過往有無相同病史E.安排人力和設備盡快給患者洗胃√20.關于細菌型食物中毒病人的護理措施,錯誤的是（）[單選題]*A.對于腹痛病人應注意腹部保暖B.每次排便后清洗肛周,并涂以潤滑劑C.對于嘔吐者應盡早應用止吐劑√D.嘔吐嚴重者可暫時禁食E.早期不用止瀉劑21.CO中毒的發(fā)病機制是（）[單選題]*A.大腦受抑制B.呼吸中樞受抑制C.細胞中毒D.血紅蛋白不能攜氧√E.肺水腫22.CO中毒時最先受損的臟器是（）[單選題]*A.肺B.肝C.腦√D.心E.腎23.病人,女性,50歲。冬天在家用煤爐烤火后出現(xiàn)淺昏迷癥狀、心率130次/min、皮膚多汗、面色潮紅,急救120送至醫(yī)院。初步考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是（）[單選題]*A.意識模糊B口唇櫻桃紅色√C.瞳孔散大D.四肢無力E.呼吸衰竭24.病人,男性,50歲。因煤氣中毒6小時后入院,深昏迷休克,尿少,血COHb60%,血壓:80/50mmHg。診斷為急性一氧化碳中毒。該病人的中毒類型為（）[單選題]*A.輕度中毒B.中度中毒C重度中毒√D.慢性中毒E．.極重度中毒25.血液COHb濃度達到下列哪項時,提示一氧化碳重度中毒（）[單選題]*A.5%~10%B.15%~20%C.25%~30%D.35%~40%E-50%以上√26.病人,女性,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷呈休克狀態(tài),屋內(nèi)有火爐,并且發(fā)現(xiàn)有安眠藥空瓶。查體:體溫36.0℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,血液中的COHb為60%。對該病人首要的治療方法是（）[單選題]*A高壓氧療法√B.血液透析C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注D.冬眠療法E.能量合劑療法27.病人,女性,60歲。冬天生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物不清而摔倒,被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性。首要的治療原則是（）[單選題]*A糾正缺氧√B.注意保暖C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸液E.降顱內(nèi)壓28病人,男性,50歲。因CO中毒1天后人院,病人處:淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/min、皮膚多汗、面色潮紅唇呈櫻桃紅色。護士給病人面罩吸氧,氧流量應為（）[單選題]*A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~5L/minD.5~10L/min√E.10~15L/min29.CO中毒病人首要的處理措施是（）[單選題]*A,將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處√B.高流量吸氧C.控制高熱D.防治腦水腫E.促進腦細胞功能恢復30.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機制是（）[單選題]*A.增加血液中溶解氧量使易向細胞內(nèi)彌散B.促進血液中碳氧血紅蛋白解離√C.保護主要臟器供氧D.加速體內(nèi)血液循環(huán)E.增加椎動脈血容量31.關于CO中毒病人的護理措施,錯誤的是（）[單選題]*A.觀察病人有無頭痛、嘔吐等征象B.高濃度、高流量給氧C謎臂高熱驚厥者給予地西泮D.平臥時頭偏向一側(cè)E.病人清醒后即可恢復活動√32.病人,女性,58歲。因CO中毒1天后人院,病人處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/min、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。其潛在的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.昏迷B.水、電解質(zhì)紊亂C.肺水腫D.遲發(fā)性腦病√E.腦水腫病人,女性,50歲。一氧化碳中毒2小時人院。病人深昏迷,呼吸規(guī)則,血碳氧血紅蛋白(COHb)55%。33.病人，女性，50歲。一氧化碳中毒2小時入院。病人深昏迷，呼吸規(guī)則，碳氧血紅蛋白（COHb）55%。為促進一氧化碳的排出,最佳的措施是（）[單選題]*A.應用呼吸機B.高壓氧艙治療√C.間斷高濃度給氧D.持續(xù)低流量給氧E.應用呼吸興奮劑34.此時,護士應將病人安置的體位是（）[單選題]*A.端坐位B.側(cè)臥位C.中噉企棲凹臥位D.頭低足高位E.平臥位、頭偏向一側(cè)√35.關于社區(qū)開展預防一氧化碳中毒的健康教育,正確的敘述是（）[單選題]*A.關閉門窗B.煤氣淋浴器安裝在浴室里C定期檢查管道安全√D.使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E.通氣開關可長期開放36.病人,女性,16歲。因一氧化碳中毒送入急診救治?？诖金つこ蕶烟壹t色,自訴頭痛劇烈,四肢無力。該病人屬于（）[單選題]*A.輕度中毒B.中度中毒√C.重度中毒D.遲發(fā)型腦病E.急危重中毒37.有機磷中毒時,代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是[單選題]*A.多巴胺B.乙酰膽堿√C.5-羥色胺D.腎上腺素E.去甲腎上腺素38.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是（）[單選題]*A.血氧運輸障礙B.體溫調(diào)節(jié)異常C.激活膽堿酯酶D.膽堿酯酶失活√E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)39.有機磷農(nóng)藥中毒時,瞳孔變化的特點是（）[單選題]*A.散大B縮小√C.不等大D.正常E.對光反射消失40.有機磷農(nóng)藥中毒時“中間綜合征”發(fā)生的時間是（）[單選題]*A.6~8小時B.8~10小時C.12~16小時D.16~24小時E.24~96小時√41.有機磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.下肢癱瘓√B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C.下肢感覺異常D.癲癇E.周圍神經(jīng)病變42.病人,男性,48歲,昏迷,被他人送人急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為50%。最可能是（）[單選題]*A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C有機磷農(nóng)藥中毒√D.酒精中毒E.尿毒癥43.有機磷農(nóng)藥中毒病人的尿液氣味呈（）[單選題]*A·蒜臭味√B.爛蘋果味C.糞臭味D.氨臭味E.腥臭味44.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是（）[單選題]*A.大汗淋漓B.呼吸困難C.肌纖維顫動√D.嘔吐物呈大蒜味E.瞳孔縮小如針尖45.有機磷農(nóng)藥中毒時瞳孔縮小是由于（）[單選題]*A.煙堿樣作用B.迷走神經(jīng)興奮C.交感神經(jīng)興奮D毒蕈堿樣作用√E.遲發(fā)性神經(jīng)病46.病人,女性,35歲。因與家人爭吵后自服敵敵畏100ml,2小時后送醫(yī)院不治身亡。該病人死亡的原因最有可能是（）[單選題]*A.肺部感染B.腦水腫C.中間綜合征D.心搏驟停E.呼吸衰竭√47.有機磷農(nóng)藥中毒診斷的主要指標是（）[單選題]*A.口唇顏色B.特殊氣味C.瞳孔大小D.全血膽堿酶測定√E.意識狀態(tài)48.“阿托品化”的指標不包括（）[單選題]*A.瞳孔散大B.顏面潮紅C.皮膚干燥D.肺部濕啰音消失E.心率減慢√49.病人,女性,60歲。診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”,已經(jīng)給予洗胃等處理,遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當病人出現(xiàn)下列哪種情況時應及時通知醫(yī)師給予停藥（）[單選題]*A.顏面潮紅B.皮膚干燥、口干C、體溫37.2℃D.心率110次/minE.煩躁不安、抽搐√50.急性有機磷農(nóng)藥中毒病人使用膽堿酯酶復能劑的原則,正確的是（）[單選題]*A.應該盡量地少用B應該盡早地使用√C.不與阿托品合用D.只用于輕度中毒E.只用于重度中毒51.病人,男性,50歲。農(nóng)藥廠工人,在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥。當出現(xiàn)阿托品中毒時應采取的治療措施是（）[單選題]*A.立即停藥√B.密切觀察C.對癥處理D.應用解磷定E.應用毛果蕓香堿52.氯解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒的作用機制是（）[單選題]*A.抑制腺體分泌B.解除平滑肌痙攣C恢復膽堿酯酶活性√D.促進毒物排泄E.減輕毒蕈堿癥狀53.病人,女性,35歲。以有機磷中毒住院,人院后診斷為重度有機磷中毒。其血膽堿酯酶活性測定結(jié)果應為（）[單選題]*A.血膽堿酯酶活性80%~60%B.血膽堿酯酶活性70%~50%C.血膽堿酯酶活性50%~30%D.血膽堿酯酶活性＜50%E.血膽堿酯酶活性＜30%√54.病人,女性,35歲。在田間噴藥農(nóng)藥時不慎污染衣服。為了避免農(nóng)藥經(jīng)皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。該女性應立即（）[單選題]*A.去醫(yī)院就診B.脫離現(xiàn)場、脫去污染衣服√C.肥皂水清洗皮膚D.用熱水沖洗皮膚E.用乙醇清洗皮膚55.人體對有機磷的主要排泄途徑是（）[單選題]*A.糞便B.汗液C.呼出氣D.尿液√E.以上都不是56.某病人被診斷為有機磷殺蟲藥中毒，其毒蕈堿樣癥狀不包括（）[單選題]*A.多汗B.