PAGE村衛(wèi)生室診療規(guī)范制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本診療規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其醫(yī)護人員。3.基本原則村衛(wèi)生室診療活動應(yīng)遵循安全、有效、方便、價廉的原則，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。二、人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進行注冊。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。護士應(yīng)在注冊的執(zhí)業(yè)地點從事護理活動。2.人員培訓(xùn)村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織醫(yī)護人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括基本醫(yī)療知識、技能培訓(xùn)，公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)，法律法規(guī)及職業(yè)道德培訓(xùn)等，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)應(yīng)有計劃、有記錄，并對培訓(xùn)效果進行考核。3.人員考核建立健全醫(yī)護人員考核制度，定期對其工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵醫(yī)護人員提高工作質(zhì)量和效率。三、診療服務(wù)1.診療范圍村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準的診療科目開展診療活動，主要提供常見病、多發(fā)病的診治，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不得開展超出診療范圍的醫(yī)療服務(wù)。2.診療流程患者就診時，醫(yī)護人員應(yīng)熱情接待，認真詢問病史、癥狀等，進行必要的體格檢查和輔助檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，做出準確診斷，制定合理的治療方案。治療過程中，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。詳細記錄患者的診療過程，包括病歷、處方、檢查報告等，病歷書寫應(yīng)規(guī)范、準確、完整。3.醫(yī)療文書書寫村衛(wèi)生室應(yīng)使用統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療文書，如門診病歷、處方、檢查申請單等。門診病歷應(yīng)詳細記錄患者的基本信息、就診時間、癥狀、體征、診斷、治療措施等。處方應(yīng)書寫規(guī)范，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。藥品用法用量應(yīng)符合規(guī)定，不得超劑量、超療程用藥。檢查申請單應(yīng)填寫清晰，注明檢查項目、目的等。四、藥品管理1.藥品采購村衛(wèi)生室應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，索取并留存合法票據(jù)。采購藥品應(yīng)建立購進記錄，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進日期等。不得采購假藥、劣藥及過期、失效藥品。2.藥品儲存村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和業(yè)務(wù)量相適應(yīng)的藥品儲存場所，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風、干燥。藥品應(yīng)分類存放，按劑型、用途以及儲存要求分類陳列和儲存，并有明顯的標識。定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)、過期、失效等情況的藥品，應(yīng)及時清理并按規(guī)定處理。3.藥品使用醫(yī)護人員應(yīng)按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，不得濫用、誤用藥品。嚴格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時報告并做好記錄。五、醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)診療需要，配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、消毒設(shè)備等。醫(yī)療器械應(yīng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)定。2.醫(yī)療器械使用醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)療器械的操作規(guī)程，正確使用醫(yī)療器械。定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準，確保其性能良好，安全可靠。醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時清潔、消毒，按照規(guī)定進行存放。3.醫(yī)療器械消毒村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療器械消毒制度，嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范對醫(yī)療器械進行消毒。對進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械，必須達到滅菌要求；對接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械，必須達到消毒要求。消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。六、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風險防范村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療風險防范機制，加強醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識教育，提高醫(yī)療風險識別和防范能力。對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險，如藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛等，應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2.醫(yī)療差錯事故處理發(fā)生醫(yī)療差錯事故時，應(yīng)立即采取積極有效的措施進行救治，減少對患者的損害。及時向上級主管部門報告，并按照規(guī)定進行調(diào)查處理。對造成醫(yī)療差錯事故的責任人，應(yīng)依法依規(guī)追究責任。3.醫(yī)療廢物管理村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器，并有明顯的警示標識。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接記錄。七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)流程制定公共衛(wèi)生服務(wù)計劃，明確服務(wù)目標、任務(wù)和責任人。按照服務(wù)規(guī)范要求，開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如組織健康教育講座、進行預(yù)防接種、建立居民健康檔案等。對服務(wù)過程進行記錄，及時更新居民健康檔案信息。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行總結(jié)分析，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。3.服務(wù)質(zhì)量考核建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等?？己私Y(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤，激勵村衛(wèi)生室提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。八、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒村衛(wèi)生室應(yīng)保持診療環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行室內(nèi)外環(huán)境消毒。地面、墻壁、桌椅等表面應(yīng)每天進行清潔消毒；診療室、治療室、觀察室等應(yīng)每天進行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣消毒機等方法。2.醫(yī)療器械消毒醫(yī)療器械應(yīng)嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行消毒，做到一人一用一消毒或滅菌。體溫計、壓舌板、注射器等應(yīng)采用浸泡、煮沸、高壓蒸汽等方法進行消毒滅菌。一次性使用的醫(yī)療器械應(yīng)毀形后按規(guī)定處理，不得重復(fù)使用。3.醫(yī)護人員防護醫(yī)護人員在診療過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等，必要時佩戴手套。接觸傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)及時更換防護用品，并進行手衛(wèi)生消毒。九、財務(wù)管理制度1.財務(wù)核算村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)核算制度，按照規(guī)定設(shè)置會計賬簿，進行會計核算。財務(wù)收支應(yīng)真實、準確、完整，做到日清月結(jié)。2.收費管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高或降低收費標準。收費應(yīng)使用合法票據(jù)，做到明碼標價。3.經(jīng)費管理村衛(wèi)生室的經(jīng)費應(yīng)專款專用，主要用于藥品采購、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、房屋修繕等。嚴格控制經(jīng)費支出，提高資金使用效益。定期對經(jīng)費使用情況進行審計，確保經(jīng)費使用合理合規(guī)。十、信息管理制度1.信息收集村衛(wèi)生室應(yīng)收集轄區(qū)居民的基本信息、健康信息、診療信息等，建立居民健康檔案，并及時更新檔案內(nèi)容。2.信息上報按照規(guī)定及時向上級主管部門上報醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)