醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)在醫(yī)療技術(shù)日新月異、健康需求持續(xù)升級(jí)的當(dāng)下，護(hù)士群體作為醫(yī)療服務(wù)的核心力量，其專業(yè)能力的迭代升級(jí)直接關(guān)乎護(hù)理質(zhì)量與患者安全?？茖W(xué)設(shè)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)課程，既是提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的必然要求，也是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵路徑。本文結(jié)合臨床實(shí)踐需求，從課程設(shè)計(jì)原則、模塊架構(gòu)、實(shí)施策略及評(píng)估體系四個(gè)維度，探討兼具專業(yè)性與實(shí)用性的護(hù)士繼續(xù)教育課程體系構(gòu)建思路。一、課程設(shè)計(jì)的核心原則（一）臨床需求導(dǎo)向原則護(hù)理工作的專業(yè)性與場(chǎng)景化特征，決定了課程設(shè)計(jì)需緊扣臨床痛點(diǎn)。例如，重癥醫(yī)學(xué)科需強(qiáng)化ECMO（體外膜肺氧合）護(hù)理、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等急危重癥技能；老年科則側(cè)重失能老人壓瘡預(yù)防、安寧療護(hù)等?？颇芰ε囵B(yǎng)。通過調(diào)研各科室年度不良事件、患者滿意度數(shù)據(jù)，梳理出“技能短板—需求缺口”清單，確保課程內(nèi)容與臨床實(shí)踐“同頻共振”。（二）分層培養(yǎng)原則護(hù)士群體存在年資、職稱、崗位的差異，課程需體現(xiàn)“精準(zhǔn)供給”。針對(duì)新入職護(hù)士，以“規(guī)范操作+職業(yè)適應(yīng)”為核心，開設(shè)“護(hù)理核心制度解讀”“常見操作標(biāo)準(zhǔn)化流程”等課程；針對(duì)中級(jí)職稱護(hù)士，側(cè)重“專科深化+科研啟蒙”，如“糖尿病足多學(xué)科護(hù)理”“護(hù)理科研選題與設(shè)計(jì)”；針對(duì)高級(jí)職稱/管理崗護(hù)士，聚焦“學(xué)科引領(lǐng)+管理創(chuàng)新”，設(shè)置“護(hù)理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展”“醫(yī)療質(zhì)量管理工具應(yīng)用”等內(nèi)容，形成“基礎(chǔ)—進(jìn)階—引領(lǐng)”的成長型課程體系。（三）理論—實(shí)踐融合原則摒棄“填鴨式”理論灌輸，采用“案例驅(qū)動(dòng)+模擬實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。例如，在“醫(yī)患溝通”課程中，通過“情景模擬艙”還原“患者投訴”“臨終告知”等真實(shí)場(chǎng)景，讓護(hù)士在角色扮演中掌握溝通技巧；在“感染防控”課程中，結(jié)合“新冠疫情院感管理”案例，同步開展穿脫防護(hù)服、核酸采樣等實(shí)操考核，實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”。（四）創(chuàng)新發(fā)展原則關(guān)注護(hù)理學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，將智慧醫(yī)療、人文護(hù)理等新興領(lǐng)域納入課程。例如，開設(shè)“智慧護(hù)理系統(tǒng)操作與應(yīng)用”，講解護(hù)理機(jī)器人、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)的臨床實(shí)踐；引入“敘事護(hù)理”理念，通過“患者故事工作坊”引導(dǎo)護(hù)士關(guān)注患者心理需求，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)從“技術(shù)型”向“人文型”轉(zhuǎn)型。二、課程模塊的架構(gòu)設(shè)計(jì)（一）專業(yè)核心能力模塊1.?？谱o(hù)理技能：按科室細(xì)分課程，如手術(shù)室護(hù)士強(qiáng)化“腔鏡器械管理”“術(shù)中突發(fā)情況應(yīng)急處理”；產(chǎn)科護(hù)士側(cè)重“新生兒復(fù)蘇”“母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)”。引入“虛擬仿真技術(shù)”，模擬“化療藥物外滲”“氣管插管患者非計(jì)劃性拔管”等高危場(chǎng)景，提升護(hù)士應(yīng)急處置能力。2.循證護(hù)理實(shí)踐：教授“文獻(xiàn)檢索—證據(jù)分級(jí)—臨床轉(zhuǎn)化”全流程方法，以“預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染”為案例，引導(dǎo)護(hù)士用Meta分析、RCT研究結(jié)果優(yōu)化護(hù)理方案，培養(yǎng)“用證據(jù)說話”的思維習(xí)慣。3.感染防控與安全管理：結(jié)合《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》更新內(nèi)容，解析“多重耐藥菌防控”“消毒滅菌監(jiān)測(cè)”等要點(diǎn)，通過“院感暴發(fā)應(yīng)急演練”強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作與流程執(zhí)行能力。（二）人文與溝通模塊1.醫(yī)患溝通與沖突化解：分析“患者投訴案例庫”，提煉“共情表達(dá)—需求識(shí)別—解決方案”溝通模型，通過“角色扮演+復(fù)盤研討”，提升護(hù)士應(yīng)對(duì)“家屬質(zhì)疑”“病情告知”等場(chǎng)景的溝通效能。2.人文關(guān)懷與敘事護(hù)理：邀請(qǐng)敘事醫(yī)學(xué)專家分享“傾聽患者故事”的技巧，組織護(hù)士撰寫“護(hù)理敘事日記”，將人文關(guān)懷融入“入院宣教”“圍手術(shù)期護(hù)理”等全流程服務(wù)。3.職業(yè)素養(yǎng)與法律規(guī)范：解讀《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，結(jié)合“護(hù)理文書缺陷導(dǎo)致糾紛”案例，強(qiáng)化法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；通過“職業(yè)倦怠團(tuán)體輔導(dǎo)”，傳授壓力管理、情緒調(diào)節(jié)方法，維護(hù)護(hù)士職業(yè)健康。（三）管理與科研模塊1.護(hù)理質(zhì)量管理：講解PDCA循環(huán)、品管圈（QCC）、失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）等工具的應(yīng)用，以“降低患者跌倒率”為項(xiàng)目，引導(dǎo)護(hù)士從“問題發(fā)現(xiàn)—根因分析—對(duì)策實(shí)施”全流程實(shí)踐質(zhì)量管理思維。2.護(hù)理科研能力：針對(duì)“選題難、設(shè)計(jì)亂、統(tǒng)計(jì)弱”痛點(diǎn)，開設(shè)“護(hù)理科研選題技巧”“SPSS基礎(chǔ)應(yīng)用”等課程，組建“科研導(dǎo)師團(tuán)”一對(duì)一指導(dǎo)護(hù)士申報(bào)院級(jí)、市級(jí)科研課題。3.領(lǐng)導(dǎo)力與團(tuán)隊(duì)管理：為護(hù)士長群體設(shè)計(jì)“非職權(quán)影響力打造”“90后護(hù)士激勵(lì)策略”等課程，通過“管理沙盤模擬”，提升團(tuán)隊(duì)凝聚力與執(zhí)行力。（四）新興領(lǐng)域拓展模塊1.智慧護(hù)理實(shí)踐：培訓(xùn)“護(hù)理信息系統(tǒng)操作”“遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診流程”，介紹“AI護(hù)理助手”在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育中的應(yīng)用，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)向“數(shù)字化、精準(zhǔn)化”轉(zhuǎn)型。2.慢病管理與康復(fù)護(hù)理：聯(lián)合內(nèi)分泌科、康復(fù)科開展“糖尿病自我管理”“腦卒中康復(fù)護(hù)理”課程，培養(yǎng)護(hù)士“多學(xué)科協(xié)作（MDT）”能力，助力“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”落地。3.心理調(diào)適與職業(yè)發(fā)展：邀請(qǐng)心理咨詢師開展“正念減壓工作坊”，結(jié)合“護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃”，幫助護(hù)士在職業(yè)倦怠期找到成長突破口。三、課程實(shí)施的創(chuàng)新策略（一）混合式教學(xué)模式采用“線上+線下”融合方式：線上搭建“護(hù)理云課堂”，上傳微課、慕課（如“深靜脈血栓預(yù)防”“疼痛護(hù)理評(píng)估”），支持護(hù)士利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)；線下開展“工作坊+情景模擬+臨床帶教”，如每季度組織“急救技能工作坊”，邀請(qǐng)急診科護(hù)士長現(xiàn)場(chǎng)演示、糾錯(cuò)。（二）臨床導(dǎo)師制為新護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士配備“雙導(dǎo)師”（臨床帶教導(dǎo)師+職業(yè)發(fā)展導(dǎo)師），導(dǎo)師需具備“臨床能力+教學(xué)能力”雙資質(zhì)。導(dǎo)師通過“床邊教學(xué)”“案例復(fù)盤”“職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)”，幫助護(hù)士快速適應(yīng)崗位、解決實(shí)際問題，形成“傳—幫—帶”的成長生態(tài)。（三）學(xué)分管理與激勵(lì)機(jī)制將繼續(xù)教育學(xué)分與職稱晉升、績效考核掛鉤，設(shè)置“必修+選修”學(xué)分要求。對(duì)完成優(yōu)質(zhì)課程、取得科研成果的護(hù)士，給予“學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)+績效加分+評(píng)優(yōu)優(yōu)先”等激勵(lì)，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。四、課程效果的多元評(píng)估（一）過程性評(píng)估通過“課堂考勤”“作業(yè)完成度”“小組討論參與度”等維度，跟蹤學(xué)習(xí)過程；利用“學(xué)習(xí)通”“雨課堂”等平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)線上課程的“觀看時(shí)長”“測(cè)驗(yàn)正確率”，確保學(xué)習(xí)質(zhì)量。（二）實(shí)踐性評(píng)估采用“OSCE（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）”模式，設(shè)置“案例分析+操作考核”stations，如“患者突發(fā)心跳驟?！薄八幬镞^敏反應(yīng)處理”等場(chǎng)景，評(píng)估護(hù)士的臨床思維與應(yīng)急能力；要求護(hù)士在培訓(xùn)后數(shù)月內(nèi)完成“1例質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目”，檢驗(yàn)知識(shí)轉(zhuǎn)化效果。（三）效果性評(píng)估對(duì)比培訓(xùn)前后的“理論考核成績”“操作考核通過率”，分析“患者滿意度”“不良事件發(fā)生率”等臨床指標(biāo)變化；通過“護(hù)理科研立項(xiàng)數(shù)”“論文發(fā)表量”評(píng)估科研能力提升效果，形成“以數(shù)據(jù)說話”的評(píng)估閉環(huán)。（四）反饋性評(píng)估每季度開展“課程滿意度調(diào)查”，從“內(nèi)容實(shí)用性”“教學(xué)方法”“師資水平”等維度收集反饋；組織“學(xué)員座談會(huì)”“導(dǎo)師反饋會(huì)”，梳理課程短板，動(dòng)態(tài)優(yōu)化課程內(nèi)容與形式。五、總結(jié)與展望護(hù)士繼續(xù)教育課程設(shè)計(jì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需以“臨床需求”為錨點(diǎn)、“分層培養(yǎng)”為路徑、“學(xué)用融合”為目標(biāo)，構(gòu)建