醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是臨床診斷的核心支撐工具，其穩(wěn)定性與精準(zhǔn)性直接影響診療質(zhì)量。做好日常維護(hù)可延緩設(shè)備損耗、降低故障發(fā)生率，而高效的故障排查能快速恢復(fù)設(shè)備運(yùn)行，減少臨床診療中斷。本手冊結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對常見影像設(shè)備（CT、MRI、DR、超聲）的維護(hù)與故障處置要點(diǎn)進(jìn)行梳理，為設(shè)備管理及技術(shù)人員提供實(shí)用參考。一、日常維護(hù)要點(diǎn)（按設(shè)備類型）（一）CT設(shè)備維護(hù)CT設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含球管、探測器、計算機(jī)系統(tǒng)等核心部件，維護(hù)需兼顧硬件與軟件：1.環(huán)境管控保持機(jī)房溫度（20-24℃）、濕度（40%-60%）穩(wěn)定，避免灰塵進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部（建議每周清潔機(jī)房地面、空調(diào)濾網(wǎng)，每月檢查防塵網(wǎng)）。2.球管與探測器維護(hù)球管：每日開機(jī)前執(zhí)行低劑量預(yù)熱程序（按設(shè)備說明書設(shè)置參數(shù)），避免冷啟動導(dǎo)致球管損傷；每半年檢查球管燈絲電流、真空度（通過設(shè)備自檢程序監(jiān)測）。探測器：每周用專用清潔布（蘸取少量無水乙醇）擦拭探測器表面，去除殘留的造影劑或粉塵；每月通過校準(zhǔn)程序（如空氣校準(zhǔn)、水模校準(zhǔn)）確保探測器靈敏度一致。3.機(jī)械系統(tǒng)維護(hù)檢查床體運(yùn)動導(dǎo)軌的潤滑情況（每季度添加專用導(dǎo)軌油），測試床體升降、平移的平穩(wěn)性；每年檢查機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸承的磨損度，必要時更換軸承潤滑脂。4.軟件與數(shù)據(jù)維護(hù)每月備份患者圖像數(shù)據(jù)（存儲至獨(dú)立服務(wù)器或云平臺），每季度更新設(shè)備系統(tǒng)補(bǔ)?。ㄐ鑿S家技術(shù)支持），避免因軟件漏洞導(dǎo)致圖像重建異常。（二）MRI設(shè)備維護(hù)MRI設(shè)備對磁場、射頻環(huán)境要求極高，維護(hù)需重點(diǎn)關(guān)注磁體、射頻系統(tǒng)：1.磁體環(huán)境管理磁體間嚴(yán)禁帶入金屬物品（建立“無磁區(qū)”管理制度），每日檢查磁體間門磁開關(guān)是否正常（防止非授權(quán)人員進(jìn)入）。液氦罐：每周監(jiān)測液氦液位（通過設(shè)備自帶監(jiān)測系統(tǒng)），若液位下降過快（如單日下降超1%），需排查磁體密封性能或冷頭故障。2.射頻系統(tǒng)維護(hù)射頻線圈（體線圈、頭頸線圈等）使用后及時清潔（用中性清潔劑擦拭，自然晾干），每月檢查線圈接頭的氧化情況（必要時用酒精棉擦拭鍍金接頭）。3.梯度系統(tǒng)維護(hù)每季度檢查梯度放大器的散熱風(fēng)扇運(yùn)行狀態(tài)，清理風(fēng)扇濾網(wǎng)；每年對梯度線圈進(jìn)行絕緣測試（需專業(yè)人員操作，避免高壓損傷）。4.氦壓機(jī)與冷水機(jī)維護(hù)氦壓機(jī)：每月檢查壓縮機(jī)潤滑油位，每半年更換濾芯；冷水機(jī)：每周檢查冷卻水循環(huán)壓力，每月清潔水冷機(jī)濾網(wǎng)，每季度更換冷卻水（使用去離子水）。（三）DR設(shè)備維護(hù)DR（數(shù)字化X線攝影）核心部件為平板探測器、高壓發(fā)生器，維護(hù)需注重射線防護(hù)與探測器壽命：1.X線球管與高壓發(fā)生器球管：每次曝光后讓球管自然冷卻（避免短時間內(nèi)頻繁曝光），每月檢查球管焦點(diǎn)尺寸（通過星卡測試），若焦點(diǎn)模糊需校準(zhǔn)或更換球管。高壓發(fā)生器：每季度檢查高壓電纜的絕緣層（無破損、無放電痕跡），每年測試高壓發(fā)生器的輸出穩(wěn)定性（用劑量儀檢測曝光劑量誤差）。2.平板探測器維護(hù)避免探測器受撞擊或過度彎曲，每月用軟毛刷（防靜電）清理探測器表面灰塵；每半年執(zhí)行探測器均勻性校準(zhǔn)（通過設(shè)備自帶校準(zhǔn)程序），若校準(zhǔn)后圖像仍有暗斑，需排查探測器像素故障。3.機(jī)械臂與床體維護(hù)檢查機(jī)械臂的關(guān)節(jié)潤滑（每季度添加醫(yī)用級潤滑油），測試床體升降的平穩(wěn)性（無卡頓、異響）；每年檢查DR支架的平衡配重，確保支架移動時無傾斜。（四）超聲設(shè)備維護(hù)超聲設(shè)備以探頭、主機(jī)為核心，維護(hù)需關(guān)注探頭壽命與圖像質(zhì)量：1.探頭維護(hù)每次使用后用醫(yī)用超聲耦合劑清潔探頭（避免使用酒精或強(qiáng)腐蝕性清潔劑），自然晾干后套上探頭保護(hù)套；每月檢查探頭線纜的彎折情況（避免過度彎曲導(dǎo)致內(nèi)部斷線）。每半年測試探頭的頻率響應(yīng)（通過設(shè)備自帶的“探頭測試”程序），若圖像分辨率下降，需排查探頭晶體故障。2.主機(jī)與軟件維護(hù)每周清理主機(jī)散熱孔的灰塵（用壓縮空氣吹掃），每月檢查軟件版本（及時更新廠家發(fā)布的優(yōu)化補(bǔ)?。?；每年備份超聲圖像數(shù)據(jù)（存儲至移動硬盤或醫(yī)院PACS系統(tǒng)）。3.電源與接口維護(hù)檢查電源插座的接地情況（每月用萬用表測試接地電阻＜4Ω），每季度清潔USB、視頻輸出等接口（用酒精棉擦拭，去除氧化層）。二、常見故障排查與處置（按設(shè)備類型）（一）CT設(shè)備故障1.圖像偽影（環(huán)形偽影、條狀偽影）可能原因：探測器污染、球管老化、數(shù)據(jù)傳輸故障。排查步驟：①清潔探測器表面（若偽影隨探測器位置變化，多為探測器污染）；②執(zhí)行球管老化測試（若偽影在高劑量曝光時加重，可能球管燈絲異常）；③檢查數(shù)據(jù)傳輸線纜（重新插拔或更換線纜，排除接觸不良）。處置方法：探測器污染：用無水乙醇徹底清潔，重新校準(zhǔn)探測器；球管老化：聯(lián)系廠家更換球管，或降低球管負(fù)荷（減少曝光次數(shù)）；數(shù)據(jù)傳輸故障：更換損壞的線纜，重啟圖像重建工作站。2.床體運(yùn)動異常（卡頓、無法移動）可能原因：導(dǎo)軌缺油、電機(jī)故障、限位開關(guān)損壞。排查步驟：①檢查導(dǎo)軌潤滑情況（若床體移動時有摩擦異響，多為缺油）；②測試電機(jī)供電電壓（用萬用表檢測，正常為AC220V或DC48V）；③檢查床體限位開關(guān)（手動觸發(fā)開關(guān)，觀察設(shè)備是否報錯）。處置方法：導(dǎo)軌缺油：添加專用導(dǎo)軌油，手動推動床體多次；電機(jī)故障：更換同型號電機(jī)，重新校準(zhǔn)床體位置；限位開關(guān)損壞：更換開關(guān)，調(diào)整開關(guān)觸發(fā)位置。（二）MRI設(shè)備故障1.梯度系統(tǒng)報錯（“梯度過載”或“梯度線圈故障”）可能原因：梯度放大器過熱、線圈絕緣不良、梯度波形異常。排查步驟：①檢查梯度放大器散熱風(fēng)扇（若風(fēng)扇停轉(zhuǎn)，多為過熱保護(hù)）；②測試梯度線圈絕緣電阻（用兆歐表檢測，正常＞2MΩ）；③采集梯度波形（通過設(shè)備調(diào)試軟件，觀察波形是否失真）。處置方法：散熱風(fēng)扇故障：清理風(fēng)扇濾網(wǎng)或更換風(fēng)扇；線圈絕緣不良：修復(fù)線圈絕緣層（需廠家技術(shù)人員操作）；波形失真：重啟梯度放大器，或更新梯度控制軟件。2.液氦泄漏（液位快速下降）可能原因：磁體密封失效、冷頭故障、氦壓機(jī)異常。排查步驟：①檢查磁體間是否有“白霧”（液氦泄漏的可視化表現(xiàn)）；②測試?yán)漕^振動頻率（用振動檢測儀，正常頻率隨設(shè)備型號不同）；③檢查氦壓機(jī)運(yùn)行狀態(tài)（壓力、溫度是否正常）。處置方法：磁體密封失效：聯(lián)系廠家重新密封磁體（需專業(yè)團(tuán)隊(duì)）；冷頭故障：更換冷頭，重新啟動氦回收系統(tǒng)；氦壓機(jī)異常：維修或更換氦壓機(jī)，補(bǔ)充液氦（需在廠家指導(dǎo)下操作）。（三）DR設(shè)備故障1.曝光異常（無曝光、曝光劑量不準(zhǔn)）可能原因：高壓發(fā)生器故障、球管損壞、曝光控制電路異常。排查步驟：①檢查高壓發(fā)生器指示燈（若指示燈不亮，多為供電故障）；②測試球管燈絲電流（用示波器檢測，正常為mA級）；③檢查曝光控制繼電器（用萬用表檢測繼電器觸點(diǎn)是否吸合）。處置方法：高壓發(fā)生器故障：更換高壓模塊，重新校準(zhǔn)曝光參數(shù)；球管損壞：更換球管，執(zhí)行球管老化程序；控制電路異常：修復(fù)或更換繼電器，檢查曝光觸發(fā)線纜。2.平板探測器圖像異常（暗斑、亮線）可能原因：探測器像素故障、校準(zhǔn)數(shù)據(jù)丟失、接口松動。排查步驟：①重新執(zhí)行探測器校準(zhǔn)（若校準(zhǔn)后異常消失，為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)丟失）；②檢查探測器與主機(jī)的接口（重新插拔，排除接觸不良）；③觀察暗斑/亮線是否固定（若位置固定，多為像素故障）。處置方法：校準(zhǔn)數(shù)據(jù)丟失：恢復(fù)出廠校準(zhǔn)數(shù)據(jù)（需廠家密碼）；接口松動：更換接口線纜，加固接口螺絲；像素故障：聯(lián)系廠家更換探測器模塊（若故障像素占比＜5%，可暫時屏蔽故障像素）。（四）超聲設(shè)備故障1.圖像噪聲大（雪花狀噪聲、回聲不均勻）可能原因：探頭故障、主機(jī)增益異常、電源干擾。排查步驟：①更換探頭（若噪聲消失，為原探頭故障）；②檢查主機(jī)增益設(shè)置（恢復(fù)默認(rèn)增益參數(shù)，觀察噪聲是否變化）；③測試電源電壓（用萬用表檢測，正常為AC220V±10%）。處置方法：探頭故障：維修或更換探頭，重新校準(zhǔn)探頭頻率；增益異常：恢復(fù)出廠設(shè)置，或升級超聲軟件；電源干擾：安裝電源穩(wěn)壓器，遠(yuǎn)離大型設(shè)備（如CT、MRI）的電源線路。2.探頭無法識別（設(shè)備提示“探頭未連接”）可能原因：探頭線纜斷線、接口損壞、主機(jī)軟件故障。排查步驟：①檢查探頭線纜（彎曲線纜，觀察設(shè)備是否識別）；②清潔主機(jī)探頭接口（用酒精棉擦拭，去除氧化層）；③重啟超聲主機(jī)（若重啟后識別，為軟件臨時故障）。處置方法：線纜斷線：更換探頭線纜，或維修探頭內(nèi)部線路；接口損壞：更換主機(jī)接口模塊（需廠家技術(shù)支持）；軟件故障：更新超聲系統(tǒng)軟件，或恢復(fù)系統(tǒng)備份。三、維護(hù)與排查的管理建議1.建立維護(hù)檔案：為每臺設(shè)備建立《維護(hù)日志》，記錄日常清潔、校準(zhǔn)、故障處置等信息，便于追溯設(shè)備狀態(tài)。2.定期培訓(xùn)考核：每半年組織設(shè)備操作人員、維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，考核通過后方可獨(dú)立操作。