一、引言移動護理系統(tǒng)作為智慧醫(yī)療的核心工具之一，通過整合患者信息、護理操作與數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)了護理服務(wù)的精準化、高效化。規(guī)范其使用管理流程，不僅能保障護理質(zhì)量與患者安全，更能推動護理工作向信息化、標準化轉(zhuǎn)型。本文結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，從全流程視角梳理移動護理系統(tǒng)的管理要點，為醫(yī)療機構(gòu)提供可落地的操作指引。二、系統(tǒng)使用前期管理（一）人員準入與能力建設(shè)護理人員需參加系統(tǒng)操作專項培訓，內(nèi)容涵蓋終端設(shè)備使用、患者信息調(diào)取、護理操作錄入、應(yīng)急故障處理等模塊。培訓后需通過理論考核（系統(tǒng)操作規(guī)范、數(shù)據(jù)安全制度）與實操考核（模擬患者護理場景的系統(tǒng)操作），考核合格者方可獲得系統(tǒng)操作權(quán)限。護士長、護理部需建立人員操作資質(zhì)檔案，定期開展復訓，確保人員能力與系統(tǒng)迭代同步。（二）設(shè)備與權(quán)限管理1.移動終端管理：護理單元按需申領(lǐng)PDA（或智能終端），設(shè)備需完成資產(chǎn)登記（含設(shè)備編號、使用人、啟用時間），并粘貼防拆、防丟標識。使用前需安裝系統(tǒng)客戶端、配置網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，由信息部門完成設(shè)備與HIS系統(tǒng)的綁定。設(shè)備日常由使用人負責保管，班后需充電、消毒（遵循院感規(guī)范），每周進行設(shè)備功能自檢（如掃碼槍靈敏度、電池續(xù)航）。2.權(quán)限分級配置：依據(jù)崗位職能設(shè)置三級權(quán)限：①基礎(chǔ)權(quán)限（護士）：執(zhí)行護理操作、記錄數(shù)據(jù)、查詢患者信息；②管理權(quán)限（護士長）：審核護理記錄、查看單元統(tǒng)計數(shù)據(jù)、調(diào)整班次權(quán)限；③系統(tǒng)權(quán)限（管理員）：配置用戶、維護數(shù)據(jù)、處理系統(tǒng)故障。權(quán)限申請需經(jīng)科室與信息部門雙審批，離職或崗位變動時需及時注銷權(quán)限。三、日常操作流程規(guī)范（一）患者信息核對護理人員攜帶終端至床旁，通過掃碼槍掃描患者腕帶二維碼（或手動輸入住院號），系統(tǒng)自動調(diào)取患者基本信息、醫(yī)囑內(nèi)容、過敏史等核心數(shù)據(jù)。核對時需“雙確認”：終端顯示信息與腕帶、病歷信息一致，確認無誤后進入操作界面。若信息不符（如患者身份錯誤、醫(yī)囑未同步），需立即暫停操作，聯(lián)系責任護士或信息科核查。（二）護理操作執(zhí)行1.醫(yī)囑執(zhí)行：系統(tǒng)推送待執(zhí)行醫(yī)囑（如給藥、輸液、標本采集），護理人員核對醫(yī)囑信息（時間、劑量、途徑）后，點擊“執(zhí)行”并記錄操作時間、執(zhí)行者。特殊醫(yī)囑（如皮試、輸血）需上傳操作證據(jù)（如皮試結(jié)果照片、輸血核對單），系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)患者病歷。2.生命體征采集：使用終端內(nèi)置的體征錄入模板，逐項輸入體溫、血壓、心率等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動生成趨勢圖并觸發(fā)預警（如體溫超閾值）。若為移動體征設(shè)備（如藍牙體溫計），可通過無線傳輸自動同步數(shù)據(jù)，減少手工錄入誤差。3.護理記錄同步：操作完成后，系統(tǒng)自動生成護理記錄（如護理文書、執(zhí)行單），需在1小時內(nèi)完成數(shù)據(jù)核對（與紙質(zhì)記錄或?qū)嶋H操作一致性），確認無誤后提交。護士長每日抽查20%的護理記錄，重點核查高風險操作（如用藥、輸血）的記錄完整性。四、質(zhì)量與安全管控（一）操作規(guī)范督查科室需制定《移動護理系統(tǒng)操作SOP》，明確各環(huán)節(jié)的操作標準（如掃碼核對的時機、數(shù)據(jù)錄入的準確性要求）。采用“個人自查-同伴互查-護士長督查”的三級機制：個人在操作后核對數(shù)據(jù)準確性，交接班時同伴隨機抽查前班記錄，護士長每日重點核查高風險操作（如用藥、輸血）的執(zhí)行與記錄一致性。督查結(jié)果納入護理質(zhì)量考核，對違規(guī)操作（如跳碼執(zhí)行、數(shù)據(jù)造假）進行約談與整改。（二）數(shù)據(jù)安全管理1.終端安全：設(shè)備設(shè)置開機密碼+系統(tǒng)登錄密碼（復雜度要求：8位以上字母數(shù)字組合），班中不離身，班后存放于專用柜。禁止在終端安裝無關(guān)軟件、連接公共WiFi，防止病毒入侵或數(shù)據(jù)泄露。2.數(shù)據(jù)加密：患者信息、護理記錄采用加密傳輸（如SSL協(xié)議），存儲于醫(yī)院私有云，僅授權(quán)人員可訪問。信息科定期備份數(shù)據(jù)（每周全量、每日增量），并開展數(shù)據(jù)安全演練（如模擬黑客攻擊、數(shù)據(jù)恢復）。（三）應(yīng)急管理1.系統(tǒng)故障處理：系統(tǒng)突發(fā)卡頓、斷網(wǎng)或數(shù)據(jù)異常時，護理人員立即切換至手工操作流程：使用紙質(zhì)醫(yī)囑單、執(zhí)行單記錄操作，同步標記“系統(tǒng)故障待補錄”。故障解除后（信息科通知），需在4小時內(nèi)完成數(shù)據(jù)補錄，補錄時標注“補錄”字樣并說明原因。2.設(shè)備故障處理：終端損壞（如屏幕碎裂、掃碼槍失靈）時，使用人立即上報護士長，填寫《設(shè)備報修單》交信息科。備用設(shè)備需在30分鐘內(nèi)調(diào)配到位，確保護理工作連續(xù)性。五、維護與持續(xù)優(yōu)化（一）設(shè)備全周期維護建立設(shè)備維護臺賬，記錄設(shè)備型號、維修次數(shù)、更換部件等信息。每周進行預防性維護（如清潔掃碼窗、更新系統(tǒng)補?。考径乳_展全面檢測（電池續(xù)航、系統(tǒng)兼容性）。設(shè)備使用滿3年或故障頻次過高時，啟動報廢評估，經(jīng)科室、財務(wù)、信息科聯(lián)簽后更新設(shè)備。（二）系統(tǒng)迭代與需求響應(yīng)護理部定期收集臨床需求（如新增護理操作模板、優(yōu)化醫(yī)囑提醒邏輯），形成《需求說明書》提交信息科。信息科每半年開展系統(tǒng)迭代，新增功能需經(jīng)過臨床試用（選取2個試點科室測試2周），優(yōu)化后再全院推廣。迭代前需組織操作培訓，確保人員快速適應(yīng)新功能。（三）流程優(yōu)化機制每季度召開“移動護理系統(tǒng)管理例會”，分析典型問題（如操作耗時過長、數(shù)據(jù)錯誤率高），通過魚骨圖、5Why法追溯原因，制定改進措施。例如：若發(fā)現(xiàn)“掃碼核對耗時久”，可優(yōu)化腕帶二維碼位置（如從腕部內(nèi)側(cè)移至外側(cè)）、升級掃碼槍靈敏度，或調(diào)整系統(tǒng)界面布局（減少冗余信息）。六、結(jié)語移動護理系統(tǒng)的規(guī)范管理是“工具效能最大化”的關(guān)鍵，需從人員、設(shè)備、流程、安全多