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文檔簡介
疾病控制中心規(guī)章與操作制度匯編一、組織架構(gòu)與職責(zé)分工疾控中心采用“扁平化管理+專業(yè)化分工”的組織架構(gòu)模式,圍繞“監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、處置、保障”四大核心職能,設(shè)置疫情防控科、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)科、應(yīng)急處置組、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科、健康教育科、后勤保障科等關(guān)鍵部門,各部門核心職責(zé)如下:疫情防控科統(tǒng)籌傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源、密切接觸者管理及疫情信息發(fā)布工作,確保疫情信息傳遞的及時(shí)性與準(zhǔn)確性;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)科聚焦病原學(xué)檢測(cè)、樣本全流程管理及生物安全體系運(yùn)維,為疫情處置提供實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)支撐;應(yīng)急處置組負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處置、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行及應(yīng)急資源調(diào)度,保障現(xiàn)場(chǎng)防控措施高效落地;公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科開展慢性病、職業(yè)病等公共衛(wèi)生領(lǐng)域的長期監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為公共衛(wèi)生政策制定提供數(shù)據(jù)依據(jù);后勤保障科承擔(dān)物資儲(chǔ)備管理、設(shè)備運(yùn)維及應(yīng)急后勤支持,確保防控工作的物資與后勤需求得到滿足。二、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度(一)日常監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建“癥狀監(jiān)測(cè)+病原監(jiān)測(cè)+環(huán)境監(jiān)測(cè)”三維監(jiān)測(cè)體系,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所實(shí)施主動(dòng)監(jiān)測(cè):通過哨點(diǎn)醫(yī)院直報(bào)系統(tǒng)每日收集發(fā)熱、腹瀉等異常癥狀數(shù)據(jù)并開展趨勢(shì)分析;針對(duì)流感、諾如病毒等病原體開展基因測(cè)序與變異追蹤,掌握病毒變異動(dòng)態(tài);周期性對(duì)冷鏈?zhǔn)称贰⒐矆?chǎng)所環(huán)境樣本開展核酸檢測(cè),排查環(huán)境傳播風(fēng)險(xiǎn)。(二)法定傳染病報(bào)告嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,對(duì)甲類、乙類(按甲類管理)傳染病,責(zé)任報(bào)告人需在2小時(shí)內(nèi)通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào);其他乙類、丙類傳染病需在24小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包含病例基本信息、臨床癥狀、暴露史及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,確保信息完整可追溯。(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病、傳染病暴發(fā)流行等事件時(shí),立即啟動(dòng)“1小時(shí)快報(bào)”機(jī)制:現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組同步開展溯源,實(shí)驗(yàn)室同步啟動(dòng)應(yīng)急檢測(cè),信息組第一時(shí)間向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門及上級(jí)疾控中心報(bào)告事件性質(zhì)、波及范圍及初步處置措施,為后續(xù)防控爭取時(shí)間窗口。三、傳染病防控操作規(guī)范(一)消毒與隔離管理疫點(diǎn)消毒:根據(jù)病原體特性選擇消毒方式(如空氣傳播類場(chǎng)所采用氣溶膠消毒機(jī),物體表面采用含氯消毒劑);消毒人員需佩戴N95口罩、護(hù)目鏡及防滲隔離衣,嚴(yán)格執(zhí)行“一消毒一記錄”,確保消毒效果可驗(yàn)證。隔離措施:密切接觸者實(shí)施“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”,隔離點(diǎn)需劃分“三區(qū)兩通道”(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),工作人員通道、隔離人員通道),每日開展環(huán)境采樣與核酸檢測(cè),阻斷疫情傳播鏈條。(二)密切接觸者管理采用“公安、工信、公共衛(wèi)生部門協(xié)同”機(jī)制開展密接排查,通過大數(shù)據(jù)軌跡分析、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)合的方式,24小時(shí)內(nèi)完成核心密接的判定與管控。密接管理臺(tái)賬需包含個(gè)人信息、暴露時(shí)間、隔離狀態(tài)及核酸檢測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)“一人一檔”動(dòng)態(tài)更新,確保管控?zé)o遺漏。(三)疫苗接種與預(yù)防針對(duì)重點(diǎn)人群(如醫(yī)務(wù)人員、老年人)制定精準(zhǔn)接種策略,接種點(diǎn)需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”(查健康狀況、接種禁忌,查對(duì)姓名、年齡、疫苗信息等,驗(yàn)證接種者身份),接種后留觀30分鐘。同時(shí)開展疫苗效果評(píng)估,定期分析接種率與傳染病發(fā)病率的關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù),優(yōu)化接種策略。四、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理(一)個(gè)人防護(hù)規(guī)范進(jìn)入生物安全二級(jí)(BSL-2)及以上實(shí)驗(yàn)室時(shí),需按“手套→口罩→防護(hù)服→鞋套→護(hù)目鏡”順序穿戴個(gè)人防護(hù)裝備(PPE),離開時(shí)反向脫卸并置于專用醫(yī)療廢物袋;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,需用醫(yī)用酒精對(duì)手部、臺(tái)面進(jìn)行二次消毒,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。(二)樣本管理流程采集:使用無RNA酶/DNA酶污染的采樣管,嚴(yán)格標(biāo)注樣本編號(hào)、采集時(shí)間及受檢者信息,確保樣本可溯源;運(yùn)輸:采用UN2814生物安全運(yùn)輸箱,內(nèi)部放置冰排維持2-8℃,隨附“樣本運(yùn)輸?shù)怯洷怼?,明確樣本狀態(tài)與交接信息;處理:核酸檢測(cè)樣本需在生物安全柜內(nèi)開蓋,擴(kuò)增后產(chǎn)物需經(jīng)高壓滅菌處理方可丟棄,防止病原體外溢。(三)生物安全柜操作每日實(shí)驗(yàn)前需進(jìn)行氣流檢測(cè)(風(fēng)速0.3-0.5m/s),操作時(shí)保持前窗開啟高度≤30cm,禁止在柜內(nèi)使用明火;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,開啟紫外燈照射30分鐘,同時(shí)記錄“生物安全柜使用日志”,確保設(shè)備運(yùn)行合規(guī)。五、應(yīng)急處置流程(一)預(yù)案啟動(dòng)條件當(dāng)出現(xiàn)以下情形之一時(shí),立即啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng):甲類傳染病確診病例;3天內(nèi)同一學(xué)校/社區(qū)出現(xiàn)5例及以上聚集性疫情;不明原因疾病導(dǎo)致2人及以上死亡。(二)現(xiàn)場(chǎng)處置步驟1.疫點(diǎn)管控:劃定核心疫區(qū)(病例活動(dòng)軌跡100米范圍),實(shí)施交通管制與人員勸返,減少人員流動(dòng);2.樣本采集:對(duì)病例、密接及環(huán)境樣本同步采樣,4小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,加快檢測(cè)時(shí)效;3.終末消毒:采用“噴霧+擦拭”組合方式,對(duì)病例居住場(chǎng)所、活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒,消除環(huán)境傳播風(fēng)險(xiǎn);4.風(fēng)險(xiǎn)溝通:通過官方渠道發(fā)布疫情信息,同步開展心理疏導(dǎo)與健康教育,穩(wěn)定公眾情緒。(三)后期評(píng)估與改進(jìn)事件處置結(jié)束后,7日內(nèi)完成復(fù)盤報(bào)告,分析防控漏洞(如流調(diào)時(shí)效、物資儲(chǔ)備不足等),針對(duì)性優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案與操作流程,提升后續(xù)處置能力。六、人員管理與培訓(xùn)(一)崗位職責(zé)清單流調(diào)人員需掌握“5W2H”溯源法(Who/When/Where/What/Why/How/Howmuch),24小時(shí)待命,確保流調(diào)效率;檢測(cè)人員需持“PCR上崗證書”,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP),保障檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確;管理人員負(fù)責(zé)物資調(diào)度、跨部門協(xié)調(diào)及輿情應(yīng)對(duì),確保防控工作有序推進(jìn)。(二)培訓(xùn)與演練年度開展“理論+實(shí)操”培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋新病原體特性、流調(diào)工具使用(如流行病學(xué)調(diào)查APP)、防護(hù)服穿脫考核,提升專業(yè)能力;每季度組織應(yīng)急演練,模擬“傳染病暴發(fā)+實(shí)驗(yàn)室生物安全事故”雙場(chǎng)景,檢驗(yàn)多部門協(xié)同能力,查找流程短板。七、物資與設(shè)備管理(一)物資儲(chǔ)備機(jī)制建立“三級(jí)儲(chǔ)備庫”(市級(jí)、區(qū)級(jí)、基層),按“1個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備防護(hù)用品(N95口罩、防護(hù)服)、檢測(cè)試劑、消殺藥品;儲(chǔ)備物資需每月盤點(diǎn),臨近保質(zhì)期前3個(gè)月啟動(dòng)輪換,確保物資可用。(二)設(shè)備運(yùn)維規(guī)范大型設(shè)備(如PCR儀、測(cè)序儀)需每日校準(zhǔn),記錄“溫度、電壓、運(yùn)行時(shí)長”等參數(shù),保障設(shè)備穩(wěn)定;急救設(shè)備(如負(fù)壓救護(hù)車)每周試運(yùn)行,確保油料、氧氣儲(chǔ)備充足,隨時(shí)可投入使用;耗材實(shí)行“專人管理、按需申領(lǐng)”,禁止超期使用(如采樣管有效期內(nèi)使用),避免檢測(cè)誤差。八、質(zhì)量控制與監(jiān)督(一)內(nèi)部質(zhì)控體系實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):采用“陽性質(zhì)控品+陰性質(zhì)控品”同步檢測(cè),每周開展“盲樣考核”,驗(yàn)證檢測(cè)準(zhǔn)確性;流程合規(guī)性:每月抽查流調(diào)報(bào)告、消毒記錄,重點(diǎn)核查“密接判定準(zhǔn)確性”“消毒濃度合規(guī)性”,確保流程執(zhí)行到位。(二)外部監(jiān)督機(jī)制接受上級(jí)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所的飛行檢查,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題(如生物安全柜未按時(shí)檢測(cè)),需在10個(gè)工作日內(nèi)提交整改報(bào)告,并復(fù)查驗(yàn)證整改效果,形成監(jiān)督閉環(huán)。九、信息安全與數(shù)據(jù)管理(一)數(shù)據(jù)全流程管控收集:通過加密傳輸通道獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),防止數(shù)據(jù)泄露;存儲(chǔ):采用“本地備份+云端備份”,數(shù)據(jù)庫設(shè)置“訪問權(quán)限分級(jí)”(僅授權(quán)人員可查看病例核心信息),保護(hù)個(gè)人隱私;共享:向公安、工信部門提供數(shù)據(jù)時(shí),需簽訂《數(shù)據(jù)保密協(xié)議》,去除個(gè)人隱私字段(如姓名、身份證號(hào)),規(guī)范數(shù)據(jù)使用。(二)信息系統(tǒng)運(yùn)維每日對(duì)“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行漏洞掃描,服務(wù)器安裝防病毒軟件,每季度開展災(zāi)備演練(模擬系統(tǒng)癱瘓后的數(shù)據(jù)恢復(fù)),保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。十、制度修訂與完善(一)評(píng)估周期每年12月啟動(dòng)制度評(píng)估,結(jié)合年度疫情處置案例、上級(jí)政策調(diào)整(如《傳染病防治法》修訂)及新技術(shù)應(yīng)用(如AI流調(diào)工具),識(shí)別制度漏洞,確保制度與時(shí)俱進(jìn)。(二)修訂流程科室提報(bào)修訂建議,經(jīng)“專家評(píng)審組(含公衛(wèi)專家、法律專家)”論證后形成草案;草案向全體職工征求意見,修改完
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