CT及核磁共振設(shè)備維護保養(yǎng)執(zhí)行方案醫(yī)療影像設(shè)備的穩(wěn)定運行是精準診斷的核心保障，CT與核磁共振（MRI）設(shè)備作為臨床診斷的關(guān)鍵工具，其維護保養(yǎng)質(zhì)量直接影響診療效率與患者安全。本方案結(jié)合設(shè)備原理、臨床需求及行業(yè)規(guī)范，從日常運維、周期保養(yǎng)、專項維護等維度構(gòu)建全流程維護體系，為設(shè)備的可靠運行提供實操指引。一、維護保養(yǎng)的核心目標與原則（一）核心目標1.保障設(shè)備性能穩(wěn)定，確保圖像質(zhì)量符合診斷要求（如CT的空間分辨率、MRI的磁場均勻度）；2.降低設(shè)備故障發(fā)生率，延長核心部件（如CT球管、MRI磁體）的使用壽命；3.規(guī)避安全隱患，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致的診療中斷或輻射泄漏、強磁場風(fēng)險。（二）實施原則預(yù)防性維護：以“防患于未然”為核心，通過定期檢查、清潔、校準提前消除潛在故障；分級維護：根據(jù)設(shè)備部件的重要性、損耗規(guī)律，劃分日常、月度、年度維護等級；專業(yè)協(xié)同：設(shè)備操作人員、臨床工程師、廠家技術(shù)支持形成聯(lián)動，確保維護專業(yè)性與及時性。二、分設(shè)備維護要點（一）CT設(shè)備維護1.日常巡檢（每日/每次開機前）外觀與環(huán)境：檢查設(shè)備外殼無破損，掃描床運動順暢；機房溫度（20-24℃）、濕度（40%-60%）符合要求，空調(diào)、除濕機運行正常。核心系統(tǒng)：球管：觀察燈絲電流、管電壓波動值（超±5%需預(yù)警），記錄累計掃描次數(shù)（接近球管壽命閾值時提前備貨）；冷卻系統(tǒng)：檢查循環(huán)水壓力（0.2-0.4MPa）、溫度（＜35℃），確認散熱風(fēng)扇無異常噪音；高壓發(fā)生器：開機后監(jiān)聽“嗡鳴”聲是否平穩(wěn)，無跳火、放電異響。2.月度保養(yǎng)清潔與除塵：使用醫(yī)用級壓縮空氣（壓力≤0.4MPa）清理探測器、滑環(huán)、機架內(nèi)部灰塵（避免觸碰精密電路）；掃描床導(dǎo)軌涂抹醫(yī)用硅油，確保運動順滑。圖像質(zhì)量校準：采用標準水模進行CT值校準（水的CT值偏差≤±2HU）、層厚一致性檢測（偏差≤10%），若偏差超標，通過設(shè)備自帶校準程序修正。3.年度深度維護（聯(lián)合廠家工程師）球管性能評估：通過低劑量掃描測試球管焦點尺寸（≤0.6mm）、輸出劑量穩(wěn)定性（變異系數(shù)＜5%），若性能衰減超30%，啟動更換流程；高壓系統(tǒng)檢修：檢測高壓電纜絕緣性（絕緣電阻≥20MΩ），更換老化的高壓密封件；機械結(jié)構(gòu)校準：掃描床水平度、機架旋轉(zhuǎn)精度校準，確保掃描時無“偽影”誘因。（二）核磁共振（MRI）設(shè)備維護1.日常巡檢（每日/開機前）磁體環(huán)境：檢查磁體間溫度（18-22℃）、濕度（≤50%），液氦杜瓦罐壓力（正常范圍參考設(shè)備手冊），若壓力異常升高，排查是否存在液氦泄漏；梯度與射頻系統(tǒng)：開機后監(jiān)聽梯度放大器風(fēng)扇噪音（無尖銳異響），射頻發(fā)射鏈功率輸出穩(wěn)定（通過質(zhì)控軟件監(jiān)測，波動≤±3%）。2.月度保養(yǎng)磁體清潔：用無塵布蘸取異丙醇擦拭磁體孔徑內(nèi)壁（去除油脂、碎屑，防止金屬異物吸附）；檢查梯度線圈冷卻水管路，確保無漏水、結(jié)垢；射頻線圈維護：拆卸頭線圈、體線圈等，使用專用清潔劑清潔（避免液體滲入接口），測試線圈阻抗匹配（反射功率＜-20dB）。3.年度深度維護（聯(lián)合廠家工程師）磁體性能檢測：通過勻場軟件評估磁場均勻度（10cmDSV內(nèi)，ppm值≤3），若超標則重新勻場；補充液氦（根據(jù)杜瓦罐液位，低于80%時啟動補充流程）；梯度系統(tǒng)校準：檢測梯度場線性度（偏差≤2%）、切換率（符合設(shè)備標稱值），更換老化的梯度功放模塊；射頻系統(tǒng)優(yōu)化：校準發(fā)射通道相位一致性（偏差≤1°），更換射頻功率管（若使用壽命超80%）。三、維護實施流程與質(zhì)量控制（一）流程規(guī)范1.計劃制定：每月末由設(shè)備管理員結(jié)合設(shè)備運行日志（故障次數(shù)、掃描量），制定下月維護計劃（含日常巡檢表、月度保養(yǎng)清單、年度維護項目）；2.操作執(zhí)行：日常/月度維護：由經(jīng)過培訓(xùn)的設(shè)備操作人員或臨床工程師執(zhí)行，嚴格遵循《設(shè)備維護手冊》操作（如MRI維護時需移除磁體間金屬物品）；年度維護：提前7天聯(lián)系廠家工程師，準備備用設(shè)備（如移動DR）保障臨床需求，維護后填寫《維護報告》（含部件更換、參數(shù)調(diào)整記錄）；3.記錄歸檔：維護記錄（含巡檢表、校準數(shù)據(jù)、部件更換清單）需電子化存檔，保存期限≥5年，便于追溯設(shè)備狀態(tài)。（二）質(zhì)量驗證CT驗證：維護后掃描標準水模，分析圖像的空間分辨率（≥10LP/cm）、密度分辨率（≤3%），若不達標需重新校準；MRI驗證：通過“梯度回波序列”掃描水模，評估圖像信噪比（≥200）、幾何畸變（≤2%），磁場均勻度需符合臨床診斷要求（如神經(jīng)成像需≤1ppm）。四、應(yīng)急維護與風(fēng)險管控（一）故障應(yīng)急處理CT故障：如球管打火、高壓報警，立即斷電停機，啟用備用CT（若無備用，聯(lián)系廠家遠程診斷，同時啟動“床旁超聲+DR”聯(lián)合診斷預(yù)案）；MRI故障：如液氦泄漏（磁體間出現(xiàn)白霧、氧濃度報警），立即撤離人員，關(guān)閉磁體間空調(diào)（防止液氦擴散），聯(lián)系廠家緊急搶修，期間用平掃CT替代部分檢查。（二）風(fēng)險預(yù)防輻射安全：CT維護時需佩戴個人劑量計，球管更換后檢測機房輻射泄漏（邊界劑量率＜2.5μSv/h）；磁體安全：MRI磁體間嚴禁攜帶金屬物品，維護工具需用無磁材料（如鈦合金），防止“拋射物”風(fēng)險。五、效果評估與持續(xù)優(yōu)化每季度由設(shè)備管理小組（含臨床醫(yī)師、工程師、管理員）評估維護效果：量化指標：設(shè)備故障率（≤5%/年）、圖像質(zhì)量達標率（≥95%）、核心部件更換周期（如CT球管≥15萬次掃描）；優(yōu)化機制：針對高頻故障（如CT冷卻系統(tǒng)漏水、MRI梯度功放故障），分析根因（如環(huán)境濕度高、散熱設(shè)