主管護師資格考試題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分主管護師資格考試題庫及參考答案考核對象：護理學(xué)專業(yè)考生（中等級別）總分：100分題型分值分布：-單選題（10題，每題2分）——20分-填空題（10題，每題2分）——20分-判斷題（10題，每題2分）——20分-簡答題（3題，每題4分）——12分-應(yīng)用題（2題，每題9分）——18分---一、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。A.體溫38.5℃B.患者自述“胸痛”C.呼吸頻率24次/分D.皮膚出現(xiàn)瘀點參考答案：B2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.橈動脈參考答案：A3.術(shù)后患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.芬太尼B.布洛芬C.可待因D.氯丙嗪參考答案：C4.脫水患者補液時，首選的液體是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液參考答案：B5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。A.患者表示“感覺惡心”B.皮膚彈性差C.患者情緒低落D.呼吸困難參考答案：B6.采集血氣分析標(biāo)本時，正確的操作是（）。A.活塞向上推入B.標(biāo)本立即送檢C.用肝素潤滑注射器D.標(biāo)本量為2ml參考答案：B7.心臟驟停患者搶救時，首選的藥物是（）。A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.硫酸鎂參考答案：A8.壓瘡患者皮膚護理中，正確的措施是（）。A.每日按摩受壓部位B.使用橡膠圈約束肢體C.保持皮膚干燥D.頻繁更換體位參考答案：C9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.患者左側(cè)臥位B.加快輸液速度C.抬高輸液瓶D.按壓輸液管參考答案：A10.護理質(zhì)量管理的核心是（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程B.減少醫(yī)療糾紛C.提高患者滿意度D.加強人員培訓(xùn)參考答案：C---二、填空題（每題2分，共20分）1.采集動脈血氣標(biāo)本時，應(yīng)選擇______指或______指。參考答案：橈；尺2.護理記錄中，主觀資料用______記錄，客觀資料用______記錄。參考答案：引號；陳述句3.心臟驟?；颊邠尵葧r，按壓頻率為______次/分。參考答案：1004.壓瘡分期中，Ⅱ期表現(xiàn)為______。參考答案：淺表性真皮缺失5.靜脈輸液時，溶液滴速一般為______滴/分。參考答案：40-606.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)使用______消毒外陰。參考答案：無菌生理鹽水7.護理工作中，溝通的基本原則是______、______、______。參考答案：尊重；真誠；有效8.術(shù)后患者疼痛評估中，常用工具為______。參考答案：疼痛數(shù)字評分法9.補液時，晶體液首選______，膠體液首選______。參考答案：0.9%氯化鈉溶液；血漿10.護理工作中，職業(yè)防護的措施包括______、______。參考答案：洗手；佩戴口罩---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時。（√）2.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)完全根據(jù)患者年齡調(diào)整。（×）3.心臟驟?；颊邠尵葧r，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（×）4.壓瘡患者皮膚護理時，可用酒精擦拭皮膚。（×）5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即頭低腳高位。（×）6.護理記錄中，主觀資料可以用“患者說”開頭。（√）7.采集血氣分析標(biāo)本時，應(yīng)避免患者緊張。（√）8.護理工作中，溝通只需口頭表達(dá)即可。（×）9.補液時，晶體液和膠體液可以隨意混合。（×）10.護理質(zhì)量管理的目的是減少差錯。（×）參考答案：1.√；2.×；3.×；4.×；5.×；6.√；7.√；8.×；9.×；10.×---四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-患者左側(cè)臥位，頭低腳高位。-高流量吸氧。-必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.簡述護理記錄的基本要求。答案：-客觀、真實、及時。-重點突出，條理清晰。-避免主觀臆斷。-簽名并注明日期。3.簡述術(shù)后患者疼痛護理的步驟。答案：-評估疼痛程度（如使用疼痛數(shù)字評分法）。-首選非藥物鎮(zhèn)痛（如按摩、放松）。-必要時使用藥物鎮(zhèn)痛（如對乙酰氨基酚）。-觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。---五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者女性，65歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑“靜脈輸液0.9%氯化鈉溶液1000ml，滴速40滴/分”。請計算輸液時間（小時），并說明輸液過程中需觀察的內(nèi)容。答案：-計算輸液時間：滴速=40滴/分，總量=1000ml。滴速換算：1ml=15滴（假設(shè)），則40滴=40/15ml/分。時間=1000ml÷(40/15ml/分)×60分/小時≈6.25小時。-觀察內(nèi)容：-液體滴速是否準(zhǔn)確。-患者有無過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）。-靜脈有無腫脹、疼痛。-患者生命體征（血壓、心率）。2.患者男性，70歲，因腦出血術(shù)后住院，醫(yī)囑“疼痛評估，必要時使用止痛藥”?；颊咦允觥邦^部脹痛，無法入睡”，疼痛評分6分。請說明如何進(jìn)行疼痛護理。答案：-評估疼痛程度：疼痛評分6分屬于中度疼痛。-首選非藥物鎮(zhèn)痛：-調(diào)整病房環(huán)境（安靜、光線柔和）。-鼓勵患者深呼吸、放松。-必要時按摩肌肉。-藥物鎮(zhèn)痛：-遵醫(yī)囑使用止痛藥（如對乙酰氨基酚）。-觀察止痛效果及不良反應(yīng)（如嗜睡、惡心）。-持續(xù)評估：每4小時評估疼痛變化。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.B-主觀資料指患者自述的內(nèi)容，如“胸痛”，其余為客觀檢查結(jié)果。2.A-肘正中靜脈是成人常用靜脈，方便穿刺且血流量大。3.C-可待因是μ受體激動劑，適用于中度疼痛。4.B-脫水患者需快速補充晶體液，0.9%氯化鈉溶液可補充水分和電解質(zhì)。5.B-皮膚彈性差是客觀檢查結(jié)果，其余為主觀描述。6.B-血氣分析標(biāo)本需立即送檢，否則結(jié)果會受影響。7.A-腎上腺素是心臟驟停的首選藥物，可提高心率和血壓。8.C-保持皮膚干燥可預(yù)防感染，按摩會加重?fù)p傷。9.A-左側(cè)臥位可減少空氣進(jìn)入右心室。10.C-患者滿意度是護理質(zhì)量的核心指標(biāo)。二、填空題1.橈；尺-橈動脈和尺動脈是采集動脈血氣的常用部位。2.引號；陳述句-主觀資料用引號，客觀資料用陳述句。3.100-心臟驟停按壓頻率為100-120次/分。4.淺表性真皮缺失-Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為表皮破損，真皮部分缺失。5.40-60-成人靜脈輸液滴速一般為40-60滴/分。6.無菌生理鹽水-避免消毒劑污染尿培養(yǎng)標(biāo)本。7.尊重；真誠；有效-護理溝通的基本原則。8.疼痛數(shù)字評分法-常用疼痛評估工具。9.0.9%氯化鈉溶液；血漿-晶體液和膠體液的作用不同。10.洗手；佩戴口罩-基本職業(yè)防護措施。三、判斷題1.√-護理記錄要求客觀真實。2.×-滴速需根據(jù)年齡、病情調(diào)整。3.×-心臟驟停先按壓再通氣。4.×-酒精會損傷皮膚。5.×-頭高腳低位更利于腦部供血。6.√-主觀資料需注明來源。7.√-緊張會影響血氣結(jié)果。8.×-溝通包括書面和口頭。9.×-晶體液和膠體液需分開輸注。10.×-護理質(zhì)量管理還包括流程優(yōu)化。四、簡答題1.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的急救措施-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-患者左側(cè)臥位，頭低腳高位（減少空氣進(jìn)入右心室）。-高流量吸氧（改善氧合）。-必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。2.護理記錄的基本要求-客觀、真實、及時（記錄事件發(fā)生時間）。-重點突出（如病情變化、用藥情況）。-避免主觀臆斷（如“患者可能感染了”）。-簽名并注明日期（法律要求）。3.術(shù)后患者疼痛護理的步驟-評估疼痛程度（如使用疼痛數(shù)字評分法）。-首選非藥物鎮(zhèn)痛（如按摩、放松訓(xùn)練）。-必要時使用藥物鎮(zhèn)痛（如對乙酰氨基酚、嗎啡）。-觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)（如嗜睡、惡心）。-持續(xù)評估疼痛變化。五、應(yīng)用題1.靜脈輸液時間及觀察內(nèi)容-計算輸液時間：滴速=40滴/分，總量=1000ml。滴速換算：1ml=15滴，則40滴=40/15ml/分。時間=1000ml÷(40/15ml/分)×60分/小時≈6.25小時。-觀察內(nèi)容：-液體滴速是否準(zhǔn)確（需用滴速器核對）。-患者有無過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難、發(fā)熱）。-靜脈有無腫脹、疼痛、發(fā)紅。-患者生命體征（血壓、心率、呼吸